醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案

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1、ⅩⅩ市ⅩⅩ醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案　為了科學(xué)、規(guī)范、及時、有效地做好我院醫(yī)院感染暴發(fā)等突發(fā)事件的防范和應(yīng)急處理工作，保障患者和工作人員的健康，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》及《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實際情況，制定本預(yù)案。一．總則（一）目的有效預(yù)防和及時控制醫(yī)院感染暴發(fā)等突發(fā)事件，規(guī)范和指導(dǎo)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，最大限度地減少突發(fā)事件造成的危害，保障患者和工作人員的身體健康和生命安全。

2、（二）依據(jù)根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》及《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)的要求，并結(jié)合我院實際情況（三）適用范圍7本預(yù)案適用于我院醫(yī)院感染暴發(fā)等突發(fā)事件的應(yīng)急處置。二．組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)醫(yī)院感染管理體系由醫(yī)院感染管理委員會、院感科和各臨床科室醫(yī)院感染管理小組組成。（一）醫(yī)院感染管理委員會：由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦、總務(wù)科、藥劑科、輔助科室、臨床小組等有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)落實院長辦公會相關(guān)決定及醫(yī)院

3、感染暴發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)。具體人員配備如下：主任委員：唐志福副主任委員：李欣王忠文郭長鎖委員：譚淑榮孟玲張娟曹宏圖叢德輝翟建梅各病房、門診主任及護(hù)士長（二）院感科：負(fù)責(zé)提供消毒隔離技術(shù)支持，監(jiān)督落實消毒隔離措施，做好疫情控制和調(diào)查評估等相關(guān)工作。（三）醫(yī)務(wù)科、門診辦：負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作等相關(guān)規(guī)章制度的落實，組織專家進(jìn)行會診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作。（四）護(hù)理部：負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離等規(guī)章制度和護(hù)理人員人力協(xié)調(diào)工作。（五）7總務(wù)科

4、：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、消毒器械的采購、儲備、供應(yīng)等工作。（六）藥劑科：負(fù)責(zé)治療用藥、搶救藥品和消毒劑的采購、儲備和供應(yīng)等工作。（七）臨床科室醫(yī)院感染管理小組：負(fù)責(zé)臨床救治、消毒隔離的具體操作，嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離及無菌操作技術(shù)，提供真實準(zhǔn)確的信息，配合院感科的流調(diào)工作。（八）輔助科室：負(fù)責(zé)提供相關(guān)的技術(shù)操作及物資，如：采樣檢驗、無菌物品等。三．監(jiān)測及預(yù)警（一）醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件監(jiān)測報告1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件時，應(yīng)當(dāng)及時向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人分析情況后必須

5、及時向院感科匯報。2.院感科接到醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件的匯報，或在實施日常監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)突發(fā)事件或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件時應(yīng)分析情況，并及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報。（二）預(yù)警等級Ⅰ級：在短時間內(nèi)連續(xù)發(fā)生10例以上的同種同源感染病例；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。7Ⅱ級：在短時間內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例以上同種同源感染病例；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。Ⅲ級：在短時間內(nèi)連續(xù)發(fā)生3

6、例以上同種同源感染病例。（三）應(yīng)急響應(yīng)醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級響應(yīng)程序Ⅰ級：發(fā)生Ⅰ級預(yù)警后，院感科立即到現(xiàn)場應(yīng)急處理，同時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報；由醫(yī)院感染委員會討論并決定宣布啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)，到現(xiàn)場調(diào)查，組織相關(guān)部門落實各自應(yīng)急措施；院感科負(fù)責(zé)在2小時內(nèi)向ⅩⅩ市衛(wèi)生局醫(yī)政科匯報（6262941），同時向市CDC匯報（2811200；2811557；2811500；），并及時上報至“醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)”。Ⅱ級：發(fā)生Ⅱ級預(yù)警后，院感科盡快到現(xiàn)場應(yīng)急處理，同時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報；由醫(yī)院感染委員會討論并決定

7、宣布啟動Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)，組織相關(guān)部門落實各自應(yīng)急措施；院感科負(fù)責(zé)在12小時內(nèi)向ⅩⅩ市衛(wèi)生局醫(yī)政科匯報（6262941），同時向市CDC匯報（2811200；2811557；2811500），并及時上報至“醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)”。Ⅲ級：發(fā)生Ⅲ級預(yù)警后，院感科到現(xiàn)場調(diào)查，提出具體的消毒隔離措施和組織實施，同時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報；由醫(yī)院感染委員會討論并決定宣布啟動Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)，組織相關(guān)部7門落實各自應(yīng)急措施；院感科及時上報至“醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)”。四．現(xiàn)場處置堅持“邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊核實”的原則，

8、以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。1.積極開展對醫(yī)院感染病人或疑似病人的診治工作，及時排除或確診疑似病人，對危重病例積極救治或根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)診。2.對醫(yī)院感染病例實行分類隔離管理，隔離病房標(biāo)識清楚。3.根據(jù)感染病例的傳播途徑，依照我院《消毒隔離制度》加強(qiáng)消毒隔離工作。4．及時開展流行病學(xué)調(diào)查工作。5.及時進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作，根據(jù)初步掌握的資料，排查潛在的傳染源。6.病區(qū)暫停收治新病人，暫停病區(qū)外的診療活動。7.必要時對易感染病人和工作人員實施預(yù)防性用藥。8．做好醫(yī)療