醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案

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1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案各市(行署)衛(wèi)生局，廳直屬有關(guān)單位：為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除發(fā)生在我省的醫(yī)院感染暴發(fā)事件及其造成的危害，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》以及《黑龍江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，我廳制定了《黑龍江省醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案》(試行)?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地、本單位實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。黑龍江省醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案(試行)一、總則(一)目的和依據(jù)為預(yù)防、

2、控制和消除發(fā)生在我省的醫(yī)院感染暴發(fā)事件及其造成的危害，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》以及《黑龍江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)預(yù)案的規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本預(yù)案。(二)基本概念醫(yī)院感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室

3、的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)可分為三種類型：(1)某一綜合癥的暴發(fā)。在醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，出現(xiàn)各類不同類型的感染，感染的病原體也可不同，但都有感染的典型癥狀，如高熱、白細(xì)胞增高等，如消毒供應(yīng)室滅菌不合格時(shí)，同一批“無菌包”弓i起病人不同部位的感染。(2)某一系統(tǒng)疾病的暴發(fā)。醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)只出現(xiàn)一種感染性疾病，如泌尿系統(tǒng)感染等，但感染的病原體可能不同，如同一批注射器由于滅菌不合格，可導(dǎo)致不同病原體弓l起的不同部位感染。(3)某一病原體的暴發(fā)。由同種同型的病原菌引起的暴發(fā)，但感染類型可以不同，既有呼吸道感染，也可有手術(shù)切口的感染，如西林金黃色葡萄球菌所致感染的流

4、行暴發(fā)，可引起病人各個(gè)部位的感染。包括某種耐藥性質(zhì)粒在病原體中傳播而導(dǎo)致感染的流行暴發(fā)。(三)適用范圍本預(yù)案適用于我省境內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。二、醫(yī)院感染暴發(fā)事件分級(jí)(一)特別重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(I級(jí))對(duì)影響或后果特別重大的醫(yī)院感染暴發(fā)事件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定為特別重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(I級(jí))。(二)重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(II級(jí))有下列情形之一的為重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(II級(jí))：1、發(fā)生甲類傳染病、肺炭疽醫(yī)院感染病例或傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感醫(yī)院感染疑似病例；2、發(fā)生20例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā)病例；3、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致10人及以上

5、人身損害后果；4、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；5、醫(yī)院感染暴發(fā)事件波及二個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)；6、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件。(三)較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(III級(jí))有下列情形之一的為較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(III級(jí))：1、發(fā)生10～19例醫(yī)院感染暴發(fā)病例；2、發(fā)生除甲類傳染病外的法定傳染病醫(yī)院感染病例；3、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3～9人人身損害后果；4、市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件。(四)一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件(IV級(jí))有下列情形之一的為一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件(IV級(jí))：1、發(fā)生5～9例醫(yī)院感染暴發(fā)病例；2、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以下人身損害后果；3、

6、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件。三、組織體系及職責(zé)(一)醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)國家、省有關(guān)法律法規(guī)預(yù)案等的規(guī)定和醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作的需要，省衛(wèi)生廳成立醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，成員有廳應(yīng)急辦、醫(yī)政處、醫(yī)管處、疾控處、監(jiān)督處、辦公室等相關(guān)處室負(fù)責(zé)人參加，協(xié)助或負(fù)責(zé)我省發(fā)生的特別重大、重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在廳衛(wèi)生應(yīng)急辦，負(fù)責(zé)日常工作。各市(地)、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，設(shè)立本級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大，一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。(二)醫(yī)院感染

7、暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置專家組各級(jí)衛(wèi)生行政部門從設(shè)立的突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)(傳染病防控和醫(yī)療救治組)和專家?guī)熘谐檎{(diào)相關(guān)專家成立醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置專家組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件級(jí)別確定以及采取的防控措施提出建議；對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止，后期評(píng)估提出咨詢建議等。(三)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置現(xiàn)場(chǎng)指揮部發(fā)生特別重大和重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，根