中心衛(wèi)生院醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案

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1、中心衛(wèi)生院醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案1總則1.1目的和依據(jù)為預(yù)防、控制和消除發(fā)生在我院的醫(yī)院感染暴發(fā)事件及其造成的危害,指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作,保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員身體健康,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》以及《莫旗突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)預(yù)案的規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際,制定本預(yù)案。1.2基本概念醫(yī)院感染,是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感

2、染和醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)可分為三種類(lèi)型:(1)某一綜合癥的暴發(fā)。在醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),出現(xiàn)各類(lèi)不同類(lèi)型的感染,感染的病原體也可不同,但都有感染的典型癥狀,如高熱、白細(xì)胞增高等,如消毒供應(yīng)室滅菌不合格時(shí),同一批“無(wú)菌包”引起病人不同部位的感染。(2)某一系統(tǒng)疾病的暴發(fā)。醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)只出現(xiàn)一種感染性疾病,如泌尿系

3、統(tǒng)感染等,但感染的病原體可能不同,如同一批注射器由于滅菌不合格,可導(dǎo)致不同病原體引起的不同部位感染。13(3)某一病原體的暴發(fā)。由同種同型的病原菌引起的暴發(fā),但感染類(lèi)型可以不同,既有呼吸道感染,也可有手術(shù)切口的感染,如耐中氧西林金黃色葡萄球菌所致感染的流行暴發(fā),可引起病人各個(gè)部位的感染。包括某種耐藥性質(zhì)粒在病原體中傳播而導(dǎo)致感染的流行暴發(fā)。1.3適用范圍本預(yù)案適用于鎮(zhèn)內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。2醫(yī)院感染暴發(fā)事件分級(jí)2.1特別重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(Ⅰ級(jí))對(duì)影響或后果特別重

4、大的醫(yī)院感染暴發(fā)事件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定為特別重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(Ⅰ級(jí))。2.2重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(Ⅱ級(jí))有下列情形之一的為重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(Ⅱ級(jí)):(1)發(fā)生甲類(lèi)傳染病、肺炭疽醫(yī)院感染病例或傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感醫(yī)院感染疑似病例;(2)發(fā)生20例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā)病例;(3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致10人及以上人身?yè)p害后果;(4)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡;(5)醫(yī)院感染暴發(fā)事件波及二所以上醫(yī)療機(jī)構(gòu);(6)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件。2.3較大醫(yī)

5、院感染暴發(fā)事件(Ⅲ級(jí))有下列情形之一的為較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(Ⅲ級(jí)):(1)發(fā)生10~19例醫(yī)院感染暴發(fā)病例;(2)發(fā)生除甲類(lèi)傳染病外的法定傳染病醫(yī)院感染病例;(3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3~9人人身?yè)p害后果;(4)市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件。132.4一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件(Ⅳ級(jí))有下列情形之一的為一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件(Ⅳ級(jí)):(1)發(fā)生5~9例醫(yī)院感染暴發(fā)病例;(2)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以下人身?yè)p害后果;(3)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件。3組織體系及職

6、責(zé)3.1醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)法律法規(guī)預(yù)案等的規(guī)定和醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作的需要,成立醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)助或負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)發(fā)生的特別重大、重大、較大,一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。3.2醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置專(zhuān)家組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件級(jí)別確定以及采取的防控措施提出建議;對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo);對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止,后期評(píng)估提出咨詢(xún)建議等。3.3醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置現(xiàn)場(chǎng)指揮部發(fā)生特別重大和重大醫(yī)院

7、感染暴發(fā)事件時(shí),根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作的需要,成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部。其主要職責(zé)是:確定現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急處置方案,指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作,組織衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)的各類(lèi)保障工作,負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)信息的收集、研制和上報(bào)工作,撰寫(xiě)醫(yī)院感染暴發(fā)事件評(píng)估報(bào)告。3.4醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)3.4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)13發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門(mén)指定的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測(cè)樣本的采集,病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù);對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施;對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施;組織對(duì)高危人群進(jìn)行衛(wèi)生

8、應(yīng)急體檢,協(xié)助做好事件的流行病學(xué)調(diào)查。并向現(xiàn)場(chǎng)指揮部提出進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治措施建議。3.4.2疾病預(yù)防控制人員協(xié)助、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大、一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)院感染病原體現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、分析;負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的信息報(bào)告與管理等工作。3.4.3衛(wèi)生監(jiān)督人員協(xié)助、負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)較大、一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查。按照國(guó)家、省有關(guān)法律法規(guī)等的規(guī)定,對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治

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