中心衛(wèi)生院醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案

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1、中心衛(wèi)生院醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案1總則1.1目的和依據(jù)為預(yù)防、控制和消除發(fā)生在我院的醫(yī)院感染暴發(fā)事件及其造成的危害，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》以及《莫旗突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)預(yù)案的規(guī)定，結(jié)合本院實際，制定本預(yù)案。1.2基本概念醫(yī)院感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感

2、染和醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)可分為三種類型：（1）某一綜合癥的暴發(fā)。在醫(yī)院感染暴發(fā)時，出現(xiàn)各類不同類型的感染，感染的病原體也可不同，但都有感染的典型癥狀，如高熱、白細(xì)胞增高等，如消毒供應(yīng)室滅菌不合格時，同一批“無菌包”引起病人不同部位的感染。（2）某一系統(tǒng)疾病的暴發(fā)。醫(yī)院感染暴發(fā)時只出現(xiàn)一種感染性疾病，如泌尿系

3、統(tǒng)感染等，但感染的病原體可能不同，如同一批注射器由于滅菌不合格，可導(dǎo)致不同病原體引起的不同部位感染。13（3）某一病原體的暴發(fā)。由同種同型的病原菌引起的暴發(fā)，但感染類型可以不同，既有呼吸道感染，也可有手術(shù)切口的感染，如耐中氧西林金黃色葡萄球菌所致感染的流行暴發(fā)，可引起病人各個部位的感染。包括某種耐藥性質(zhì)粒在病原體中傳播而導(dǎo)致感染的流行暴發(fā)。1.3適用范圍本預(yù)案適用于鎮(zhèn)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。2醫(yī)院感染暴發(fā)事件分級2.1特別重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅰ級）對影響或后果特別重

4、大的醫(yī)院感染暴發(fā)事件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定為特別重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅰ級）。2.2重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅱ級）有下列情形之一的為重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅱ級）：（1）發(fā)生甲類傳染病、肺炭疽醫(yī)院感染病例或傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感醫(yī)院感染疑似病例；（2）發(fā)生20例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā)病例；（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致10人及以上人身損害后果；（4）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；（5）醫(yī)院感染暴發(fā)事件波及二所以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（6）省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件。2.3較大醫(yī)

5、院感染暴發(fā)事件（Ⅲ級）有下列情形之一的為較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅲ級）：（1）發(fā)生10～19例醫(yī)院感染暴發(fā)病例；（2）發(fā)生除甲類傳染病外的法定傳染病醫(yī)院感染病例；（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3～9人人身損害后果；（4）市級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件。132.4一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅳ級）有下列情形之一的為一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅳ級）：（1）發(fā)生5～9例醫(yī)院感染暴發(fā)病例；（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以下人身損害后果；（3）縣級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件。3組織體系及職

6、責(zé)3.1醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)國家、省有關(guān)法律法規(guī)預(yù)案等的規(guī)定和醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作的需要，成立醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助或負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)發(fā)生的特別重大、重大、較大，一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。3.2醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置專家組負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件級別確定以及采取的防控措施提出建議；對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止，后期評估提出咨詢建議等。3.3醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置現(xiàn)場指揮部發(fā)生特別重大和重大醫(yī)院

7、感染暴發(fā)事件時，根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作的需要，成立現(xiàn)場指揮部。其主要職責(zé)是：確定現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急處置方案，指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，組織衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場的各類保障工作，負(fù)責(zé)現(xiàn)場信息的收集、研制和上報工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)事件評估報告。3.4醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)3.4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)13發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門指定的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測樣本的采集，病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)；對相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施；組織對高危人群進(jìn)行衛(wèi)生

8、應(yīng)急體檢，協(xié)助做好事件的流行病學(xué)調(diào)查。并向現(xiàn)場指揮部提出進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治措施建議。3.4.2疾病預(yù)防控制人員協(xié)助、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大、一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)院感染病原體現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測、分析；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的信息報告與管理等工作。3.4.3衛(wèi)生監(jiān)督人員協(xié)助、負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)較大、一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查。按照國家、省有關(guān)法律法規(guī)等的規(guī)定，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治