羅湖區(qū)出生缺陷干預(yù)工程

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1、羅湖區(qū)出生缺陷干預(yù)工程一.實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程的背景(為什么要實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程)1.我國(guó)人口再生產(chǎn)類型的轉(zhuǎn)變社會(huì)發(fā)展需要適宜的人口環(huán)境,適當(dāng)?shù)娜丝跀?shù)量,合理的人口結(jié)構(gòu)及良好的人口素質(zhì)2.我國(guó)人口和計(jì)劃生育工作重點(diǎn)的轉(zhuǎn)變穩(wěn)定低生育水平,提高出生人口素質(zhì)3.生物技術(shù)的發(fā)展為出生缺陷的干預(yù)提供了技術(shù)手段4.我國(guó)面臨出生缺陷的人口負(fù)擔(dān)1.我國(guó)人口再生產(chǎn)類型的轉(zhuǎn)變(1)世界人口的增長(zhǎng)_----呈幾何積數(shù)增加地球上自從有人類以來(lái)------10億？萬(wàn)年10億-------20億100多年50億-------60億12年1

2、900年16億------2000年61億(2)我國(guó)人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)我國(guó)人口平均壽命每個(gè)婦女一生生育孩子總數(shù)1950年35歲1970年6個(gè)2000年70歲2000年不到2個(gè)出生率自然增長(zhǎng)率總和生育率1960年20.86‰-4.57‰5.8170年33.43‰25.83‰5.81978年18.25‰2.72。1990年14.6‰2.172000年13.38‰6.95‰1.8(3)低生育水平的標(biāo)志總和生育率?　　一定時(shí)期各年齡婦女生育率之和。是按照某一年度的婦女生育水平，計(jì)算每個(gè)婦女度過(guò)其整個(gè)生育期可能生育的子女?dāng)?shù)。計(jì)

3、算公式即：總和生育率=分年齡婦女生育率之和低生育水平?　　總和生育率等于2.1時(shí),稱達(dá)到生育更替水平.生育水平在更替水平以下,稱為低生育水平．2000年后我國(guó)的總和生育為1.8,因此進(jìn)入低生育水平時(shí)期.2.我國(guó)人口和計(jì)劃生育工作重點(diǎn)的轉(zhuǎn)變我國(guó)人口與計(jì)劃生育工作可以概括為兩個(gè)時(shí)期：從1949年新中國(guó)成立到上個(gè)世紀(jì)末，是降低生育水平時(shí)期，主要任務(wù)是降低過(guò)高的人口出生率，控制人口過(guò)快增長(zhǎng)；從本世紀(jì)初到未來(lái)50年，是穩(wěn)定低生育水平時(shí)期，主要任務(wù)是穩(wěn)定低生育水平，提高出生人口素質(zhì)。3.生物技術(shù)的發(fā)展為出生缺陷的干預(yù)提

4、供了技術(shù)手段科學(xué)技術(shù)只有轉(zhuǎn)換成生產(chǎn)力才能實(shí)現(xiàn)他的價(jià)值。4.我國(guó)面臨出生缺陷的人口負(fù)擔(dān)(1)我國(guó)出生缺陷的現(xiàn)狀我國(guó)12億人口按出生缺陷總發(fā)生率以1.301%計(jì)，全國(guó)每年有30-40萬(wàn)出生缺陷兒降生，但實(shí)際發(fā)生率應(yīng)在40‰—50‰，每年至少有80-120萬(wàn)例，即每30-40秒就有一個(gè)出生缺陷兒降生。(2).我國(guó)出生缺陷的調(diào)查情況時(shí)間：1986.10-1987.9范圍：29個(gè)省、市、自治區(qū)，945所醫(yī)院對(duì)象；孕28周產(chǎn)后7天住院生產(chǎn)的圍產(chǎn)兒數(shù)量：1243284人結(jié)論：1、出生缺陷發(fā)病率1.301%；2、出生缺陷發(fā)病率男

5、：女=1.31：1.25；3、出生缺陷發(fā)生病種的順位無(wú)腦兒、腦積水、脊柱裂、唇額裂、腦脊膜膨出、腭裂、先心病、唐氏綜合征、腹裂、腦膨出等；4、圍產(chǎn)兒死亡率2.665%5、圍產(chǎn)兒死亡率原因順位---畸形、宮內(nèi)窘迫、胎盤因素、新生兒窒息；6、足月兒中低體重兒占3.57%。(3)廣東省出生缺陷發(fā)病率廣東省，每年新增殘疾兒童5.2-6萬(wàn)人.地中海貧血和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6PD）缺乏癥是兩種高發(fā)的、危害最嚴(yán)重的疾病，發(fā)病率分別為10%和8.6%。深圳市1990至1997年通過(guò)病殘兒鑒定的人數(shù)占當(dāng)年出生人口的1.6

6、7%至4.61%，1999年0至7歲的兒童調(diào)查顯示，殘疾現(xiàn)患率為8.94‰。二.什么是出生缺陷干預(yù)工程1.出生缺陷的概念出生缺陷：人出生時(shí)就存在的有人類正常范圍之內(nèi)的各種發(fā)育異常解剖結(jié)構(gòu)畸形：出生時(shí)可見(jiàn)功能缺陷代謝遺傳異常嬰幼兒期或更晚才能發(fā)現(xiàn)行為發(fā)育異常2.出生缺陷發(fā)生的三個(gè)原因1.個(gè)人原因：遺傳因素、環(huán)境因素、或者二者共同作用。2.家庭和社區(qū)原因：食物獲取不足或不合理、保健服務(wù)不足和不健康的環(huán)境和行為。3.社會(huì)因素：對(duì)預(yù)防出生缺陷的認(rèn)識(shí)不足，知識(shí)缺乏。3.實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程的三個(gè)步驟1.收集資料2.分析資料

7、3.采取行動(dòng)4.出生缺陷干預(yù)的三級(jí)措施干預(yù)時(shí)期干預(yù)對(duì)象干預(yù)措施一級(jí)預(yù)防孕前婚前、孕前育齡男女婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕早期保健二級(jí)預(yù)防孕期懷孕婦女早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早采取措施，以預(yù)防出生缺陷兒的出生；三級(jí)預(yù)防出生后已經(jīng)出生的缺陷兒童使出生缺陷兒童得到有效的后續(xù)治療。5.深圳市要求進(jìn)行干預(yù)的病種①先天性風(fēng)疹綜合征②地中海性貧血③葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（簡(jiǎn)稱G6PD）④唐氏綜合征⑤神經(jīng)管畸形⑥碘缺乏癥。①先天性風(fēng)疹綜合征1.風(fēng)疹病毒通過(guò)呼吸道傳播,鼻咽部分泌物為主要傳染源.2.缺乏免疫力的孕婦感染

8、病毒后,造成嬰兒先天性風(fēng)疹綜合征,可引起死胎,流產(chǎn)或嬰兒各種先天性損傷.3.育齡婦女在準(zhǔn)備懷孕前,檢查血清風(fēng)疹抗體,若小于15IU/ML,注射風(fēng)疹疫苗.接種3個(gè)月后方可妊娠.②地中海性貧血1.廣東省發(fā)病率10-13%,是一種遺傳性血紅蛋白病,分α、β兩種類型地中海貧血。2.兩個(gè)地中海貧血雜合子婚配,有1/4風(fēng)險(xiǎn)出生重型地中海貧血,重型α型表現(xiàn)為胎兒水腫綜合征,結(jié)果是胎死宮