《保膽取石》PPT課件

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1、LOGO腹腔鏡下保膽取石術(shù)手術(shù)室許慧娟2017-05-25概述隨著生活水平的提高，膽囊結(jié)石臨床的常見(jiàn)病，其發(fā)病率為1%~3%，其中15%~20%的病人有癥狀，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。2膽囊結(jié)石形成原因膽囊結(jié)石的成因復(fù)雜，目前多認(rèn)為膽汁中膽固醇過(guò)飽和，析出固態(tài)的膽固醇進(jìn)而形成膽固醇結(jié)石。飲食習(xí)慣、激素水平、肥胖等3治療方式經(jīng)腹膽囊切除？腹腔鏡下膽囊切除除術(shù)？體外（沖擊波）震波碎石？排石藥物？針灸治療？4膽囊是不是毫無(wú)功能？切除膽囊是不是一勞永逸?5膽囊的生理功能6中國(guó)外科之父裘法祖觀點(diǎn)重視膽囊的功能！發(fā)揮膽囊的作用！保護(hù)膽囊的存在！7相關(guān)文獻(xiàn)腹腔鏡輔助膽道鏡保膽取石術(shù)與腹

2、腔鏡膽囊切除術(shù)的比較劉健輝《中國(guó)內(nèi)鏡雜志》腹腔鏡輔助膽道鏡保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石療效分析宋文淵《中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展》二孔法腹腔鏡輔助膽道鏡腹腔外保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床應(yīng)用王建國(guó)《中華腔鏡外科雜志電子版》腹腔鏡輔助纖維膽道鏡保膽取石128例臨床分析周明忠全國(guó)第二屆內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽學(xué)術(shù)大會(huì)8保膽手術(shù)正式編入教科書(shū)“內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽技術(shù)”正式寫(xiě)入張陽(yáng)德教授主編的外科學(xué)教科書(shū)“外科學(xué)總論”。9禁忌癥10機(jī)組111213打結(jié)鉗直角鉗14正確連接各種儀器部件、導(dǎo)線，接通電源，用一次性鉆套將攝像頭裝入，連接好攝像機(jī)。調(diào)節(jié)光源亮度，保持亮度適手術(shù)步驟15腹腔穿刺，兩孔A(觀察孔)：臍

3、上緣B(主操作孔)：膽囊在體表的投影AB16建立氣腹:將氣腹針插入腹腔，然后沖入二氧化碳制造氣腹17將膽囊提拉至切口，切開(kāi)膽囊，進(jìn)行探查18三通道硬質(zhì)膽囊鏡19鏡下取石用取石網(wǎng)籃取出結(jié)石，墊上紗布彎盆放于切口邊用以收集取出體外的結(jié)石，檢查結(jié)石取出干凈，檢查膽囊內(nèi)壁，保管好膽囊結(jié)石標(biāo)本。20止血連接單極電凝棒止血，用滅菌注射用水持續(xù)沖洗縫合膽囊遞3-0可吸收微僑縫線連續(xù)縫合膽囊，縫合2遍21Thankyou感謝您的觀看！謝謝！