麻黃連翹赤小豆湯

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1、麻黃連翹赤小豆湯麻黃連翹赤小豆湯【藥物組成】麻黃6克，連翹9克，杏仁9克，赤小豆30克，大棗12枚，桑白皮10克，生姜6克，甘草6克【方歌】麻黃連翹赤小豆，桑白杏草姜棗湊，宣肺解毒消濕腫，濕熱兼表黃疸瘳?！境鎏帯俊秱摗返?62條曰：“傷寒，熱瘀在里，身必黃。麻黃連翹赤小豆湯主之”?！舅幏接梅ā克宸秩螠胤痉浇狻柯辄S、杏仁、生姜意在辛溫宣發(fā)，解表散邪；連翹、梓白皮、赤小豆旨在苦寒清熱解毒；甘草、大棗甘平和中，其藥物組合成為共奏辛溫解表散邪，解熱祛濕之效。陽黃為濕熱侵襲機體，兼有外感證時應(yīng)用麻黃連翹赤小豆湯既可散外邪又

2、可內(nèi)清濕熱?！局髦巍繚駸崽N郁于內(nèi)，外阻經(jīng)絡(luò)肌膚之病候?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】1、以皮膚瘙癢、水皰、糜爛、滲出等為特征的皮膚科疾病。如蕁麻疹、急性濕疹、紅皮病、脂溢性皮炎、尋常性痤瘡、水痘、玫瑰糠疹、病毒性皰疹、過敏性皮炎、汗腺閉塞證、皮膚瘙癢癥、狐臭等。2、以發(fā)熱、水腫為表現(xiàn)的泌尿系疾病。如急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、非淋球菌性尿道炎、淋病、膀胱炎等。3、濕熱黃疸、小便不利者，見于急性傳染性黃疸型肝炎、重型病毒性肝炎、肝硬化腹水、術(shù)后黃疸、胰頭癌、妊娠期黃疸等。[1]【注釋】錢氏曰：瘀者，言留蓄壅滯也。傷寒之郁熱與胃中之濕氣

3、互結(jié)，濕蒸如淖淖中之淤泥，水土黏濘而不分。《經(jīng)》云：濕熱相交，民多病癉。蓋以濕熱膠著，壅積于胃，故云瘀熱在里，必發(fā)黃乜。麻黃連軺赤小豆湯能治表，利小便，解郁熱，故以此主之。瀾氏曰：此證雖日在里，必因邪氣在表之時有失解散，故今雖發(fā)黃，猶宜兼汗解以治之?！鞠容呏撜f】《類聚方廣義》本方條曰：疥癬內(nèi)陷，一身瘙癢，發(fā)熱喘咳，腫滿者，加反鼻（詳拾掇篇中）有奇效。生梓白皮采用不易，今權(quán)以干梓藥或桑白皮代之。求真按余曾以本方兼用伯州散治濕疹內(nèi)攻性腎炎?！舅幬锝M成】　　麻黃6克，連翹9克，杏仁9克，赤小豆30克，大棗12枚，桑白皮10克，

4、生姜6克，甘草6克《傷寒論》第262條曰：“傷寒，熱瘀在里，身必黃。麻黃連翹赤小豆湯主之”。方解：麻黃、杏仁、生姜意在辛溫宣發(fā)，解表散邪；連翹、梓白皮、赤小豆旨在苦寒清熱解毒；甘草、大棗甘平和中，其藥物組合成為共奏辛溫解表散邪，解熱祛濕之效。陽黃為濕熱侵襲機體，兼有外感證時應(yīng)用麻黃連翹赤小豆湯既可散外邪又可內(nèi)清濕熱?！　≈髦危簼駸崽N郁于內(nèi)，外阻經(jīng)絡(luò)肌膚之病候。經(jīng)方新用●麻黃連翹赤小豆湯加白鮮皮30g,地膚子20g,天蟲20g,蟬蛻15g,治療皮疹瘙癢。●麻黃連翹赤小豆湯加銀花30g,連翹30g,赤芍15g,丹皮12g,紫草

5、20g,治療藥疹。●麻黃連翹赤小豆湯加生石膏30g,防風(fēng)12g,白術(shù)12g,益母草30g,桑皮20g,治療風(fēng)水(急性腎小球腎炎)。醫(yī)案舉例例1患者,男,29歲。外出助工,勞作汗出,身感疲乏,晚間以宴酒招待。夜半,身起風(fēng)疹塊瘙癢,皮膚紅潤,全身發(fā)熱,咽癢,喘氣喉有憋悶感,口煩渴,尿赤舌紅,脈浮滑稍數(shù)。辨證:風(fēng)疹瘙癢,熱郁肌表。治法:解表退熱,疏風(fēng)止癢。方藥:麻黃連翹赤小豆湯加味。組成:麻黃5g,連翹30g,杏仁12g,荊芥15g,防風(fēng)12g,生石膏20g,滑石15g,白鮮皮20g,地膚子30g,天蟲15g,赤小豆30g,生姜

6、15g。1劑/日,水煎分早晚2次服。復(fù)診:藥服4劑,熱退身涼,皮疹消退,煩渴已除,脈不浮滑而轉(zhuǎn)虛緩。為根治不反彈,繼服上方去石膏、滑石,加當歸15g,赤白芍各15g,4劑愈。例2患者,女,15歲。春令發(fā)病,開始面瞼浮腫,尿少微咳,身發(fā)低熱,咽癢微痛,精神疲憊,四肢乏力,繼而下肢浮腫,尿濁有沫,小腿有皮疹少許,舌紅苔膩微黃,脈浮數(shù)。尿檢:蛋白(-+),紅細胞(+),白細胞少許,顆粒管型(+)。診斷:急性腎小球腎炎。辨證:疏風(fēng)清熱,宣肺利水。方藥:麻黃連翹赤小豆湯加味。組成:麻黃6g,杏仁12g,生石膏30g,連翹20g,赤小

7、豆30g,鮮茅根40g,滑石18g,公英30g,桑皮20g,益母草30g,瞿麥15g,甘草10g,生姜15g(切)。1.5劑/日,水煎分早午晚3次服。復(fù)診:藥服5劑,尿多腫消,熱退神爽,疲乏感也有恢復(fù)。復(fù)查尿常規(guī):蛋白微量,紅白細胞管型消失。原方麻黃、生石膏減量,加茯苓30g,白術(shù)15g,繼服5劑,諸癥悉除。盡管病癥恢復(fù)如此之快,囑其間斷服藥,不可驟停,定期檢查,以防反彈,恐轉(zhuǎn)慢性。黃疸——麻黃連翹赤小豆湯證劉某，女，14歲，北關(guān)小學(xué)學(xué)生，1985年8月23日初診。先是傷于飲食，納谷不化，大便溏稀。后復(fù)感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，無

8、汗身癢。初僅小便色黃，繼則目睛亦黃。右脅脹痛，口苦思冷，舌尖紅，苔黃膩，脈象浮滑?；灆z查：TTT10U，TFT++，GPT198U，黃疸指數(shù)21U。診斷為急性黃疸肝炎。其父認為西藥無抗病毒特效藥，師心自用，求服中藥以治觀其脈癥，此黃疸為濕熱瘀結(jié)而成。尤怡云：“黃疸……為脾胃積熱，而復(fù)受風(fēng)濕，瘀結(jié)不散，