《老人的安全管理》PPT課件

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1、老年患者安全管理李文容2013年3月29日內(nèi)容人口老齡化對(duì)護(hù)理的需求患者安全目標(biāo)老年患者的安全管理人口老齡化的現(xiàn)狀中國(guó)2010年人口普查：65歲以上老年人口1.188億，占8.87%到2023年，老年人口將增加到2.7億，與0-14歲少兒人口數(shù)量相等到2050年，老年人口數(shù)量將超過(guò)4億，其中，80歲及以上老年人口將達(dá)到9448萬(wàn)，占老年人口的21.78%人口老齡化對(duì)護(hù)理需求我國(guó)處于人口老齡化加速發(fā)展階段人口老齡化與家庭小型化、空巢化重疊年齡增大-生理功能減退-患病率增加-照料護(hù)理需求增加人口老齡化對(duì)護(hù)理需求勞動(dòng)人口的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加政府財(cái)政支出增加家庭壓力大公共衛(wèi)生服務(wù)壓力大患者安全國(guó)際觀

2、患者安全是全球的問(wèn)題澳洲于2000年成立“健康照護(hù)安全與品質(zhì)委員會(huì)”英國(guó)于2001年成立“國(guó)家病人安全機(jī)構(gòu)”臺(tái)灣2003年成立“病人安全委員會(huì)”JCI國(guó)際患者安全目標(biāo)正確識(shí)別患者提高有效溝通提高高風(fēng)險(xiǎn)藥物的使用安全確保正確的手術(shù)部位、手術(shù)操作、手術(shù)患者減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)減少患者跌倒造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)美國(guó)2012患者安全目標(biāo)提高患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性Improvetheaccuracyofpatientindentification提高照顧者間溝通的有效性Improvetheeffectivenessofcommunicationamongcaregivers提高用藥安全性Improvethes

3、afetyofusingmedications美國(guó)2012患者安全目標(biāo)減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)Reducetheriskofhealthcare﹣associatedinfections手衛(wèi)生多重耐藥性感染中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染手術(shù)部位感染留置尿管相關(guān)尿路感染美國(guó)2012患者安全目標(biāo)減少患者跌倒造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)Reducetheriskthepatientharmresultingfromfalls預(yù)防院內(nèi)壓瘡Preventhealthcare﹣associatedpressureulcers美國(guó)2012患者安全目標(biāo)識(shí)別收治病種人群的安全風(fēng)險(xiǎn)Theorganizationidentifiessa

4、fetyrisksinherentinitspatientspopulation預(yù)防錯(cuò)誤的手術(shù)部位、手術(shù)操作、手術(shù)患者Universalprotocolforpreventingwrongsite,wrongprocedure,wrongpersonsurgery衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》第三章患者安全確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟確立手術(shù)安全核查制度、防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》第三章患者安全特殊藥物管理，提高用藥安全臨床“危急值”報(bào)告制度防范與減少患者跌倒

5、、墜床等意外事件發(fā)生防范與減少患者壓瘡發(fā)生妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件患者參與醫(yī)療安全廣東省2009年度老年專(zhuān)科十大安全質(zhì)量目標(biāo)目標(biāo)一提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)老年患者身份、狀態(tài)、臨床危急指標(biāo)識(shí)別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二建立科學(xué)的用藥流程，提高老年患者用藥安全目標(biāo)三提高安全意識(shí)，減少老年患者跌倒事件的發(fā)生目標(biāo)四提高防范意識(shí)，保持老年患者皮膚完整目標(biāo)五正確評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年患者意識(shí)障礙目標(biāo)六提高防范意識(shí)，降低老年智能障礙患者不良事件的發(fā)生目標(biāo)七評(píng)估吞咽功能判營(yíng)養(yǎng)需求，提高老年患者進(jìn)食安全目標(biāo)八采取積極應(yīng)對(duì)措施，提高尿便異常老年患者的生活質(zhì)量目標(biāo)九培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，改善老年患者的睡眠質(zhì)量目標(biāo)十尊重疼痛感受，幫

6、助緩解老年患者的慢性疼痛醫(yī)療行為的特征侵入性危險(xiǎn)性復(fù)雜性專(zhuān)業(yè)性急迫性差異性老年患者特點(diǎn)癥狀與疾病的危重程度不一致病情變化與疾病的發(fā)展規(guī)律不一致患者的主訴與實(shí)際狀況不一致患者的行為與實(shí)際承諾不一致老年患者常見(jiàn)問(wèn)題評(píng)估—SPECES評(píng)估表S-睡眠問(wèn)題（SleepDisorders)P-進(jìn)食問(wèn)題（ProblemwithEatingorFeeding）I-尿便失禁（Incontinence)C-意識(shí)模糊（Confusion)E-跌跤現(xiàn)象（EvidenceofFall)S-皮膚破損（SkinBreakdowm）老年患者護(hù)理問(wèn)題跌倒壓瘡進(jìn)食用藥失禁睡眠疼痛營(yíng)養(yǎng)走失自殺……安全管理：預(yù)防跌倒跌倒評(píng)估

7、跌倒預(yù)防：告知制度及預(yù)防措施落實(shí)住院病人零跌倒跌倒所致?lián)p傷降至最低跌倒=單純的意外？跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具－MORSE量表患者曾跌倒沒(méi)有=0；有=25超過(guò)一個(gè)醫(yī)學(xué)診斷沒(méi)有=0；有=15使用助行器具不需要/完全臥床/需要協(xié)助=0拐杖/手杖/四腳叉=15；依扶家具=30靜脈輸液沒(méi)有=0；有=20步態(tài)正常/臥床/輪椅代步=0軟弱及不穩(wěn)定=10；失調(diào)及不平衡=20精神狀態(tài)了解自己能力=0；忘記自己限制=15Hendrich跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估識(shí)別跌倒風(fēng)險(xiǎn)的8個(gè)危險(xiǎn)因