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1、第十章能量代謝與體溫調(diào)節(jié)1第一節(jié) 能量代謝一、能量在體內(nèi)的釋放、貯存和利用(一)三類營養(yǎng)物質(zhì)的能量代謝1、糖類--主要能源物質(zhì)在O2下,1molG→CO2+H2O+686kcal(38molATP)O2不足,1molG→Ch3CHOHCOOH+52kcal(2molATP)2、脂肪--重要的能源物質(zhì)甘油三酯(細(xì)胞內(nèi))分解脂肪酸甘油β氧化每次脫2碳乙酰輔酶A三羧酸循環(huán)CO2+H2O磷酸化磷酸丙糖1mol軟脂酸完全氧化產(chǎn)生130molATP23、蛋白質(zhì)--構(gòu)成機體組成成分的重要絕食消耗能量的過程:糖類-
2、-脂肪--蛋白質(zhì)(二)三磷酸腺苷(ATP)與能量代謝1molATP→ADP+Pi+10kcal3二、能量代謝的測定(一)直接測定法(二)間接測定法1、食物的熱價(卡價):1g食物氧化或在體外燃燒時所釋放的熱量。有物理熱價 生物熱價糖、脂肪的物理熱價=生物熱價糖:4.1千卡; 脂肪:9.3千卡蛋白質(zhì)物理熱價為5.6千卡,生物熱價為4.1千卡42、食物的氧熱價:營養(yǎng)物質(zhì)氧化時消耗1升O2時所產(chǎn)生的熱量。3、呼吸商(RQ):一定時間內(nèi)機體呼出CO2與攝入O2量的比值。RQ=CO2mol數(shù)/O2mol數(shù)=CO
3、2ml/O2mlRQ糖=1;RQ脂肪=0.7;RQ蛋白質(zhì)=0.8RQ混合食物=0.85臨床測定能量代謝(6分鐘):代謝率(kcal/h)=4.825*VO2*(60/6)5(三)能量代謝率的衡量標(biāo)準(zhǔn)單位(表示方法):kcal/m2.h三、影響能量代謝的因素(一)食物的特殊動力作用(二)肌肉活動的影響(三)精神因素(四)環(huán)境溫度影響四、基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率(BMR)(一)概念:人在清醒、安靜狀態(tài)下,不受食物、肌肉活動、環(huán)境溫度及精神緊張等影響時的能量代謝。6(二)表示方法絕對值:kcal/m2.h相對值
4、:(實測值-平均值)/平均值*100%BMR約為1500-2000kcal/m2.h(在±15%正常)我國正常人體基礎(chǔ)代謝率平均值年齡11~1516~1718~1920~3031~4041~5051以上男46.746.239.737.737.936.835.6女41.243.436.835.035.13433.17第二節(jié) 體溫調(diào)節(jié)*恒溫的意義:一、體溫及變動范圍(一)體溫:體表溫度 體核溫度(二)體溫變動范圍1、晝夜變化:±0.50C2、年齡變化:小孩>成年人3、性別差異:女>男女子體溫與月經(jīng)周期相關(guān)
5、4、運動、情緒影響:8二、產(chǎn)熱與散熱(一)產(chǎn)熱及調(diào)節(jié)1、產(chǎn)熱器官:骨骼肌 肝臟 腦2、產(chǎn)熱過程的調(diào)節(jié)(1)骨骼?。豪浯碳ぃ畱?zhàn)、運動-產(chǎn)熱(2)激素的熱效應(yīng):甲狀腺、腎上腺髓質(zhì)激素都有增加產(chǎn)熱作用。甲亢者,基礎(chǔ)代謝率增加25-80%(3)交感神經(jīng):刺激交感神經(jīng)-代謝率上升40-50%9(二)散熱及調(diào)節(jié)1、散熱的途徑:傳導(dǎo) 對流 輻射 蒸發(fā) 出汗(不濕汗,顯汗)2、散熱的調(diào)節(jié)(1)出汗與體溫調(diào)節(jié)--高溫下體溫調(diào)節(jié)的重要機制汗腺受交感神經(jīng)支配A.溫?zé)嵝园l(fā)汗:(膽堿能神經(jīng)支配)熱-下丘腦發(fā)汗中樞、皮膚溫度感
6、受器-發(fā)汗(最大:12L/d)B.精神性發(fā)汗:(腎上腺素能支配)緊張-大腦-交感腎上腺素能纖維-手足額出汗10(2)皮膚血管運動與體溫調(diào)節(jié)A.冷刺激→皮膚溫度感受器→下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞→交感N↑→血管收縮→體表溫度↓→減少散熱B.熱刺激→皮膚溫度感受器→下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞→交感N↓→血管舒張→體表溫度↑→散熱↑三、體溫的調(diào)節(jié)行為性調(diào)節(jié) 生理性調(diào)節(jié)(一)溫度感受器1、外周溫度感受器(溫、冷覺感受器):--通過脊髓丘腦側(cè)束上傳112、中樞溫度感受器(熱、冷敏N元)(二)體溫調(diào)節(jié)中樞--下丘腦(三)下丘腦的
7、體溫調(diào)節(jié)及調(diào)定點學(xué)說1、下丘腦體溫調(diào)節(jié)定位1)下丘腦前部:散熱中樞2)下丘腦后外側(cè)部:產(chǎn)熱中樞3)視前區(qū)-下丘腦(POAH):調(diào)定點2、調(diào)定點學(xué)說下丘腦視前區(qū)和前部(POAH)起著調(diào)定點的作用,預(yù)先將調(diào)定點調(diào)在一定的數(shù)值(如370C),若體溫偏離此值,則通過反饋系統(tǒng)的調(diào)整使體溫維持相對恒定。調(diào)定點是可變的。12四、體溫調(diào)節(jié)異常(一)發(fā)熱與體溫過高1、發(fā)熱:是機體受到致熱因素的作用而引起體溫調(diào)節(jié)異常,出現(xiàn)體溫升高。2、體溫過高:機體產(chǎn)熱過多而散熱受阻,引起體溫暫時升高,不屬于發(fā)熱范圍。(二)體溫過低(三
8、)中暑(四)熱痙攣、熱衰竭 冷衰竭13體溫調(diào)節(jié)過程冷刺激皮膚冷感受器下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)熱中樞興奮交感N↑血管平滑肌舒張軀體運動N↑肌緊張內(nèi)分泌腺↑代謝↑產(chǎn)熱熱刺激皮膚溫覺感受器散熱中樞興奮交感N↓(腎上腺素能)血管平滑肌收縮交感N↑(膽堿能)汗腺分泌散熱血溫↓血溫↑14