猝死應(yīng)急演練方案

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1、猝死病人搶救應(yīng)急演練方案一、演練目的：1、考核護(hù)士對猝死患者搶救流程掌握程度及應(yīng)變能力。2、考核護(hù)士對各種搶救技能和搶救設(shè)備掌握程度。二、組織領(lǐng)導(dǎo)：劉璐總指揮：溫玉枚成員：神經(jīng)內(nèi)科部分人員三、演練內(nèi)容：1、醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。2、護(hù)理人員掌握猝死病人的救治原則、流程，操作練熟練程度。3、各人員之間配合協(xié)調(diào)能力。四、場地神經(jīng)內(nèi)科病房五、演練形式及時(shí)間演練時(shí)間：2015年9月19日16:30。演練內(nèi)容：加30床，陳好，男，50歲，住院號：123456診斷腦干梗塞，患者因“頭暈、右側(cè)肢體乏力5小時(shí)”入院。入院時(shí)神志清，血壓178/110mmHg

2、，心率86次/分，呼吸26次/分。既往有高血壓、糖尿病史、冠心病史。入院后給予告病重，囑患者臥床休息，補(bǔ)液治療，監(jiān)測瞳孔、神志、生命體征情況?；颊咄蝗怀榇ぃ缓蠛糁粦?yīng)，臉色轉(zhuǎn)為蒼白，家屬立即呼叫護(hù)士。護(hù)士進(jìn)入病房，查看患者，判斷患者神志、呼吸、脈搏，立即組織人員搶救。六、演練步驟：辦公室護(hù)士：接聽鈴聲，通知醫(yī)生及護(hù)士，床邊查看病人，并記錄。A護(hù)士（高年資護(hù)士、頭位護(hù)士）：管理病人呼吸道，吸氧、開放氣道、吸痰、球囊通氣（人工呼吸）、協(xié)助醫(yī)生氣管插管、上呼吸機(jī)、觀察患者病情變化。B護(hù)士（側(cè)位護(hù)士）：管理患者循環(huán)系統(tǒng)，建立靜脈通道，胸外按壓、心電

3、監(jiān)護(hù)、執(zhí)行口頭醫(yī)囑，用藥。C護(hù)士（較低年資護(hù)士）：記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，臨時(shí)、口頭醫(yī)囑，搶救聯(lián)絡(luò)工作。搶救結(jié)束及時(shí)整理，完成各項(xiàng)記錄。D醫(yī)生：聽體查患者，查看患者瞳孔、聽診心肺，根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑、氣管插管、胸外按壓、上呼吸機(jī)。E護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》。F護(hù)士：負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作。護(hù)士長：現(xiàn)場考核救護(hù)流程，護(hù)理人員的基本操作。情節(jié)：地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科加30床時(shí)間：16:00家屬：患者突然抽動了一下，即呼之不應(yīng)，臉色轉(zhuǎn)為蒼白，即匆忙按鈴并大聲呼叫護(hù)士。辦公室護(hù)士：接聽鈴聲，立即通

4、知醫(yī)生及護(hù)士，趕到床旁護(hù)士A：立即趕到床旁，協(xié)助患者取去枕平臥，開放氣道，吸氧。胸外按壓一輪回護(hù)士B：心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道護(hù)士C：測量生命體征，記錄患者病情及用藥情況?；颊叱驶杳誀?，Spo278%，呼吸淺慢，心率、血壓測不出.D醫(yī)生：立即腎上腺素1mg靜脈注射，聽心肺，胸外按壓。護(hù)士B：與C核對后執(zhí)行1mg腎上腺素靜脈注射。D醫(yī)生：NS250+多巴胺100mg靜滴，0.9%氯化鈉500ml另開液路靜脈滴注護(hù)士A：與C核對后執(zhí)行NS250+多巴胺100mg靜滴，0.9%氯化鈉500ml另開液路靜脈滴注。護(hù)士C：測量生命體Spo265%，Bp6

5、5/40mmhg，呼吸沒有.D醫(yī)生：準(zhǔn)備氣管插管護(hù)士C：給護(hù)士A傳遞氣管插管用物護(hù)士A:協(xié)助醫(yī)生氣管插管,吸痰,D醫(yī)生：插管成功，牙墊膠布固定氣管插管護(hù)士D：連接呼吸囊護(hù)士A:呼吸球囊輔助通氣護(hù)士B:持續(xù)胸外按壓C護(hù)士：持續(xù)監(jiān)測生命體征。Spo294%，Bp90/60mmhg，HR90次/分。時(shí)間：17:30患者神志，逐漸轉(zhuǎn)清，血氧飽和度95%以上，Bp100/70mmhg，心率：96次/分、，一般情況良好，搶救成功。護(hù)士A整理床單及清理搶救用物護(hù)士B安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。護(hù)士C：6h內(nèi)如實(shí)準(zhǔn)確記錄搶救過程。E和F護(hù)士做好資

6、料整理工作演練順利結(jié)束，科主任和護(hù)士長進(jìn)行評估。七、演練要求：護(hù)理人員高度重視應(yīng)急處置演練工作，將演練與醫(yī)、技和護(hù)理人員實(shí)際工作結(jié)合起來,增強(qiáng)各方面工作的銜接能力，提高應(yīng)對處置水平，統(tǒng)一指揮，分工協(xié)作，切實(shí)提高我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的實(shí)戰(zhàn)能力。附：猝死搶救的應(yīng)急預(yù)案?猝死原因猝死搶救的流程圖猝死搶救的應(yīng)急預(yù)案一、猝死搶救的應(yīng)急搶救措施1值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。2急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到10

7、0%，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。3醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。4發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。5增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。6搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時(shí)開放兩條靜脈通路。7發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所、檢查科室等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請旁邊的患者或

8、家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員，或急診人員。8其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。9在搶救中，應(yīng)注意隨時(shí)