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1、孕期保健課程提要孕期常見(jiàn)癥狀及應(yīng)對(duì)孕期飲食、運(yùn)動(dòng)管理分娩前一個(gè)月的關(guān)注要點(diǎn)如何應(yīng)對(duì)分娩不適1孕期常見(jiàn)問(wèn)題及應(yīng)對(duì)原因:脊柱過(guò)度前屈、骨盆傾斜背肌持續(xù)緊張,骨關(guān)節(jié)韌帶松弛預(yù)防的方法:保持正確的姿勢(shì)嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息適當(dāng)增加鈣入量或做腰骶部熱敷。必要時(shí)可按醫(yī)囑使用止痛藥物。腰背痛原因:長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位時(shí)激素的影響措施:全面的體格檢查,排除妊娠高血壓綜合癥多作足背屈曲運(yùn)動(dòng)避免長(zhǎng)久站或坐位。休息及臥床時(shí),注意要抬高下肢。足部水腫原因:長(zhǎng)時(shí)間采取仰臥位,增大的子宮迫下腔靜脈,回心血量減少而引起,可出現(xiàn)血壓降低,心率加快,面色蒼白等癥狀預(yù)防措施:避免長(zhǎng)時(shí)間采取仰臥位休息。一旦出現(xiàn),立即
2、改為側(cè)臥位,解除壓迫癥狀就會(huì)解除仰臥位血壓綜合癥兩腿墊高、側(cè)臥減輕腰部負(fù)擔(dān),舒緩不適感覺(jué)將毛巾卷成約5厘米厚的卷,放在頸下膝關(guān)節(jié)下方墊軟布或毛巾,可放松腹肌壓力原因:腸蠕動(dòng)減慢液體攝入量少缺乏戶外活動(dòng)預(yù)防措施:增加纖維素食品及水果流汁食物、蔬菜的攝入量養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣必要時(shí)——緩瀉劑及開(kāi)塞露治療便泌原因:與靜脈內(nèi)壓力增高有關(guān)預(yù)防措施:注意調(diào)節(jié)飲食養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣外多選側(cè)臥位如以形成痔瘡,應(yīng)服緩瀉劑軟化大便局部熱敷后涂20%鞣酸軟膏或痔瘡膏痔瘡原因:大多數(shù)孕婦缺鈣引起措施:腓腸肌按摩,同時(shí)使足背屈曲腓腸肌熱敷,局部保暖等增加鈣和維生素D的攝入量注意適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)小腿
3、痙攣?zhàn)畛?個(gè)月和最后3個(gè)月應(yīng)避免性生活,以防流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破和宮內(nèi)感染夫妻生活要有節(jié)制定期產(chǎn)前檢查產(chǎn)前檢查:妊娠全過(guò)程需要檢查6~8次有產(chǎn)科合并癥或并發(fā)癥,增加檢查次數(shù)丈夫支持:檢查時(shí)間記在心上陪伴妻子一起去檢查檢查結(jié)果多加關(guān)心2孕期飲食、運(yùn)動(dòng)管理營(yíng)養(yǎng)不良的影響缺鐵性貧血,缺鈣和VitD致骨軟化,低蛋白血癥,低血糖等。易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥如妊高征、早產(chǎn)、胎膜早破、感染等。分娩時(shí)容易有子宮收縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。產(chǎn)后易患產(chǎn)褥感染、乳汁不足等。導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育不全,生長(zhǎng)受限,低出生體重。影響胎兒智力的發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)缺乏與先天缺陷:碘缺乏-呆小癥,葉酸缺乏-神經(jīng)管缺陷。造成流
4、產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、胎死宮內(nèi)。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致的主要問(wèn)題孕期合理營(yíng)養(yǎng)的重要性滿足孕婦自身妊娠期生理需要,提供體內(nèi)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需影響孕婦自身健康和妊娠過(guò)程、胎兒的生長(zhǎng)和腦細(xì)胞的發(fā)育。影響孩子成年后疾病的發(fā)生孕期適宜體重增長(zhǎng)推薦值體質(zhì)指數(shù)(BodyMassIndex,BMI)BMI=體重(kg)/身高(m)2體重監(jiān)測(cè)孕周平均每周增重1~10周11~20周21~30周31~40周總增重約65克約400克約335克約440克約12.5千克營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)一般人群膳食指南食物多樣,谷類(lèi)為主,粗細(xì)搭配多吃蔬菜水果和薯類(lèi)每天吃奶類(lèi)、大豆或其制品常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉減少烹調(diào)油用量,吃清淡
5、少鹽膳食食不過(guò)量,天天運(yùn)動(dòng),保持健康體重三餐分配要合理,零食要適當(dāng)每天足量飲水,合理選擇飲料如飲酒應(yīng)限量吃新鮮衛(wèi)生的食物中國(guó)居民膳食指南2007版懷孕三個(gè)階段孕早期(妊娠12周內(nèi))孕中期(妊娠13-27周)孕末期(妊娠28周-分娩)孕早期婦女膳食指南膳食清淡、適口少食多餐保證足夠富含碳水化合物的食物戒煙、禁酒多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸中國(guó)居民膳食指南2007注意葉酸的攝取和補(bǔ)充目的圍孕期補(bǔ)充的目的是預(yù)防神經(jīng)管畸形;孕期全程補(bǔ)充的目的是預(yù)防妊娠高血脂癥;具體建議從孕前三個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸400μg/d,至整個(gè)孕期孕早期平衡膳食寶塔孕早期食譜舉例早餐:饅頭或面包干+酸奶或
6、鮮橙加餐:核桃或杏仁幾粒午餐:米飯(米粉)+糖醋魚(yú)+清炒荷蘭豆+西紅柿雞蛋湯加餐:牛奶芝麻糊晚餐:面條+胡蘿卜、甜椒、炒肉絲+鹽水菜心(油菜)+豆腐魚(yú)頭湯加餐:蘋(píng)果孕中期體征與營(yíng)養(yǎng)需要早期妊娠反應(yīng)消退,食欲好轉(zhuǎn)胎兒生長(zhǎng)速度快食物品種應(yīng)多一些孕末期體征與營(yíng)養(yǎng)需要胎兒長(zhǎng)大子宮增大孕婦常感胃部不適或飽脹感少食多餐有水腫,控制鹽食用量孕中、末期婦女膳食指南內(nèi)容適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量適當(dāng)增加奶類(lèi)的攝入常吃含鐵豐富的食物適量身體活動(dòng),維持體重的適宜增長(zhǎng)中國(guó)居民膳食指南2007孕中末期膳食寶塔孕期避免攝入的食物不新鮮或多次加工過(guò)的食品對(duì)妊娠不利食品:罐頭食品、含有防
7、腐劑的食品、高鹽食品(如炸薯片、醬汁、速食品、咸魚(yú)等)、生雞蛋等咖啡、茶、可樂(lè)飲料,“增能”飲料、碳酸類(lèi)飲料,可可粉孕中、末期食譜舉例早餐:麻醬肉末卷,小米紅豆粥加餐:酸奶中餐:米飯,清蒸鱸魚(yú),蒜蓉油麥菜,豆角炒雞蛋,胡蘿卜、馬蹄煲瘦豬肉加餐:橙晚餐:米飯,豆腐干芹菜炒牛肉,蝦米煲大芥菜,西洋菜(或白菜干)豬骨湯加餐:牛奶,面包適合孕期做的運(yùn)動(dòng)孕早期以選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)為佳,如快步走、慢跑、簡(jiǎn)單的韻律操、爬樓梯,可每天定時(shí)做1~2項(xiàng)孕中期游泳(但須注意安全)、早晚散步、健身球運(yùn)動(dòng)孕晚期散步是孕晚期運(yùn)動(dòng)的首選,每次時(shí)間不要超過(guò)15分鐘健身操