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《夏季考研輔導(dǎo)西醫(yī)綜合》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、碩士研究生入學(xué)考試輔導(dǎo) 西醫(yī)綜合－－病理學(xué)部分2007年8月如何應(yīng)對西醫(yī)綜合考試1.西醫(yī)綜合考試的特點(diǎn)：試卷信息量大，考點(diǎn)細(xì)；重點(diǎn)內(nèi)容，常常反復(fù)考；熱點(diǎn)內(nèi)容要關(guān)照。2.選用一本較好的參考資料，注意復(fù)習(xí)方法3.善于歸納、總結(jié)及鑒別比較4.考試時(shí)要注意審題，掌握解題技巧等考綱內(nèi)容第一章：細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷1.萎縮、肥大、增生和化生的概念及分類。2.細(xì)胞損傷和死亡的原因、發(fā)病機(jī)制。3.變性的概念、常見的類型、形態(tài)特點(diǎn)及意義。4.壞死的概念、類型、病理變化及結(jié)局。5.凋亡的概念、病理變化、發(fā)病機(jī)制及在疾病中的作用。第一章細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷第一節(jié)細(xì)胞、組織的適應(yīng)適應(yīng)（ada
2、ptation）：細(xì)胞、組織和器官對內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子的刺激作用而產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng)。形態(tài)學(xué)表現(xiàn)：萎縮、肥大、增生、化生。 一、萎縮 已發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小。生理性 全身性如嚴(yán)重消耗性疾病 病理性 局部性1．營養(yǎng)不良性腦動(dòng)脈硬化所致的腦萎縮2.壓迫性如腎盂積水所致的腎萎縮3.失用性長期不活動(dòng)、功能減退所致的肌肉萎縮4．去神經(jīng)性脊髓灰質(zhì)炎所致的下肢肌肉萎縮5.內(nèi)分泌性垂體腫瘤或壞死所致的性腺萎縮強(qiáng)調(diào)要與發(fā)育不全或不發(fā)育相區(qū)別腦萎縮患者因車禍而導(dǎo)致下肢癱瘓，2月后下肢肌肉的萎縮是（）A.壓迫性萎縮B.失用性萎縮C.內(nèi)分泌性萎縮D.神經(jīng)性萎縮E.失
3、用性萎縮和神經(jīng)性萎縮營養(yǎng)不良性萎縮多累及全身各種器官 和組織，通常首先見于（）A.骨骼肌B.腦C.肝臟D.脂肪組織E.心肌脂褐素大量增加最常見于（）A.細(xì)胞萎縮B.細(xì)胞壞死C.細(xì)胞凋亡D.細(xì)胞水樣變性E.細(xì)胞玻璃樣變性（2005年）X型題 萎縮的病理變化特點(diǎn)是（）A.實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小B.實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目減少C.胞漿內(nèi)可見脂褐素D.電鏡下可見殘存小體E.電鏡下可見板層小體二、肥大（hypertrophy)概念：由于功能增強(qiáng)、合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織或器官體積增大。生理性 代償性：如高血壓致心肌肥大 病理性 內(nèi)分泌性：雌激素↑?子宮肥大 雄激素↑?前列腺肥大下列各項(xiàng)屬病理性肥大
4、的是（）A.妊娠期子宮肥大B.哺乳期乳腺肥大C.高血壓引起的心肌肥大D.運(yùn)動(dòng)員的肌肉肥大E.長期體力勞動(dòng)者的心室肥大三、X型題： 下列選項(xiàng)中，不伴有細(xì)胞增生的肥大有() A.高血壓病性心肌病理性肥大B.運(yùn)動(dòng)員骨骼肌生理性肥大C.妊娠子宮生理性肥大D.哺乳期乳腺生理性肥大（2006年）三、增生（hyperplasia)組織或器官內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多代償性增生生理性激素性增生損傷后的再生修復(fù)－－皮膚燒傷病理性過再生性增生－－慢性肝炎時(shí)肝細(xì)胞再生內(nèi)分泌作用－－甲狀腺腫四、化生(metaplasia)概念：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。強(qiáng)調(diào)通常在同源
5、細(xì)胞之間進(jìn)行。如：纖毛柱狀上皮→鱗狀上皮胃粘膜腸上皮化生纖維組織化生為骨或軟骨組織等?；囊饬x？從一種類型的成熟細(xì)胞或組織，轉(zhuǎn)變 為另一種細(xì)胞或組織的過程稱為（）A.間變B.發(fā)育不良C.增生D.化生E.腫瘤骨化性肌炎，在肌肉組織內(nèi)出現(xiàn)骨 組織，稱為（）A.萎縮B.增生C.化生D.肥大E.變性支氣管粘膜上皮鱗化屬哪種改變？（）A.分化不良B.異型增生C.不完全再生D.癌前病變E.適應(yīng)性改變腸上皮化生的概念是（）A.原來無上皮的部位出現(xiàn)腸上皮B.腸上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌掀.腸上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槲刚衬ど掀.胃粘膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮E.呼吸道上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮與化生相關(guān)的癌是（）A.食管鱗癌
6、B.皮膚鱗癌C.子宮頸鱗癌D.膀胱鱗癌E.陰莖鱗癌（2004年）第二節(jié)細(xì)胞、組織的損傷 一、損傷的原因和機(jī)制 原因：生物性、理化性、營養(yǎng)性、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌、遺傳變異、先天性、年齡性別以及社會(huì)、心理、精神、行為和醫(yī)源性因素等。 機(jī)制：細(xì)胞膜的破壞，活性氧類物質(zhì)（自由基等）的損傷，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)高游離鈣的損傷，缺氧的損傷作用、化學(xué)性損傷，遺傳變異等。二、損傷的形式和形態(tài)學(xué)變化 （一）可逆性損傷----變性 概念 常見類型：1、細(xì)胞水腫原因和發(fā)生機(jī)制 線粒體受損→ATP↓→Na+-K+泵功能障礙→Na+、水增多。 病變：細(xì)胞腫大、胞漿淡染、清亮，嚴(yán)重者謂之 氣球樣變 電鏡：線粒體、
7、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等腫脹、囊泡狀 好發(fā)器官：肝、心、腎等細(xì)胞水變性和組織水腫的區(qū)別是()A.水的量B.水的質(zhì)C.水的部位D.伴隨的病變E.可否自行恢復(fù)2、脂肪變性原因：營養(yǎng)障礙、感染、中毒如缺氧等 發(fā)生機(jī)制 （1）肝細(xì)胞內(nèi)脂肪酸增多 （2）甘油三酯合成過多 （3）脂蛋白、載脂蛋白減少 好發(fā)器官：肝、心、腎等病理變化： 大體：大、黃、油 光鏡：大小不等的近圓形空泡，如欲證明為脂肪， 須冷凍切片，用蘇丹III或鋨酸特染，前者 桔紅色，后者黑色。 舉例：心肌脂肪變---虎斑心 如心外膜脂肪組織增多向心肌內(nèi)伸入，是否也 是心肌脂肪變性？關(guān)于脂肪變
