無痛電子胃鏡麻醉的應(yīng)急預(yù)案

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1、無痛電子胃鏡麻醉的應(yīng)急預(yù)案無痛胃鏡就是在舒適、無痛狀況下進(jìn)行胃鏡檢查和治療。它采用一種新的無痛技術(shù)，由麻醉醫(yī)生用一種新型麻醉藥物，使病人在無痛狀態(tài)下完成整個(gè)檢查和治療，整個(gè)過程在睡眠中完成。雖然有許多優(yōu)點(diǎn)，但也存在一些不良反應(yīng)，有些甚至是嚴(yán)重的并發(fā)癥反應(yīng)，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、控制和消除麻醉帶來的不良反應(yīng)，減少并發(fā)癥發(fā)生特制訂本預(yù)案。一、工作職責(zé)二、胃鏡室應(yīng)配設(shè)備1、監(jiān)護(hù)設(shè)備：多功能監(jiān)護(hù)儀2、急救設(shè)備：吸氧設(shè)備、氧氣、面罩、簡(jiǎn)易呼吸囊和呼吸機(jī)、吸引器、除顫儀、搶救藥品、麻醉喉鏡、氣管插管、微量泵等.四、病人應(yīng)具備1.被檢者前一天禁止吸煙,并于麻醉前完全空腹

2、，常需禁食禁飲超過6小時(shí)。2.被檢者需要做常規(guī)心電圖、血常規(guī)等檢查。排除其它疾患。3.術(shù)畢待患者完全清醒后，囑患者（半小時(shí)內(nèi)）不宜立即進(jìn)食、飲水、駕車等方可由家人陪同離院。五、嚴(yán)格掌握無痛胃鏡適應(yīng)癥1．反復(fù)腹痛、腹脹、腹部不適；2．消化道出血（黑便或嘔血）；3．有明顯的消化不良癥狀，如厭食、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、燒心感等；4．原因不明的食欲減退和體重減輕;5.吞咽不利或進(jìn)食有阻塞感、腹部有包塊;6．原因不明的貧血、頭暈、乏力、心慌；7.不能用心肺疾病解釋的胸骨后疼痛；8．異物吞進(jìn)食管或胃內(nèi)及胃結(jié)石需要取出;9.腹瀉、腹痛、便秘、便血、大便里急后

3、重感等；10.消化道息肉（胃、腸）內(nèi)鏡下切除術(shù)、消化道狹窄擴(kuò)張治療；11.有家族消化道腫瘤、息肉病史者；CEA升高者；12.食管、胃、結(jié)腸、直腸等切除術(shù)后仍有消化道癥狀者;13.已確診的各類消化道疾病需隨訪復(fù)查者。六、無痛胃禁忌癥由于鎮(zhèn)靜藥物對(duì)循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有抑制作用，可引起血壓下降，抑制二氧化碳的通氣反應(yīng)。無痛胃鏡并非人人適宜。1.一些有嚴(yán)重心肺疾患（嚴(yán)重慢支、肺氣腫）、嚴(yán)重高血壓和腦血管疾病、消化道梗阻的患者不宜進(jìn)行無痛胃鏡檢查。2.易引起窒息的疾病，如嚴(yán)重鼾癥、急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎咳嗽咳痰明顯時(shí)。哮喘及其它嚴(yán)重慢性阻塞性肺部疾

4、病者；3.胃潴留者和急性上消化道大出血；