黃芪注射液對(duì)慢性心力衰竭大鼠心肌保護(hù)作用探究

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1、黃英注射液對(duì)慢性心力衰竭大鼠心肌保護(hù)作用探究【摘要】目的探討黃英對(duì)慢性心力衰竭大鼠心功能的保護(hù)作用和血清IL6與TNFa含量的變化。方法通過腹腔注射阿霉素來(lái)建立大鼠的慢性心衰模型，實(shí)驗(yàn)分為正S3常對(duì)照組、模型組和黃茂組。黃英組灌胃給予藥物4ml/kg,治療4周后，對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果與模型組比較,黃竄組有效的降低了左心室質(zhì)量指數(shù)、升咼左室收縮壓、左室內(nèi)壓最大上升速率和左室內(nèi)壓最大下降速率，降低左室舒張末壓，同時(shí)降低血清IL6與TNFa含量。結(jié)論黃茯能夠明顯的改善阿霉素建立的慢性心衰大鼠的心功能，降低了血清中IL6與TN

2、Fa含量，推測(cè)黃茂改善心功能的作用可能與抑制炎癥和心室重塑相關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】黃茂；心力衰竭；炎癥因子；IL6；TNFa慢性充血性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)是絕大多數(shù)心臟病發(fā)展的終末階段，已經(jīng)嚴(yán)重危害人們的健康。有資料顯示，我國(guó)的住院兒童中各種原因?qū)е碌穆孕牧λソ叩幕純河兄鹉暝龆嘹厔?shì)。與成人不同，導(dǎo)致兒童慢性心衰的主要疾病不是缺血性心臟病而是以先天性心臟病、慢性心肌炎、原發(fā)性心肌病為主。而病情演變過程和預(yù)后也與成人期不同，有效的治療可使預(yù)后明顯改觀。探索、評(píng)價(jià)新的治療方法一直是研究的熱點(diǎn)。黃英

3、是臨床常用的補(bǔ)氣中藥，黃英注射液是黃茂提取物，其主要成分為黃英皂昔。本研究通過阿霉素造大鼠慢性心衰模型來(lái)觀察黃英注射液對(duì)心功能的保護(hù)作用及對(duì)血清的IL6和TNFa水平的影響。1資料與方法11慢性心衰大鼠模型的建立雄性wistar大鼠以15mg/kg體重劑量腹腔注射阿霉素，每周2次，共7周，累積總量21mg/kg,體重進(jìn)行造模；正常組則注射相同體積的生理鹽水。12動(dòng)物分組及給藥方法隨機(jī)分成三組:對(duì)照組，模型組和黃英組(4ml/kg),每組8只。從第8周開始，即停止注射阿霉素后，每天灌胃給藥1次，連續(xù)給予灌胃四周。黃英注射液(

4、20g/10ml/支)，正大青春寶有限公司，批號(hào)：0901073c13血液動(dòng)力學(xué)檢測(cè)大鼠稱重，腹腔注射04%戊巴比妥鈉40mg/kg麻醉，仰臥位固定，頸部備皮消毒。頸部正中切口，鈍性分離右側(cè)頸總動(dòng)脈，結(jié)扎遠(yuǎn)心端，將充滿1%肝素的導(dǎo)管自右頸總動(dòng)脈徐緩進(jìn)入，同時(shí)密切觀察壓力曲線，待導(dǎo)管進(jìn)入左心室，即示波顯示為左心室壓力曲線后，穩(wěn)定5min,記錄所需血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)。測(cè)量指標(biāo)包括心率(Heartrate,HR).左室收縮壓(Lieftventricularsystolicpressure,LVSP)、左室舒張末壓(Leftvent

5、ricularenddiastolicpressure,LVEDP),左室內(nèi)壓最大上升速率(Leftventricularmaximalratesofpressurerise,+dp/dtmax),左室內(nèi)壓最大下降速率(Leftventricularmaximalratesofpressurefall,dp/dtmax)。連續(xù)測(cè)取5次數(shù)據(jù)，每次隔3min,每一數(shù)據(jù)由3次較穩(wěn)定數(shù)據(jù)求平均值作為結(jié)果。14血樣的采集及處理方法斷頭取血后置于采血管中，自然凝固，取血清，4￡,3000rpm離心，放入2(TC冰箱保存待檢。采用放射免

6、疫方法測(cè)定IL6與TNFa的含量。15左室質(zhì)量指數(shù)的測(cè)定動(dòng)物采血后，用頸椎脫臼法處死大鼠，剖胸取出心臟，用冰生理鹽水洗凈殘血，迅速分離左心室(包括室間隔在內(nèi))，用濾紙吸干，稱取質(zhì)量(單位為mg),并計(jì)算左室質(zhì)量指數(shù)。左室質(zhì)量指數(shù)二左室質(zhì)量/體重。2結(jié)果21黃英對(duì)心衰大鼠血流動(dòng)力學(xué)影響阿霉素給藥后，模型組與對(duì)照組比較，心率值無(wú)差異(P>005),LVSP顯著下降(P<001),LVEDP顯著升高(P<001),+dp/dtmax顯著下降(P〈001),dp/dtmax顯著下降(P〈001)o黃英組與模型組比較，心率值差異無(wú)統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)意義，LVSP顯著上升(P〈001),LVEDP顯著降低(P<001)+dp/dtmax顯著升高(P<001),dp/dtmax顯著升高(P〈001)。3討論近年來(lái)隨著對(duì)心衰的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制研究不斷深入，心衰治療策略也有了根本性轉(zhuǎn)變。即從短期血液動(dòng)力學(xué)和藥理學(xué)措施轉(zhuǎn)變?yōu)殚L(zhǎng)期的修復(fù)性策略。阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的激活，阻斷心肌重塑成為心衰治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前的治療包括應(yīng)用B受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、洋地黃類及非洋地黃類正性肌力藥、利尿劑、醛固酮拮抗劑和血管緊張素受體拮抗劑等，但效果仍不理想。臨床上，可以觀察到黃茂注

8、射液對(duì)心力衰竭癥狀有改善作用，但深入的作用機(jī)制和應(yīng)用后相關(guān)指標(biāo)的變化仍需深入研究和探討。本實(shí)驗(yàn)采用阿霉素誘導(dǎo)建立的是毒物致心力衰竭模型[1,2],阿霉素可以誘導(dǎo)產(chǎn)生大量自由基引起心肌能量代謝損害[3]o血流動(dòng)力學(xué)的結(jié)果表明，阿霉素建立的心衰模型是成功的。已有研究表明應(yīng)用黃英注射液治療后可增加左心室射血分