高通量透析對維持性血液透析患者鈣、磷代謝影響

《高通量透析對維持性血液透析患者鈣、磷代謝影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、高通量透析對維持性血液透析患者鈣、磷代謝影響（江蘇省泰州市興化市人民醫(yī)院腎臟內科江蘇泰州225700）【摘要】目的：探討維持性血液透析患者實施高通量透析對鈣、磷代謝影響。方法：選取我院2013年1月?2015年12月間收治的100例維持性血液透析患者，采用隨機數(shù)的方法將患者均分為兩組，觀察組50例患者實施高通量透析治療，對照組50例患者實施低通量透析治療，均治療6個月后，觀察兩組患者血鈣、血磷以及全段甲狀旁腺素在治療前后的變化情況，并計算患者血清鈣、磷的乘積。結果：在患者治療前，兩組患者的血鈣、血磷、全

2、段甲狀旁腺素以及鈣磷乘積等指標對比差異不顯著，P>；0.05,無統(tǒng)計學意義；經(jīng)過透析治療，觀察組患者的血鈣、血磷、全段甲狀旁腺素以及鈣磷乘積等指標明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05o結論：在持續(xù)性血液透析患者臨床中實施高通量透析治療，能夠有效地降低患者的血磷和全段甲狀旁腺素，提升患者的血鈣水平，對患者鈣磷代謝的具有積極地改善作用，值得在透析臨床治療中廣泛推廣應用?！娟P鍵詞】高通量透析；維持性血液透析；鈣、磷代謝；影響【中圖分類號】R459.5【文獻標識碼】A【文章編號】2

3、095-1752（2016）31-0145-02在上世紀80年代，高通量透析在血液凈化過程中被廣泛應用，成為一種新型的血液透析模式。高通量透析主要采用對溶質和水分等物質具有很高通透性的透析器（血濾器）在容量控制的血液透析機上進行常規(guī)血液透析的一種技術，具有透析膜薄、孔徑大、牛物相容性高等特點［1］。能夠將傳統(tǒng)的透析中無法清除的溶質進行清除，降低了鈣磷代謝絮亂的發(fā)牛，有效的提高患者的生存質量⑵。我院在2013年1月?2015年12月間收治的100例維持性血液透析患者實施高通量透析治療，有效地改善了患者的鈣

4、磷代謝，取得了較好的治療效果，現(xiàn)將透析治療結果報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2013年1月?2015年12月間收治的100例維持性血液透析患者，采用隨機數(shù)的方法將患者均分為兩組，對照組患者50例，男性32例，女性18例，年齡39?72歲，平均年齡(56.8±5.5)歲，透析吋間12?40月，平均透析口寸間(20.5±8.4)月,其中21例患者為原發(fā)慢性腎小球炎、16例患者為原發(fā)糖尿病腎病、5例患者為高血壓腎病、8例患者為多囊腎；觀察組患者患者50例，男性34例

5、，女性16例，年齡40?75歲，平均年齡(58.2±6.1)歲，透析時間13?42月，平均透析時間(21.4±9.2)月，其中19例患者為原發(fā)慢性腎小球炎、18例患者為原發(fā)糖尿病腎病、6例患者為高血壓腎病、7例患者為多囊腎。在性別、年齡、透析吋間等一般資料上,兩組患者數(shù)據(jù)對比差異不顯著，P>0.05,不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2方法患者入院后，對照組患者接受低通量透析治療，透析采用德國費森尤斯F16聚颯膜透析器進行透析治療，透析表面為邊長1.6m的方塊，半透膜厚度為4

6、0μm,超濾系數(shù)為16mL/(h.mmHg),透析機采用德國貝朗公司生產的透析機以及配套透析儀［3］。透析操作嚴格按照儀器的說明書執(zhí)行。觀察組患者接受高通量透析治療，透析采用德國費森尤斯Fx60聚颯膜透析器進行透析治療，透析表面為邊長1.4m的方塊，半透膜厚度為35μm,超濾系數(shù)為46mL/(h·mmHg),透析操作嚴格按照說明書執(zhí)行。兩組患者透析血流量每分鐘控制在200?250mL,超濾量在3?5L,透析流量每分鐘500mL,每組透析2次，每次4小時，連續(xù)透析6個月。1.3觀

7、察指標觀察兩組患者血鈣、血磷以及全段甲狀旁腺素在治療前后的變化情況,并計算患者血清鈣、磷的乘積。1.4統(tǒng)計學方法對本次研究中所得的相關數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計學分析軟件進行統(tǒng)計學分析，以(x-±s)來表示計量資料,并采用t檢驗，計數(shù)資料以％表示,并采用χ2檢驗，若PV0.05,則代表數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。2.結果在患者治療前，兩組患者的血鈣、血磷、全段甲狀旁腺素以及鈣磷乘積等指標對比差異不顯著，P>0?05,無統(tǒng)計學意義；經(jīng)過透析治療，觀察組患者的血鈣、血磷、全段甲狀旁腺素以及鈣磷

8、乘積等指標明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳細情況見表3.討論慢性腎臟疾病是由腎功能障礙導致患者體內礦物質代謝絮亂所產生的一種疾?。?］?；颊咴诨疾『螅w內鈣磷以及維生素發(fā)生絮亂，骨容量、骨強度以及礦物質發(fā)生異常，從而導致患者的生活質量下降，其至出現(xiàn)死亡［5］。若不及時治療，患者的鈣磷異常將會出現(xiàn)嚴重的低鈣血癥或者高磷血癥，成為威脅人類健康的疾病之一。在臨床治療中，傳統(tǒng)的低通量透析雖能夠取得一定的療效,但無法清除透