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1、肺癌化療中多西紫杉醇聯(lián)合順鉗或奧沙利鉗兩組療效對(duì)照研究洪慧玲(安徽省宿松縣人民醫(yī)院安徽安慶246500)【摘要】?jī)械模罕容^多西紫杉醇聯(lián)合順鉗或奧沙利鉗在肺癌化療屮的療效。方法：選取我院2013年12月至2015年12月收治的非小細(xì)胞帥癌患者90例，隨機(jī)分為DO組和DP組，均為45例。DO組采用多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉗，DP組采用多西紫杉醇聯(lián)合順鉗，比較兩組治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：經(jīng)治療后,DO組有效率為44.44%(20/45),DP組為40.00%(18/45),兩組比較無顯著性差異(P>0.05)；DO組的消化道反應(yīng)和腎功能毒
2、性明顯降低，神經(jīng)毒性升高。結(jié)論：奧沙利鉗與順鉗治療肺癌的近期療效基本相當(dāng)，毒副反應(yīng)輕，患者更易耐受，是較為理想的化療方案，值得臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】多西紫杉醇；順鉗；奧沙利鉗【中圖分類號(hào)】R730.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)17-0103-02肺癌，是一種嚴(yán)重威脅全世界人民身體健康的惡性腫瘤，近年來，其發(fā)病年齡趨于年輕化，其屮非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)大約占肺癌的80%?85%o紫杉醇是一種從紅豆杉屬植物屮發(fā)現(xiàn)的抗腫瘤藥物，對(duì)卵巢癌、肺癌等多種癌癥具有很好的治療效果，在臨床上常與順鉗、奧沙利鉗、異環(huán)磷
3、酰胺、氟尿卩密卩定、阿霉素等聯(lián)合使用。本研究選取2013年12月至2015年12月我院收治的90例非小細(xì)胞肺癌患者，進(jìn)行了多西紫杉醇聯(lián)合順鉗或奧沙利鉗兩組療效對(duì)照研究，獲得了較為滿意的效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。1.資料與方法1.1一般資料選取本院2013年12月至2015年12月收治的非小細(xì)胞肺癌患者90例。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診，符合《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范》中NSCLC的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];(2)卡氏評(píng)分&莎;60分，神志清楚，預(yù)計(jì)生存期3個(gè)月以上，能夠完成療效評(píng)價(jià);(3)自愿接受該藥物治療，并至少能夠完成2個(gè)周期的治療。排除標(biāo)準(zhǔn)
4、：(1)卡氏評(píng)分<30分者；(2)肝腎功能不全者或臟器有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者。將患者隨機(jī)分為2組，即多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉗(DO)組和多西紫杉醇聯(lián)合順鉗(DP)組，每組45例。DO組中，男30例，女15例；年齡32?77歲,平均(58.1±9.7)歲；IIIA+IIIB期患者21例,IV期患者24例;病理分型：鱗癌18例，腺癌25例，鱗腺癌2例。DP組中，男28例，女17例，年齡30?75歲,平均(57.6±9.3)歲；IIlA+IIlB期患者23例，IV期患者22例；病理分型：鱗癌21例，腺癌21例，
5、鱗腺癌3例。兩組患者在性別、年齡、患病類型等臨床資料比較無顯著性差異(P>0.05)o1.2治療方法兩組患者均在靜滴多西紫杉醇的前一天開始給予口服地塞米松8mg,2次/日，共給藥3天，在多西紫杉醇臨用前給予苯海拉明25mg肌注。DO組：多西紫杉醇100mg/m2靜脈滴注，第1天；奧沙利125mg/m2靜脈滴注，第1天。DP組:多西紫杉醇100mg/m2靜脈滴注，第1天；順25mg/m2靜脈滴注，第1?3天。化療前應(yīng)用格拉司瓊或胃復(fù)安預(yù)防化療引起的惡心、嘔吐?；煼桨该恐芤淮?，每三周為一個(gè)周期，連續(xù)三周停藥一周，至少治療2個(gè)周期。觀
6、察比較兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)。1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解(CR)：全部病灶消失，至少維持4周；部分緩解(PR)：基線病灶最大徑之和至少減小30%,至少維持4周；病變穩(wěn)定(SD)：介于PR與PD之間；病變進(jìn)展(PD)：基線病灶最大徑之和增加超過20%或出現(xiàn)新病灶。有效率(RR)=(CR+PR)/總例數(shù)×100%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用(％)來表示，訃量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，分別采用χ2檢驗(yàn)與t檢
7、驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1兩組臨床療效比較經(jīng)治療后，比較兩組有效率，DO組為44.44%(20/45),DP組為40.00%(18/45),兩組比較無顯著性差異(P>0?05),見表表1觀察組與對(duì)照組臨床療效比較*注：與DP組相比,*P<0.053.討論多西紫杉醇屬于半合成抗微管藥物，其前體為紫杉醇，經(jīng)半合成而獲得此藥，作用機(jī)制也與紫杉醇相同。鉗類藥物的主要作用靶點(diǎn)是增殖細(xì)胞的DNA,通過阻斷DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄來達(dá)到治療癌癥的目的，作為第三代鉗類化療藥物的奧沙利鉗其作用速率是順鉗的10倍以上[2]。
8、通過與一線治療方案多西紫杉醇聯(lián)合順鉗相比較，得到了較為滿意的結(jié)果。本臨床研究結(jié)果顯示DO方案與DP方案在肺癌化療治療中療效相當(dāng)，兩組比較無顯著性差異(P>0?05)。在治療過程中兩組患者均出現(xiàn)不同程度
