風疹、流腮、水痘暴發(fā)疫情調(diào)查技術(shù)指引

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1、廣東省疾病預防控制中心文件粵疾控（2012）156號關(guān)于印發(fā)廣東省風疹.流行性腮腺炎.水痘暴發(fā)疫情調(diào)查處理技術(shù)指引（試行）的通知各地級以上市疾控中心，佛山市順德區(qū)疾控中心:為規(guī)范處置風疹、流行性腮腺炎和水痘暴發(fā)疫情，根據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)（2005〕288號）、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息管理辦法》（衛(wèi)生部第37號令（2003〕）、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（衛(wèi)生部、教育部令第76號）和《關(guān)于進一步加強學校衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作的通知》（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)（2010）30號）等文件精神，

2、結(jié)合我省實際，我中心制定了《廣東省風疹、流行性腮腺炎、水痘暴發(fā)疫情調(diào)查處理技術(shù)指弓1（試行）》，經(jīng)省衛(wèi)生廳同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。二O—二年五月二十一日廣東省風疹.流行性腮腺炎.水痘暴發(fā)疫情調(diào)查處理技術(shù)指引（試行）風疹、流行性腮腺炎和水痘都是由病毒引起的急性傳染病,均有有效的疫苗可預防。為規(guī)范處置風疹、流行性腮腺炎和水痘暴發(fā)疫情，根據(jù)《傳染病防治法》（中華人民共和國主席令〔2004〕第17號）、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（中華人民共和國國務(wù)院令（2003〕第376號）、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)（2005〕288號）、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件

3、與傳染病疫情監(jiān)測信息管理辦法》（衛(wèi)生部第37號令〔2003〕）、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（衛(wèi)生部、教育部令第76號）和《關(guān)于進一步加強學校衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作的通知》（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)（2010）30號）等文件精神，制定本技術(shù)指引。一、病例定義（一）風疹。1?疑似病例全身皮膚在起病1?2天內(nèi)出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹并伴有以下臨床表現(xiàn)的一項或以上：（1）發(fā)熱，一般為低熱或中度發(fā)熱，1?2天；（2）耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫大或伴結(jié)膜炎或伴有關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)痛）。2.臨床診斷病例疑似病例+未患過風疹，發(fā)病前14?21天與確診的風疹患者有明確接觸史。2.確診病例疑似病例同時伴有下列特征中的一項

4、或以上：(1)咽拭子或尿液標本中分離到風疹病毒，或檢測到風疹病毒核酸；(2)1月內(nèi)未接種過風疹減毒活疫苗且血清風疹I(lǐng)gM抗體檢測陽性；(3)恢復期血清風疹I(lǐng)gG抗體或風疹血凝抑制抗體滴度較急性期有4倍或4倍以上增高；(4)急性期抗體陰性而恢復期抗體陽轉(zhuǎn)。(二)流行性腮腺炎。1?疑似病例具有腮腺或其他唾液腺非化膿性腫脹，含食酸性食物脹痛加劇；可伴以下臨床表現(xiàn)中的一項或以上：(1)劇烈頭痛、嗜睡、嘔吐、腦膜刺激征陽性，腦脊液呈非化膿性改變(與其他病毒性腦炎相似)；(2)惡心嘔吐、伴中上腹部疼痛與壓痛，局部肌緊張；(3)睪丸腫痛(常為單側(cè))。2.臨床診斷病例疑似病例+發(fā)病前2?3周有與

5、流行性腮腺炎患者接觸史或當?shù)赜斜静×餍小?.確診病例疑似病例或臨床診斷病例同時伴有下列特征中的一項或以上：(1)1個月內(nèi)未接種腮腺炎成分疫苗，血清中特異性IgM抗體陽性；（2）雙份血清（間隔2?4周）IgG抗體效價呈4倍或4倍以上增高；（3）唾液、尿液、腦脊液、血液中分離到腮腺炎病毒。（三）水痘。1?疑似病例皮膚、粘膜上分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和痂疹，可伴有較輕的發(fā)熱、頭痛或咽痛等全身癥狀。2.臨床診斷病例疑似病例+發(fā)病前2?3周與水痘患者有接觸史或當?shù)赜斜静×餍小?.確診病例疑似病例或臨床診斷病例同時伴有下列特征中的一項或以上：（1）一個月內(nèi)未接種過水痘疫苗，水痘-帶狀皰疹病毒

6、IgM抗體陽性；（2）分離到水痘-帶狀皰疹病毒，或者經(jīng)直接免疫熒光抗體法（DFA）或多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測到水痘■帶狀皰疹病毒抗原；（3）雙份血清（間隔2?4周），水痘-帶狀皰疹病毒IgG抗體效價呈4倍或4倍以上增高。二、疫情的判定與報告LSI1?定義1周內(nèi),同一學校、幼兒等集體單位中發(fā)生5例及以上風疹、流行性腮腺炎或水痘病例。2?報告發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情后,學校或醫(yī)療機構(gòu)疫情報告人應(yīng)在24小時內(nèi)以最快的方式（如電話、傳真或派人等）報告縣級疾病預防控制機構(gòu)。縣和市級疾病預防控制機構(gòu)及時將疫情報告同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構(gòu)。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。1?定義1周內(nèi)，同

7、一學校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上風疹、流行性腮腺炎或水痘病例。2?報告獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責任報告單位和責任報告人，應(yīng)當在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向縣級疾病預防控制中心，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的同時進行網(wǎng)絡(luò)直報，直報的信息由指定的縣級疾病預防控制中心審核后進入國家數(shù)據(jù)庫。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責任報告單位和責任報告人，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》報送縣級疾病預防控制中心，接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》的縣級疾病預防控制中心，應(yīng)對信