產(chǎn)前超聲檢查診斷胎兒肢體畸形臨床價值評析

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1、產(chǎn)前超聲檢查診斷胎兒肢體畸形臨床價值評析袁勇衛(wèi)廣東省東莞市莞城人民醫(yī)院廣東東莞523000【摘要】目的：評析產(chǎn)前超聲檢查診斷胎兒肢體畸形的臨床應用價值。方法：對我院2010年3月-2013年3月期間的產(chǎn)前超聲檢查資料進行回顧性分析，經(jīng)我院檢查出的胎兒肢體畸形46例，將這46例胎兒肢體畸形資料與產(chǎn)后，在此基礎上還有引產(chǎn)之后，同時還包括胎兒的廠檢等相關指標結(jié)果進行對比，以此分析出產(chǎn)前超聲檢查胎兒肢體畸形的檢出率。結(jié)果：對于46例胎兒肢體畸形進行產(chǎn)前超聲檢查，其檢查結(jié)果與最終的產(chǎn)后、以及胎兒引產(chǎn)后同時還包括胎兒戶檢的結(jié)果相比較，檢查的檢出率為

2、100%,完全符合。并且，在這46例胎兒肢體畸形當中，有面部畸形胎兒為4例，同時還有合并神經(jīng)系統(tǒng)畸形胎兒為9例,在此基礎上還有心臟畸形胎兒為口例。結(jié)論：對孕婦進行產(chǎn)前超聲檢查，其具有安全性、便捷性等特點，對于胎兒肢體畸形能夠早發(fā)現(xiàn)，其檢查準確檢出率高，有利于減少胎兒出生缺陷的發(fā)生率，具有一定的臨床推廣價值?！娟P鍵詞】產(chǎn)前超聲檢查;胎兒肢體畸形；臨床價值評析【中圖分類號1R714.43【文獻標識碼】A【文章編號】1276-7808(2015)-06-168-02根據(jù)相關調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[1],近年來，我國新生兒中出牛缺陷者的人數(shù)呈逐年上升的趨

3、勢，這引起了我國社會各界人士的關注。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示[2],我國每年的新生兒當中，有將近100萬人屬于出生缺陷者，并且肢體畸形占這些出生缺陷胎兒的絕大部分，這對于孕婦以及家庭都會帶來較大傷害和影響。然而，目前產(chǎn)前胎兒肢體檢查并沒有根據(jù)我國的相關規(guī)定被列入為常規(guī)的產(chǎn)前超聲檢查項目當中，并且其檢查結(jié)果的檢出率也不高，最終導致我國近年來新生兒出生缺陷者越來越多。就此，我院對46例胎兒肢體畸形資料進行回顧性分析，其產(chǎn)前超聲檢查結(jié)果的檢出率較高，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料對我院2010年3月-2013年3月期間的產(chǎn)前超聲檢查資料進行冋顧性

4、分析，經(jīng)我院檢查出的胎兒肢體畸形46例。這46例胎兒畸形的檢查資料均與產(chǎn)后胎兒檢查、在此基礎上還有引產(chǎn)后胎兒檢查，同吋還包括部分胎兒尸檢檢查結(jié)果進行考核證實。孕婦的最小年齡為22歲，最大年齡為40歲，其平均年齡為(31.1±2.6)歲，并11孕婦的最小孕周為12周，最大孕周為40孕周，其平均孕周為(26.2±3.1)周。我院選取的46例超聲檢查資料的孕婦年齡、孕周等一般資料沒有較人差異，不具有統(tǒng)計學意義(P>；0.05)o1.2方法對我院檢查的胎兒肢體畸形46例臨床資料進行冋顧性分析，我院多采用麥迪遜AC

5、CUVIX機器，同吋還會選用飛利浦IE33型號的機器對胎兒肢體畸形進行產(chǎn)前超聲檢查［3］。產(chǎn)前超聲檢查的過程中，需要孕婦保持平臥的姿勢或者孕婦需要保持側(cè)臥的姿勢，并且將自己的腹部裸露出來，其產(chǎn)前超聲檢查首先對胎兒的位置進行確定，其次再進行一項一項細致的檢查，其中包括胎兒的頭顱情況、胎兒的面部情況、胎兒的脊柱生長情況、胎兒的心臟情況以及胎兒的肝臟等等，同時最為重要的是檢查胎兒的四肢是否生長正常，是否存在畸形的情況，在此基礎上還要對胎兒的胎盤以及胎兒的羊水情況進行仔細檢查。在上述的產(chǎn)前超聲檢查過程中，最為重要的就是胎兒肢體畸形情況的檢查。當

6、醫(yī)護人員在進行胎兒肢體畸形檢查的時候，其通常采用的檢查手法即為連續(xù)順序追蹤超聲檢查法，具體的檢查操作即為在對胎兒的某肢體進行檢查的過程中,需要根據(jù)其肢體的長軸開始檢查，并口隨著肢體長軸的近端逐漸向其末端進行連續(xù)追蹤檢查，在此操作基礎上，醫(yī)護人員還要對胎兒肢體的長軸以及胎兒肢體的短軸進行掃查。隨后對胎兒的上肢進行掃查，超聲探頭在胎兒的頭頸部進行橫切操作之后，以此逐漸向下進行平推操作，就此將胎兒的鎖骨、在此基礎上還有肩胛骨，同吋還有胎兒的肱骨顯現(xiàn)岀來，根據(jù)胎兒的肱骨位置為標準，醫(yī)護人員將超聲探頭以此掃查能夠?qū)⑻旱某吖且约疤旱氖终频炔课伙@

7、現(xiàn)出來。隨即，對胎兒的下肢進行掃查，在掃查的過程中主要是醫(yī)護人員將超聲探頭放置到胎兒的膀胱兩側(cè)，通過膀胱兩側(cè)進行檢查，能夠首先看到胎兒的骼骨，繼續(xù)進行掃查追蹤將超聲探頭持續(xù)向下掃查，能夠?qū)⑻旱墓晒秋@現(xiàn)出來，隨即在超聲檢查中，胎兒的脛骨、以及胎兒的腓骨，同吋還有胎兒的足部等等都會顯現(xiàn)出來，以此查看胎兒是否存在肢體畸形。在檢查的過程中，甚至可以看到胎兒的小腿擺放姿勢以及足部的發(fā)育情況等等。2結(jié)果2.1超聲檢查胎兒肢體畸形結(jié)果選取我院2010年3月-2013年3月期間產(chǎn)前超聲檢查診斷胎兒肢體畸形的臨床資料進行冋顧性分析，通過對46例胎兒肢體

8、畸形進行詳細檢查之后，將其檢查結(jié)果與胎兒的產(chǎn)后、在此基礎上還有胎兒的引產(chǎn)后，同吋還包括部分胎兒尸檢結(jié)果進行對比分析，其產(chǎn)前超聲檢查的檢出率為100%(具體詳見表1)。在46例胎兒肢體畸形當中，有面部畸形胎兒