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《疑似職業(yè)病復查及職業(yè)病診斷標準的應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、疑似職業(yè)病復查及職業(yè)病診斷標準的應用職業(yè)病診斷辦公室林秋紅副主任醫(yī)師TEL:38665760職業(yè)健康檢查復查規(guī)程職業(yè)病診斷程序噪聲聾診斷標準的應用職業(yè)健康檢查復查規(guī)程復查的根據復查的意義復查機構的確認復查程序復查的根據衛(wèi)生部令第23號《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》第八條：用人單位應當組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行定期職業(yè)健康檢查。對需要復查和醫(yī)學觀察的勞動者，應當按照體檢機構要求的時間，安排其復查和醫(yī)學觀察。第十五條：發(fā)現健康損害或者需要復查的，體檢機構除及時通知用人單位外，還應當及時告知勞動者本人。第十一條：體檢機構發(fā)現疑似職業(yè)病病人應當按規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告，并通知
2、用人單位和勞動者。復查的意義避免報告疑似職業(yè)病人數的增多，而確診例數少避免引起不必要的糾紛和誤解案例分析：如1名粉塵作業(yè)的勞動者，僅憑一張胸片有明顯肺紋理增粗改變，雙下肺見一些園圓形小陰影就下結論為“疑似塵肺病，請申請職業(yè)病診斷”。該處理正確嗎？為什么？復查機構的確認根據穗衛(wèi)法[2005]47號《廣州市職業(yè)健康檢查復查規(guī)程》職業(yè)健康檢查機構發(fā)現的疑似職業(yè)病病人的復查、醫(yī)學觀察工作由具有職業(yè)病診斷資格的醫(yī)療機構負責實施目前廣州市具有職業(yè)病診斷的機構：省、市職業(yè)病防治院復查程序體檢機構對職業(yè)健康檢查中需要復查的勞動者，在檢查結束后30個工作日內以書面形式發(fā)《廣州市職業(yè)健康檢查復查
3、通知書》通知勞動者和受檢用人單位在10個工作日安排復查人員到職業(yè)病診斷資格的醫(yī)療機構復查，并將復查名單抄送到具有職業(yè)病診斷資格的醫(yī)療機構（廣州市職業(yè)病防治院）。用人單位或勞動者持“復查通知書”和個人“職業(yè)健康檢查表”到廣州市職業(yè)病防治院職業(yè)病門診進行復查。復查程序市職根據復查結果甄別是否需要進行醫(yī)學觀察和疑似職業(yè)病對需要進行醫(yī)學觀察的勞動者，出具一式三份“疑似職業(yè)病人員醫(yī)學觀察通知書”，一份給用人單位，一份給勞動者，一份存檔；疑似職業(yè)病病例以月報表形式向用人單位所在地衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所及市衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所報告勞動者攜帶“疑似職業(yè)病人員醫(yī)學觀察通知書”到省、市職業(yè)病防治院住院
4、觀察，符合職業(yè)病診斷條件的，可向省、市職業(yè)病防治院職業(yè)病診斷辦公室申請職業(yè)病診斷。關于疑似職業(yè)病的報告在職業(yè)健康檢查發(fā)現異常并通過復查或在職業(yè)病門診就診懷疑患職業(yè)病的個案，目前我院以月報表形式在次月月初寄給當地衛(wèi)生局、衛(wèi)監(jiān)和市局、市衛(wèi)監(jiān)對群發(fā)性疑似職業(yè)病事故或急性發(fā)病、病情較嚴重需現場衛(wèi)生學調查的個案則隨時以職業(yè)衛(wèi)生通報的形式寄給當地衛(wèi)生局、衛(wèi)監(jiān)和市局、市衛(wèi)監(jiān)職業(yè)病診斷程序申請資料審查資料齊全受理，若資料不齊全，發(fā)補充材料通知書，同時抄送用人單位所在地衛(wèi)生監(jiān)督所和CDC集體診斷出具證明建立檔案對確診為職業(yè)病，以月報表形式向用人單位所在地衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所及市衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所
5、報告申請職業(yè)病診斷時應當提供的資料職業(yè)史、既往史職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件職業(yè)健康檢查結果工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料診斷機構根據實際情況要求當事人提供的其他必需的有關材料職業(yè)病診斷工作過程中存在的問題勞動者不能提供職業(yè)病危害接觸史證明材料勞動者提供的職業(yè)病危害接觸史與用人單位提供的資料出入較大用人單位拒絕提供勞動者的職業(yè)病危害接觸史材料問題的處理《防治法》與《管理辦法》明確規(guī)定用人單位和有關機構應當按照診斷機構的要求，如實提供必要的資料穗衛(wèi)法[2005]46號《關于進一步明確職業(yè)衛(wèi)生工作職責（試行）的通知》中關于市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所職業(yè)衛(wèi)生工作職責第九條：負責受理勞動者
6、對用人單位違反《職防法》的投訴，并組織調查處理，第十條：督促用人單位履行提供勞動者申請職業(yè)病診斷所需的職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料若勞動者提供的職業(yè)危害接觸史與用人單位提供的資料出入較大時，但不影響職業(yè)病診斷時，可以用人單位提供的資料為準。若可能影響到職業(yè)病診斷時，應在衛(wèi)生執(zhí)法部門的配合下，現場核實資料。職業(yè)病診斷標準為具有法規(guī)意義的職業(yè)病診斷技術標準，分10大類，115種標準”概括該種疾病的主要臨床表現和有關檢查及其分級標準和處理原則等，作為職業(yè)病科和有關臨床醫(yī)師診斷及其處理職業(yè)病的依據“標準”與《職業(yè)病名單》、《職業(yè)病防治法》配套。職業(yè)性噪聲聾診斷標準（GBZ49-2007)
7、噪聲作業(yè)的概念聽力損失的特點診斷方法處理原則噪聲作業(yè)的概念指平均每周工作40小時每年工作50周（每天8小時工作每周5天）的平均等效連續(xù)噪聲級≥85dB（A）的作業(yè)崗位。達不到8小時及超過85分貝者按時間減半，噪聲增加3分貝計算。如工作4小時為88分貝。噪聲聽力損失的特點純音測聽為感音神經性聾早期表現為暫時性聽閾位移永久性聽閾位移早期高頻下降，逐漸出現語頻下降，聽力損失是緩慢的、進行性的下將無氣骨導差距一般雙耳聽力對稱重復性好，同一頻率閾值偏差≤10dB診斷方法確切的職業(yè)噪聲接觸史：連續(xù)噪聲作業(yè)工齡3年以
