49-老年髖部骨折術(shù)后對側(cè)髖部再骨折的危險因素分析北

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1、老年骯部骨折術(shù)后對側(cè)骯部再骨折的危險因素分析賀振年,徐洪偉,康信勇,顧杰,李永甫,郭劍,張斌(寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院,浙江,寧波,315800)摘耍目的:探討老年競部骨折術(shù)后再發(fā)對側(cè)髓部再骨折的相關(guān)危險因素,為預(yù)防二次競部骨折提供臨床依據(jù)。方法:回顧性分析2008年12月~2014年2月北侖區(qū)378例老年骯部初次骨折患者的資料,32例患者發(fā)現(xiàn)對側(cè)骯部再骨折。根據(jù)患者術(shù)后有無對側(cè)競部骨折分為骨折組和無骨折組,比較兩組患者的年齡、性別、初次骨折類型、內(nèi)固定方式、臥床時間、骨質(zhì)疏松情況、合并內(nèi)科疾病情況、術(shù)后功能鍛煉、治療的依從性、生活環(huán)境(農(nóng)村/城市)和末次

2、隨訪時HaEs評分,對于P<0.05的因素進(jìn)行l(wèi)ogistic冋歸性分析。結(jié)果:骨折組與無骨折組的年齡、骨質(zhì)疏松情況、合并內(nèi)科疾病情況、術(shù)后功能鍛煉、醫(yī)療依從性及末次隨訪時Harris評分比較差界均有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05)。多因素logistic分析結(jié)果顯示:骨質(zhì)疏松(O&6.793,P=0?001)、高齡(0/?二4.170,P二0.002)、合并內(nèi)科疾病5=3.828,*0.005)、術(shù)后功能鍛煉(O&0.297,P=0.005)以及醫(yī)療依從性(ObO.295,P=0.007)是老年髓部骨折術(shù)后對側(cè)髓部再骨折的主要危險因素。結(jié)論:老年骯部骨折術(shù)

3、后對側(cè)再骨折主要危險因素是高齡、骨質(zhì)疏松、合并內(nèi)科疾病、術(shù)后功能鍛煉和醫(yī)療依從性。術(shù)后需加強抗骨質(zhì)疏松治療、積極治療內(nèi)科疾病,堅持功能鍛煉,以預(yù)防骯部再次骨折的發(fā)生。關(guān)鍵詞髓骨折;再骨折;老年;風(fēng)險因素Analysisoftheriskfactorsofthecontra-lateralhipre-fracturesafterhipfractureinelderlypatientsZhennianHe,HongweiXu,XinyongKangjieGu,YongfuLi,JianGuo,BinZhangBeilundistrictpeople'sho

4、spitalofNingbo,NingBo,ZheJiang,315800ABSTRACTObjective:Toanalyzetherelatedfactorsofthecontra-lateralhipre-fracturesafterhipfracturesinelderlypatients,inordertoprovidebasisforthepreventionofsecondaryfractures.Methods:Aretrospectivestudywasconductedofthe378elderlypatientswithhipfr

5、acturewhohadbeentreatedatourdepartmentfromDecember2008throughFebruary2014inBeilundistrict.Alongthem,32patientshadthere-fracturesofthecontra-lateralhip.Theyweredividedintoare-fi^acturegroupandno-re-fracturegroupaccordingtopresenceorabsenceofre-fractureofthecontra-lateralhipafters

6、urgery.Aged,gender,fracturetype,internalfixationtype,bedtime,osteoporosis,combineddisease,postoperativefunctionaltraining,theraphycompliancetlivingenvironment(rural/town)andHarrisscoreatthelastfollow-upwerecomparedbetweenpatientswithorwithoutre-fractures.FactorswithP<0?05wereana

7、lyzedbymultivariatelogisticregression.Results:Thereweresignificantdifferencesbetweenthere-fracturegroupandtheno-fracturegroupinage,osteoporosis,combineddisease,postoperativefunctionaltraining,theraphycomplianceandHarrisscoreatthelastfollow-up(PV0.05).Themultivariatelogisticregre

8、ssionanalysisshowedthatosteoporosis(O7?=6.793,C

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