《掌骨頸骨折》ppt課件

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1、掌骨骨折大興骨科：姚永鋒患者簡介：患者王紅俠，女，36歲。主訴：摔傷致左手示指腫痛，活動受限2小時。既往病史：體健。專科情況：左手背腫脹明顯，左手橈背側壓痛及縱向叩擊痛陽性，左示指主動活動受限，被動活動時局部疼痛加重，左手各指末梢血運感覺正常，余未見明顯異常。術前X線片診療計劃：診斷：左側第二掌骨頸骨折治療：積極完善相關術前檢查，急診臂叢麻醉下行左手第二掌骨頸骨折閉合復位內固定術。2.5mm克氏針開口2.0mm克氏針髓內固定Jahss復位方法開口進針術后外觀照術后術后康復治療：1、術后掌指關節(jié)屈曲90度固定，早期石膏托制動四周。2、6-8周拔

2、除內固定?；颊吆喗椋夯颊吖刃接?，男，32歲。主訴：右手外傷后疼痛，活動受限20天。既往病史：體健。?？魄闆r：右手背尺側局部腫脹，局部壓痛陽性，縱向叩擊痛陽性，第5掌骨基底部局部壓痛陽性，叩擊痛不明顯，右手第四掌指關節(jié)主動活動受限，被動活動時疼痛加重，末梢血運及感覺正常。入院診斷：1、右手第4掌骨頸陳舊性骨折2、右手第5掌骨基底部骨折術前術中術后掌指關節(jié)解剖掌骨頸骨折治療方式：1.閉合復位，石膏托固定2.閉合/切開復位克氏針內固定術3.切開復位鋼板內固定術4.閉合復位髓內釘固定術1.無損傷2.固定不穩(wěn)固，容易壓瘡1.固定牢固2.損傷伸肌裝置，容

3、易伸肌無力，關節(jié)攣縮3.彎曲扭力及旋轉扭力兩者相當1.不損傷伸肌裝置，彎曲扭力與上述相同2.旋轉扭力差3.創(chuàng)傷小對于掌骨骨折，髓內釘和鋼板均可取得良好療效，髓內釘組骨折時間優(yōu)于鋼板組手術適應癥：1.在斜位（30°）X線片上，傷側頸干角﹥30°2.在正側位X線片上，傷側掌骨較健側短縮﹥3mm。3.伴有旋轉畸形證據(jù)者。注意事項：1.于掌骨關節(jié)屈曲位固定。2.根據(jù)病情，盡量選擇微創(chuàng)固定方式。TheEndThanksForYourAttention!