《監(jiān)護(hù)淺析.》ppt課件

《《監(jiān)護(hù)淺析.》ppt課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析監(jiān)護(hù)儀基本原理監(jiān)護(hù)儀分類國內(nèi)知名監(jiān)護(hù)儀廠家及參數(shù)對比監(jiān)護(hù)儀基本原理監(jiān)護(hù)儀功能各異，其具體工作原理也不同，但一般都是通過傳感器感應(yīng)各種生理變化，然后放大器會把信息強(qiáng)化，再轉(zhuǎn)換成電信息，這時數(shù)據(jù)分析軟件就會對數(shù)據(jù)進(jìn)行計算，分析和編輯，最后在顯示屏中的各個功能模塊顯示出來，或根據(jù)需要記錄，打印下來，當(dāng)監(jiān)測的數(shù)據(jù)超出設(shè)定的指標(biāo)時，就會激發(fā)警報系統(tǒng)，發(fā)出信號引起醫(yī)護(hù)人員的注意。適用手術(shù)中、手術(shù)后、外傷護(hù)理、冠心病、危重等范圍。監(jiān)護(hù)儀基本原理1.監(jiān)護(hù)儀是一種以測量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設(shè)定值進(jìn)行比較，如果出現(xiàn)超標(biāo),可發(fā)出警

2、報的裝置或系統(tǒng)。2．監(jiān)護(hù)儀與監(jiān)護(hù)診斷儀器不同，它必須24小時連續(xù)監(jiān)護(hù)病人的生理參數(shù)，檢出變化趨勢，指出臨危情況，供醫(yī)生應(yīng)急處理和進(jìn)行治療的依據(jù)，使并發(fā)癥減到最少達(dá)到緩解并消除病情的目的。監(jiān)護(hù)儀的用途除測量和監(jiān)護(hù)生理參數(shù)外，還包括監(jiān)視和處理用藥及手術(shù)前后的狀況。3．監(jiān)護(hù)儀可選的參數(shù)：心電(ECG)、呼吸(RESP)、血壓（有無創(chuàng)（NIBP）和有創(chuàng)(IBP)兩種）、血氧飽和度（SpO2）、脈率(PulseRate(PR))、體溫(TEMP)、呼吸末二氧化碳(EtCO2)、呼吸力學(xué)、麻醉氣體(AG)、心輸出量(CO)（有創(chuàng)和無創(chuàng)）、腦電雙頻指

3、數(shù)(BIS)等基礎(chǔ)六參：ECG,SPO2，RESP,TEMP,BP,PR監(jiān)護(hù)儀的使用參數(shù)：1、心率(HR)：定義：心臟每分鐘跳動的次數(shù)?正常值：成人為60~100次/分2、呼吸/呼吸率(RESP)：定義：肺部每分鐘呼氣和吸氣的總周期數(shù)?正常值：成人為16~20次/分●3、心電(ECG)：定義：心電圖是心肌產(chǎn)生電位變化的體表記錄正常心電圖組成部分心電圖組成部分心電圖是由一系列的波組所構(gòu)成，每個波組代表著每一個心動周期。一個波組包括P波、QRS波群、T波及U波?？葱碾妶D首先要了解每個波所代表的意義。(1)P波：心臟的激動發(fā)源于竇房結(jié)，然后傳

4、導(dǎo)到達(dá)心房。P波由心房除極所產(chǎn)生，是每一波組中的第一波，它反映了左、右心房的除極過程。前半部分代表右房，后半部分代表左房。(2)QRS波群：典型的QRS波群包括三個緊密相連的波，第一個向下的波稱為Q波，繼Q波后的一個高尖的直立波稱為R波，R波后向下的波稱為S波。因其緊密相連，且反映了心室電激動過程，故統(tǒng)稱為QRS波群。這個波群反映了左、右兩心室的除極過程。(3)T波：T波位于S-T段之后，是一個比較低而占時較長的波，它是心室復(fù)極所產(chǎn)生的。(4)U波：U波位于T波之后，比較低小，其發(fā)生機(jī)理未完全明確。一般認(rèn)為是心肌激動的“激后電位”。心電

5、圖解析PR段：心臟沿心房肌（結(jié)間束）、經(jīng)房室交界區(qū)下傳至心室，產(chǎn)生PR段。TP（或Ta）波：代表心房復(fù)極。它開始于P波之后，與P波的方向相反。P-Ta間期（從P波開始到Ta波終了的時程）為0.15-0.45s；故Ta波與P-R段、QRS波和ST段的初期重疊在一起，而且Ta波波幅很低，故通常心電圖上看不出Ta波。ST段：ST段是指J點(diǎn)（自QRS波群的終末與ST段起始之交點(diǎn)）與T波起點(diǎn)之間的一段。ST段和T波代表左右心室復(fù)極過程。QT間期：從QRS波群開始至T波結(jié)束的時間，反映心室肌從開始除極至復(fù)極完畢的時間。。監(jiān)護(hù)儀的使用參數(shù)：導(dǎo)聯(lián)：引導(dǎo)

6、心臟電流流至心電圖機(jī)的電路。（分三個電極和五個電極兩種）三五導(dǎo)聯(lián)：3-5導(dǎo)聯(lián)指心電部分可以顯示的波形數(shù)量3導(dǎo)聯(lián)就是3種波形(標(biāo)準(zhǔn)IIIIII導(dǎo)聯(lián))5導(dǎo)聯(lián)就是5種(IIIIIIAVLAVFV5個導(dǎo)聯(lián))7導(dǎo)聯(lián)就是7種波形。用于普通監(jiān)護(hù)時一般有3個導(dǎo)聯(lián)就行了心臟?？票O(jiān)護(hù)時會用到更多的導(dǎo)來全面反映心臟情況十二導(dǎo)聯(lián)包括：標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)、肢體導(dǎo)聯(lián)、胸導(dǎo)聯(lián)。標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ肢體導(dǎo)聯(lián)：AVR、AVL、AVF胸導(dǎo)聯(lián)：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6)監(jiān)護(hù)儀的使用參數(shù)4、體溫(TEMP)：定義：人體腋下皮膚的溫度值，為體表溫度。正常值：36.0~37.

7、0℃5、血壓(NIBP/IBP)：定義：血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力正常值：收縮壓為90~140mmHg，舒張壓為60~90mmHg。組成：收縮壓(SYST)、舒張壓(DIAS)、平均動脈壓(MEAN)測壓類型：無創(chuàng)血壓、有創(chuàng)血壓測壓模式：成人模式、兒童模式、新生兒模式測壓方式：手動測壓、自動測壓(定時范圍1-240min)、連續(xù)測壓(連續(xù)5min自動不間斷測壓)6、血氧飽和度(SPO2)：定義：動脈中氧合血紅蛋白(HbO2)與氧合血紅蛋白(HbO2)和非氧合血紅蛋白(Hb)之和的百分值公式：SPO2=HbO2?/?(HbO2?+

8、Hb?)%正常值：85％以上監(jiān)護(hù)儀的高端參數(shù)7.呼吸末二氧化碳（ETCO2）呼出氣體中二氧化碳的含量，呼氣末CO2濃度或分壓(ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常