《老年牙周病》ppt課件

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1、老年牙周病北五區(qū)金健芳定義牙周病是指發(fā)生在牙周支持組織的各種疾病，是最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩大類，前者只發(fā)生在牙齦組織，而后者則是累及四種牙周支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)）的慢性感染性疾病，往往引發(fā)牙周支持組織的炎性破壞。老年人牙周病較多且較嚴(yán)重。形成的原因牙周病的病因復(fù)雜，主要的致病因素是牙齒表面的牙菌斑、軟垢和牙結(jié)石。軟垢是附著在牙頸部的淺色柔軟物，容易被刷牙漱口清除。牙菌斑則為牢固附著于牙面的柔軟膜狀物，肉眼很難看清，只有徹底刷牙，使用牙線才能除去。牙結(jié)石是在牙菌斑的基礎(chǔ)上形成的一種粗糙堅硬的鈣化物，容易使牙齦發(fā)炎、出

2、血等。發(fā)展過程①牙齦炎牙齦紅腫，會有出血現(xiàn)象發(fā)生，但病變位置相對較淺，深部的牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)沒有受到嚴(yán)重破壞，牙齒沒有出現(xiàn)松動的現(xiàn)象。這是治療的最佳時機(jī)。發(fā)展過程②早期牙周炎如延誤治療，牙齦炎將繼續(xù)往深處發(fā)展，炎癥會進(jìn)一步加重，發(fā)展到牙周膜，并破壞牙周膜，同時牙槽骨吸收，形成牙周袋，繼而進(jìn)入早期牙周炎。發(fā)展過程③中期牙周炎一旦牙周袋形成，牙菌斑、牙結(jié)石會長在牙周袋內(nèi)，細(xì)菌的代謝產(chǎn)物和毒素會進(jìn)一步加快牙槽骨的吸收，進(jìn)一步引起牙周組織的破壞。發(fā)展過程④晚期牙周炎當(dāng)牙槽骨吸收到一定程度后，牙齒會出現(xiàn)松動甚至脫落。牙周病癥狀示意圖患牙周病牙齒，牙槽骨吸收，牙齒伸長、

3、松動健康牙齒，牙齦粉嫩老年人牙周病的臨床特點(一)牙齦炎的臨床表現(xiàn)　　老年人牙齦炎和牙周炎的基本組織反應(yīng)仍然是炎癥。臨床上，牙齦炎的典型特征為：牙齦充血、水腫、探診出血。但由于牙齦結(jié)締組織纖維成分的增多，牙齦色澤不呈明顯鮮紅狀，牙齦增生性反應(yīng)也較為少見。(二)牙周炎的臨床表現(xiàn)　　如果牙齦炎長期存在而延誤治療，炎癥可向深部牙周組織發(fā)展，形成典型的牙周炎臨床表現(xiàn)。老年人牙周炎臨床表現(xiàn)有如下特點：牙齦紅腫出血牙周袋形成和溢膿牙松動和移位牙槽骨吸收牙齦退縮牙周病的治療1．應(yīng)急處理：主要針對牙周膿腫膿腫切開引流局部沖洗上藥：雙氧水，碘甘油，漱口水；口服抗生素:紅霉素、螺

4、旋霉素、甲硝唑（滅滴靈）牙周病的治療2．消除局部刺激因素，控制菌斑。刷牙，牙線，甲硝唑含漱液，洗必泰含漱液。潔治術(shù)：齦上潔治術(shù)（supragingivalscaling）：齦下潔治術(shù)（subgingivalscaling）：牙周病的治療３.拔牙：拔除不能保留的患牙牙周病的治療4．調(diào)整咬合5．牙周手術(shù)牙齦切除術(shù)袋壁刮治術(shù)翻瓣術(shù)骨移植及生物陶瓷　　　　種植術(shù)松牙固定術(shù)牙周病的治療5維持療效：加強(qiáng)自身護(hù)理，定期復(fù)查6增強(qiáng)全身機(jī)體抵抗力牙周炎的伴發(fā)癥老年人患牙周炎，由于病因?qū)W特點，?？捎腥缦掳榘l(fā)病變：牙周膿腫根分叉病變牙周牙髓綜合征食物嵌塞牙髓癥狀牙根縱裂預(yù)防措施①首

5、先掌握正確的刷牙方法——即每天2次，每次3分鐘，并且在飯后、睡前漱口，保持口腔清潔；對不易去除的食物碎屑、軟垢、牙菌斑，要用牙線清潔。預(yù)防措施②均衡的營養(yǎng)對維持牙周組織健康起著重要作用，可以增強(qiáng)牙周組織的抗感染力和修復(fù)的能力。同時應(yīng)少吃甜食，因為蔗糖能促使牙菌斑內(nèi)細(xì)菌的生長和繁殖。預(yù)防措施③經(jīng)常用手指按摩牙齦，能促進(jìn)牙齦的血液循環(huán)，增加牙齦組織氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng)，有助于牙齦的健康。叩齒也是一種古老的保健方法，對保持牙周的健康有一定作用。預(yù)防措施④洗牙是預(yù)防牙周病的主要手段之一。每天認(rèn)真刷牙并不能代替洗牙，洗牙能清除牙面上多年存積的牙菌斑、牙結(jié)石，尤其是齦下牙菌斑、牙

6、結(jié)石。每隔3~6個月再復(fù)查一次，如果發(fā)現(xiàn)新的牙垢、菌斑或牙結(jié)石，可再洗一次牙。對洗牙的兩種誤會想預(yù)防牙周病，去掉牙石是最基本的。但很多人因各種原因忌諱洗牙。首先，有人認(rèn)為洗牙時會削掉牙齒，產(chǎn)生牙縫，實際上洗牙只是洗掉牙齒表面的牙結(jié)石，牙結(jié)石去除后，它原來所在的空間就自然顯露出來了，所以感覺牙齒間有了縫隙，但這種情況只限于牙石很多的人，長期洗牙的人治療后基本沒有什么變化。對洗牙的兩種誤會其次，有人則認(rèn)為，洗牙要6個月一次，一旦開始就不能不洗了，所以干脆就不洗牙。但盡管你每天都刷牙，牙石也會繼續(xù)產(chǎn)生，建議最好還是定期洗牙，預(yù)防齲齒和牙周病。老年人牙周病的預(yù)后牙周病治療

7、效果的取得，是醫(yī)師與患者共同合作的結(jié)果。牙周治療后患者的自身護(hù)理和定期復(fù)查是維持良好療效的關(guān)鍵。有調(diào)查結(jié)果證明，牙周炎治療后放任自流者的失牙率為堅持自我護(hù)理、定期復(fù)查復(fù)治者的3倍。因此建議牙周炎患者堅持每3個月接受一次復(fù)查和預(yù)防性治療，才能保證牙周健康狀況的穩(wěn)定。牙周病自我檢測牙齦疼痛。有口臭。牙齒看似比以前長。牙齒松動。牙齦上部紅腫。刷牙或嚼硬東西時會出血。牙齒間有縫隙。牙石堆積。牙齦間有膿液。