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《雌激素在老年盆底術(shù)后應(yīng)用臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、雌激素在老年盆底術(shù)后應(yīng)用臨床觀察【摘要】目的觀察雌激素在老年盆底術(shù)后應(yīng)用臨床效果。方法將在我院住院進行盆底重建術(shù)治療的老年患者60例隨機分為對照組和觀察組，各30例，對照組未在在老年盆底術(shù)后應(yīng)用雌激素治療，而觀察組在老年盆底術(shù)后應(yīng)用雌激素治療，比較兩組術(shù)后的臨床效果。結(jié)果兩組術(shù)后并發(fā)癥、傷口甲級愈合、術(shù)后5d出院、術(shù)后復(fù)發(fā)差異顯著，經(jīng)x2檢驗，P0.05,具有可比性。1.2方法兩組的治療手段一樣，觀察組術(shù)后應(yīng)用歐維婷軟膏（OrganonTeknikaB.V）,2次/周,尼爾雌醇（北京四環(huán)制藥），1mg/周，治療2周。而對照組未在術(shù)后采用雌激素治
2、療。術(shù)后兩組均進行心理護理等措施，針對老年人體質(zhì)弱特點，注意飲食的護理，保證蛋白質(zhì)、熱量及微量元素等補充。1.3觀察指標(biāo)對兩組的傷口甲級愈合、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后5d出院情況、3個月復(fù)發(fā)情況進行統(tǒng)計分析，比較兩組的差異。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計處理及分析，計量資料以（X士s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05,差異顯著，認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果如表1所示，兩組術(shù)后并發(fā)癥、傷口甲級愈合、術(shù)后5d出院、術(shù)后復(fù)發(fā)差異顯著，經(jīng)X2檢驗，P<0.05,均有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。3討論由于老年婦女年齡的不斷增大，體質(zhì)
3、下降，卵巢功能逐漸衰退，肌肉組織逐漸發(fā)生退行性改變，纖維結(jié)締組織增生，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少。陰道內(nèi)的pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易侵人而使手術(shù)切口愈合能力差。進入絕經(jīng)期后，雌激素水平明顯下降，導(dǎo)致盆底肌肉、筋膜松弛，則容易引起盆腔器官脫垂。經(jīng)過盆腔重建術(shù)后，增強肌肉力量可以達到治療盆腔器官脫垂的作用，在這個治療過程中再應(yīng)用雌激素輔助治療，不僅可以幫助治療生殖道炎癥，也能起到增強鍛煉效果的作用，還可以使陰道黏膜糖原積聚，并能促進組織中噩白及多種酶的合成，改變陰道酸堿度，有利于創(chuàng)面愈合[3-4]o另外要注意對老年婦女術(shù)
4、后的心理護理，與患者有效的溝通，增強患者對此疾病的知識了解，這樣能增強患者的信心，消除患者沮喪、焦慮及無助等不良心理，有利于患者的治療。觀察組傷口甲級愈合93.3%明顯大于對照組的70.0%,X2=5.45,P=0.020，提示雌激素的應(yīng)用能加強術(shù)后傷口的愈合。同樣觀察組術(shù)后5d出院率、術(shù)后復(fù)發(fā)率、術(shù)后并發(fā)癥均優(yōu)于對照組的P<0.05這均能提示雌激素的應(yīng)用不僅能減少術(shù)后并發(fā)癥，還能利于患者的術(shù)后恢復(fù)，減少復(fù)發(fā)率，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。綜上所述，在老年盆底術(shù)后應(yīng)用雌激素的臨床效果較好,能有效地提高手術(shù)的成功率，加快患者愈合，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
5、此法可靠性強，值得在老年盆底術(shù)后并發(fā)癥的控制中更廣泛地應(yīng)用與推廣。參考文獻口］封全靈，王麗平，楊淑玲，等?重度宮腔黏連患者宮腔黏連分離術(shù)后雌激素的應(yīng)用效果［J］.臨床麻醉學(xué)雜志,2012,47(3):393-395.［2］劉暢浩，陳勅，盧淮武?宮腔鏡宮腔粘連切除術(shù)及術(shù)后雌激素應(yīng)用的療效分析［J］.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展,2011,20(2):157.[3]DeansR,Abbott丄Reviewofintrauterineadhesions[J].JminimInvasiveGynecol,2010,17(5):555.[4]張寧，高士杰，管蕊，等?老
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