剖宮產(chǎn)手術(shù)的配合課件

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1、剖宮產(chǎn)手術(shù)的配合沈珊珊南京衛(wèi)生學(xué)校概述剖宮產(chǎn)術(shù)：是經(jīng)腹切開子宮取出已達(dá)到成熟的成活胎兒及其附屬物的手術(shù)。剖宮產(chǎn)術(shù)適應(yīng)癥骨產(chǎn)道異常：骨盆狹窄，畸形軟產(chǎn)道異常：軟產(chǎn)道梗阻，瘢痕宮頸癌或外陰水腫產(chǎn)力異常：胎兒窘迫妊娠高血壓綜合癥及妊娠并發(fā)癥禁忌癥子宮下段大量曲張的血管，手術(shù)引起大量出血骨盆畸形及垂腹子宮下段有嚴(yán)重難于分離的粘連并合胎兒窘迫急需娩出胎兒者物品準(zhǔn)備剖腹包，剖單包，手術(shù)衣，CS包，接產(chǎn)包，電刀，20#、10#刀片，一次性吸引連接管、吸引器頭、10#吸痰管，顯影小紗布，20X30紗布，40X40紗布

2、，自粘性敷貼，可吸收0#線、2-0#線，4-0角針（線），縮宮素，5ml空針，泰綾，一次性導(dǎo)尿包，腹帶，必要時可備產(chǎn)鉗與胎吸洗手護士洗手穿衣整理器械鋪單清點器械手術(shù)配合消毒：遞三塊小紗布消毒皮膚。鋪巾：協(xié)助醫(yī)師鋪治療巾，將一塊雙層單鋪于切口上方遞過麻醉頭架，另一塊鋪于切口下方改過小托盤，最后鋪大洞巾。Timeout遞碘伏紗布予醫(yī)生消毒切口處切口處切開腹壁；遞20#刀片、干紗布，與恥骨上聯(lián)合橫切口切開腹膜：遞血管鉗牽起腹膜，刀切開，剪刀擴大探查腹腔:遞濕紗布腹腔拉鉤暴露子宮下段，探查胎兒情況，決定子宮切

3、口位置及大小切開子宮：遞10#刀予主刀者在已暴露的子宮下段正中做切口，后撤離腹腔拉鉤及刀片并關(guān)閉電刀電源遞彎鉗刺破羊膜，必要時遞產(chǎn)鉗或胎吸輔助胎兒娩出，并遞縮宮素宮體注射胎兒娩出后立即用吸痰管洗出胎兒口腔及鼻腔內(nèi)的羊水，遞6把艾麗斯夾住子宮邊緣胎兒娩出后協(xié)助醫(yī)生斷臍：遞中彎2把夾住臍帶，用組織剪剪斷，交與產(chǎn)房護理人員娩出胎盤：輕輕牽拉臍帶，醫(yī)生輕揉腹部幫助胎盤娩出，用彎盤或治療碗承接胎盤放于器械桌右上角清理宮腔：用干紗布包裹無齒卵圓鉗拭凈宮腔，已清理宮腔內(nèi)殘留的胎膜里胎盤組織縫合子宮：遞0#可吸收線，

4、使用連續(xù)縫合子宮切口切口下緣重新鋪設(shè)無菌治療巾一塊洗手與巡回清點物品，根據(jù)病人需要使用防粘連物品縫合腹膜：2-0#可吸收線連續(xù)縫合鹽水沖洗切口皮下組織：遞2-0#可吸收線連續(xù)縫合皮下組織再一次清點物品縫合皮膚：遞4-0#角針可吸收線皮內(nèi)縫合在遞碘伏紗布消毒切口，并貼上美容敷帖碘伏紗布消毒陰道積血巡回用絲綢膠布井字法固定尿管貼上管路標(biāo)識，幫病人束腹帶最后由巡回護士將病人送至恢復(fù)室觀察Thankyou