中藥內(nèi)外結(jié)合治療黃褐斑療效觀察

《中藥內(nèi)外結(jié)合治療黃褐斑療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、中藥內(nèi)外結(jié)合治療黃褐斑療效觀察孟慶云王紅軍摘要：冃的：探索運用中約治療黃褐斑的有效方法，驗證經(jīng)典方藥阿膠黃精丸在臨床的療效及我科治療黃褐斑療效的正確評價。方法：運用中醫(yī)辨證論治的方法選擇對應的方藥阿膠黃精丸內(nèi)服，輔以中藥外敷治療。結(jié)果：56例患者中痊愈31例，顯效14例，有效6例，無效5例,總有效率為91%。結(jié)論：正確運用辨證論治的方法，合理應用中藥內(nèi)服外敷治療黃褐斑是在目前沒有更好方法的情況下的有效方法。關(guān)鍵詞：黃褐斑；中醫(yī)藥療法;中醫(yī)美容科學；內(nèi)治法黃褐斑是一種常見的獲得性色素沉著性皮膚病，臨床報道的治療方法很多，有些和我們臨床觀察有差距效果不甚理想。因

2、此我科在2008年?2010年期間對我科56例黃褐斑患者在辨證論治的基礎(chǔ)上內(nèi)阿膠黃精丸，取得了較滿意的效果，現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1一般資料56例黃褐斑患者均來自我科門診且符合該病的診斷標準，年齡20?51歲，平均35.2歲；病程2個月?21年，平均7?8年；蝶型43例，泛發(fā)型10例，口周型3例。56例患者均為女性且無嚴重的心腦血管、肝腎、胃腸及造血系統(tǒng)疾病，妊娠及哺乳期排除在外。1.2治療方法在患者被確診為黃褐斑的基礎(chǔ)上根據(jù)其伴隨癥狀及舌脈，四診合參辨證分型。121肝郁氣滯型面色不花，斑色黃褐，性情急躁，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，失眠多夢，舌苔薄白，脈弦。

3、選用丹梔逍遙散。1.2.2脾虛濕蘊型面部黃褐色斑片如塵土，分布于鼻翼，神疲納少，皖腹脹悶，舌質(zhì)淡、苔薄，脈濡細。選用參苓口術(shù)散。1.2.3腎陰不足型面色灰黑，以鼻為中心，失眠多夢，五心煩熱,腰膝酸軟，頭暈耳鳴，疲乏無力，舌質(zhì)淡，脈沉細。選用阿膠黃精丸。1.2.4氣滯血瘀型面部黨黑斑，痛經(jīng)或經(jīng)血帶紫塊，舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈細澀。選用血府逐瘀湯加味。1.2.5胞宮虛寒型色素斑呈淡黃色，怕冷，小腹冷痛，月經(jīng)量少或痛經(jīng)，舌質(zhì)淡，脈沉細。選用溫經(jīng)湯。在此辨證的基礎(chǔ)上分別以30日為1療程。3個療程后判定療效。外用藥：白附子、白芷、白茯苓、當歸、紅花等份，人參半份洗凈烘干

4、粉碎過120口篩。治療時用溫水或雞蛋清調(diào)成糊狀，潔血后外敷倒膜,每H1次，每次30分鐘左右。2結(jié)果2.1療效判定標準痊愈：色素斑完全消退或消退大于90%；顯效:色素斑消退大于60%；有效：色素斑消退大于30%或色素斑片明顯變淺；無效；色素斑未消退，無明顯變化。2.2治療結(jié)果3個療程后痊愈31例(55.4%)；顯效14例(25%)；有效6例(10.7%)無效5例(8.9%)總有效率91?1%。2.3不良反應有少數(shù)患者在治療的過程出現(xiàn)胃部輕度嘈雜不適，面部皮膚潮紅干燥，經(jīng)對癥治療消失未影響治療。3討論黃褐斑多發(fā)于屮青年女性，呈淡褐色或黃褐色，形狀不規(guī)則對稱分布于

5、額、頰、鼻、上唇等顏面皮膚，無不適感。俗稱“肝斑”“妊娠斑”“黨黑斑”，中醫(yī)學認為其發(fā)生多與肝腎脾有關(guān)，肝藏血，主疏泄條達，肝郁不疏，則氣滯血瘀；脾統(tǒng)血，主運化升清，脾虛則水谷精微不能上輸，氣血不能化生；腎為先天之本，腎陰不足，則不能滋養(yǎng)肌膚。血瘀則經(jīng)氣不通，致氣血不能上榮于面而發(fā)病。西醫(yī)認為病因尚不十分清楚，統(tǒng)計表明多與內(nèi)分泌功能紊亂、妊娠、口服避孕藥、化妝品、遺傳、日光、消化代謝等多種因素有關(guān)，亦無很好的治療手段。我們是在準確辨證的基礎(chǔ)上運用經(jīng)方施以疏肝解郁，健脾，滋陰,益腎，化瘀，溫經(jīng)活血等療法，外敷藥中白附子、白茯苓、白芷現(xiàn)代醫(yī)學證明有美白的作用，當

6、歸、人參有益氣活血養(yǎng)顏Z功。筆者通過上述方法對56例患者治療取得了相對滿意的效果。另外本人在治療過程中有幾點體會：①在診療中一定要詳細了解病情，盡量查找陽性體征及誘因，做到辨證準確。②還可從其他方面辨證，如：青春期多半腎氣未充，生育期產(chǎn)前產(chǎn)后多虛多瘀，更年期婦女多腎虛；病程短以瘀為主，病程長者多虛；黃褐色斑要考慮肝脾不調(diào)，灰褐色斑要考慮脾虛；黑褐色斑要考慮腎陰虛。③有陽性（陰虛）體征，如人便干結(jié)，小腹冷痛，月經(jīng)不調(diào)，性格急躁易怒，腰酸乏力，手足心熱，失眠多夢等者相對易治；黃褐色斑易治，灰褐色斑及黑褐色斑難治；雙額部色澤均勻的易治，口周相對難治。④幫助患者增強

7、治療信心，保持良好的心態(tài)，適度鍛煉，增強體質(zhì)，慎飲食，少熬夜，謹慎使用化妝品及避孕藥，防曬對治療有一定的幫助。