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《健康管理措施對(duì)基層高血壓病患者的效果評(píng)價(jià)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、健康管理措施對(duì)基層高血壓病患者的效果評(píng)價(jià)【摘要】目的觀察健康管理措施對(duì)基層高血壓病患者的效果。方法選擇2010年6月一一2012年6月我院收治的PH患者450例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各225例，對(duì)照組患者僅給予常規(guī)藥物治療，干預(yù)組患者在對(duì)照組常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，給予健康管理措施。比較兩組血壓控制情況及總有效率。結(jié)果管理干預(yù)前兩組比較、對(duì)照組干預(yù)前后比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）；干預(yù)組管理干預(yù)前后比較，差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（1X0.05）；干預(yù)后總有效率比較，干預(yù)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）。結(jié)論健康管理措施對(duì)基
2、層高血壓病患者的臨床療效較好，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】健康管理措施；基層高血壓病患者；評(píng)價(jià)原發(fā)性高血壓（PH）是我國(guó)居民的常見病、多發(fā)病，隨著人們生活方式轉(zhuǎn)變及生活水平的提高,基層PH發(fā)病率逐年升高。長(zhǎng)期、規(guī)律的用藥是治療、控制血壓的關(guān)鍵，與此對(duì)應(yīng)的是，我國(guó)基層人群的遵醫(yī)情況卻不容樂(lè)觀，因此，在依靠傳統(tǒng)用藥的基礎(chǔ)上，給予PH患者科學(xué)、有效的健康管理措施便顯得十分重要和迫切［11。本研究通過(guò)采取科學(xué)用藥+健康管理措施的應(yīng)用，對(duì)基層PH患者的治療取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2010年6月至2012年6月我院收治的PII患
3、者450例，英中男性248例，女性202例，年齡44-76歲，平均5&2歲。診斷均符合世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟（WIIO/ISII）對(duì)PII的定義和分類并排除繼發(fā)性高血壓和嚴(yán)重心血管疾病。將PH患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各225例。干預(yù)組男性128例，女性97例；年齡44-74歲，平均57.9歲。對(duì)照組男性121例，女性104例;年齡45-76歲,平均59.1歲。兩組患者的年齡、性別、病程、高血壓分級(jí)和血壓水平、工作性質(zhì)、學(xué)歷等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1?2方法1.2.1藥物治療對(duì)照組患者僅給予常規(guī)藥物治療。根
4、據(jù)中國(guó)高血壓聯(lián)盟2005年修訂的高血壓指南（基層版）[2],采用聯(lián)合降壓治療方案[3],基本原則是：①聯(lián)合用藥有I辦同或相加的降壓功能；②藥物不良反應(yīng)盡可能抵消，以增加患者耐受及遵醫(yī)性。聯(lián)合治療包括固定劑量和非固定劑量聯(lián)合兩種方式，尤以鈣拮抗劑（CCB）為基礎(chǔ)的藥物聯(lián)合、以血管緊張素（RAS）抑制劑為基礎(chǔ)的藥物聯(lián)合和利尿藥與B受體阻滯劑的聯(lián)合治療方案最為常用。1.2.2健康管理措施干預(yù)組患者在對(duì)照組常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，給予健康管理措施：①收集健康信息，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素、制定健康計(jì)劃并建立健康檔案是實(shí)施進(jìn)一步治療及健康管理的第一步。②在PH患者及高危
5、人群屮開展健康教育，進(jìn)行社區(qū)綜合干預(yù)。在街道建立固定宣傳欄，固定時(shí)間舉辦關(guān)于PH的健康講座，贈(zèng)送PH相關(guān)材料等。③實(shí)行心理、行為干預(yù),糾正患者心理狀態(tài)及不良生活方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)PH危險(xiǎn)因素的控制。④定期隨訪與監(jiān)測(cè)，每月電話回訪$1次，每個(gè)季度至少1次進(jìn)戶家訪，隨訪內(nèi)容除姓名、性別、年齡、血壓等基木情況外，還包括高血壓知曉率、高血壓危險(xiǎn)因素、高血壓治療情況等，監(jiān)測(cè)服約依從性；動(dòng)員家庭成員協(xié)助監(jiān)督。⑤合理膳食，限制鈉鹽攝入，控制體重、減輕精神壓力及其他日常生活指導(dǎo)。1.3觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組治療總有效率、干預(yù)治療前后收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP
6、）的變化。療效判定按[4],顯效：DBP下降^lOmmHg（lmmIIg=0.133kPa）并降至正常，或DBP未降至正常,但下降^20mmIIg；有效：DBP已降至正常但下降幅度<10mmHg,或下降10T9mniHg,未降至正常但SBP下降23OminHg者；無(wú)效：血壓下降未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)者?？傆行Ф@效+有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS15.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩兩比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組血壓控制情況比較管理干預(yù)前兩組
7、比較、對(duì)照組干預(yù)前后比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）；干預(yù)組管理干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）,見表101.2兩組治療效果比較管理干預(yù)后干預(yù)組和対照組總有效率分別為90.7%（204/22582.7%（186/225）,干預(yù)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o3討論P(yáng)II是我國(guó)重點(diǎn)管理的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一。目前公認(rèn)高血壓是在環(huán)境因素和自身遺傳易感性的共同作用下發(fā)病，通常，環(huán)境因素約占60%,遺傳因素約占40%。已有的流行病學(xué)研究證實(shí)PII發(fā)病與體重超標(biāo)、高鹽飲食和酗酒等因素顯著相關(guān)[5],另外，除遺傳因素外，
8、PH發(fā)病的危險(xiǎn)因素包扌舌嗜煙、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素等。PH的健康管理與干預(yù)對(duì)基層PH患者和高危人群實(shí)施健康管理、危險(xiǎn)因素評(píng)估，及時(shí)
