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《對(duì)60例高血壓患者進(jìn)行健康管理效果評(píng)價(jià)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、對(duì)60例高血壓患者進(jìn)行健康管理效果評(píng)價(jià)【摘要】目的探討健康管理對(duì)高血壓患者的干預(yù)效果。方法抽選60例高血壓患者建立健康檔案，實(shí)施健康教育、飲食管理等健康管理措施，觀察并分析其效果。結(jié)果比較實(shí)施健康管理前后高血壓患者對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)了解率、日常生活變化和血壓變化情況，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論規(guī)范的健康管理能使患者的治療更系統(tǒng)，自我健康意識(shí)、健康行為保持率更高，是進(jìn)行高血壓病管理的良好模式?！娟P(guān)鍵詞】高血壓；健康管理；效果高血壓既是一種疾病，又是其他心血管疾病主要的危險(xiǎn)因素，在大部分國(guó)家中約有20%的成年人受到影響，是值得關(guān)注的嚴(yán)重的公
2、共衛(wèi)生問題。研究表明：高血壓的病因中生活習(xí)慣占60-70%,很大程度上可以通過健康教育、健康干預(yù)、健康管理來進(jìn)行預(yù)防［11我體檢中心在2011年的體檢單位中抽選3個(gè)單位共計(jì)60例高血壓病人進(jìn)行了建康管理，取得較好效果，現(xiàn)分析報(bào)告如下。1資料與方法1.1資料來源抽選2011年到我體檢中心進(jìn)行健康檢查的3個(gè)單位的高血壓病人進(jìn)行電話溝通，取得其配合，共有60例患者參與本次健康管理。年齡范圍40-72歲，平均年齡52.5歲；男37例，女23例；I期38例，II期17例,III期5例。1.2方法與標(biāo)準(zhǔn)1.2.1研究方法為管理對(duì)象建立個(gè)人健康檔案，進(jìn)行持續(xù)半年的調(diào)查研究及危
3、險(xiǎn)行為干預(yù)，與建檔初的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行自身對(duì)照研究，采用X2檢驗(yàn)和P值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.2.2監(jiān)測(cè)指標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn)高血壓：根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓聯(lián)盟（WHO/ISH）建議的18歲以上成人血壓水平分類標(biāo)準(zhǔn)[2],正常血壓：收縮壓＜130mmHg,舒張壓V85mmIIg；正常高值：收縮壓130T39mmHg,舒張壓85-89mmHg；I級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140-159mmHg,舒張壓90-99mmHg；II級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160-179mmHg,舒張壓100-109mmHg；III級(jí)高血壓（重度）：收縮壓^180mmHg,舒張壓^llOmmHg
4、o效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：無效：管理前后個(gè)體血壓處于同一級(jí)別;有效：管理前后個(gè)體血壓下降一個(gè)等級(jí)，由中度轉(zhuǎn)變?yōu)檩p度或由輕度轉(zhuǎn)為正常；明顯有效：管理前后個(gè)體血壓下降兩個(gè)或以上等級(jí)，由重度轉(zhuǎn)變?yōu)檩p度或由中度轉(zhuǎn)為正常。1.2.3健康管理程序①收集健康信息。通過詳細(xì)的問卷調(diào)查與體檢，發(fā)現(xiàn)健康問題，為評(píng)價(jià)和干預(yù)管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。②進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估。即根據(jù)所收集的個(gè)人健康信息，對(duì)個(gè)體健康狀況及未來患病或死亡的危險(xiǎn)性用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化評(píng)估。③開展干預(yù)。以多種形式來幫助個(gè)體采取行動(dòng)，控制健康危險(xiǎn)因素。包括個(gè)性化的健康干預(yù)、監(jiān)督和指導(dǎo)。④效果評(píng)估。在實(shí)施健康管理一段時(shí)間后，進(jìn)行效果
5、評(píng)價(jià)，適時(shí)調(diào)整計(jì)劃和干預(yù)措施，以達(dá)到健康管理的預(yù)期效果。1.2.4干預(yù)方案①限制鈉鹽攝入量，每人每天控制在6g以下，少吃咸的食品、改變烹調(diào)方法、改變飲食習(xí)慣;②增加新鮮蔬菜水果的攝入，補(bǔ)充鉀、鎂離子；③限制飲酒及戒煙，酒精攝入控制在30ml/d以下；④減輕體重，每天熱量攝入控制在lOOOkcal左右，三大營(yíng)養(yǎng)素生熱比：蛋白質(zhì)占25%,脂肪占10%,碳水化合物占65%；⑤在醫(yī)生的指導(dǎo)下適度進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，以步行、慢跑、健美操、太極拳為主要運(yùn)動(dòng)方式，每天40分鐘以上，循序漸進(jìn)，持之以恒；⑥保持良好心理狀態(tài)，避免情緒劇烈變化，及時(shí)排除負(fù)面情緒;⑦堅(jiān)持規(guī)律、對(duì)癥服藥。管理
6、期間每周1次對(duì)病人進(jìn)行綜合觀察、分析、評(píng)估、指導(dǎo)，不斷找出存在的健康問題及危險(xiǎn)因素，予以正確積極主動(dòng)干預(yù)，病人血壓控制后，每周電話追蹤1次，每月家庭訪視1次，半年后對(duì)相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)處理。2結(jié)果從患者建檔時(shí)填寫的問卷與健康管理半年后填寫的問卷比較，可發(fā)現(xiàn)經(jīng)過健康管理后，患者對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)知曉率、健康行為養(yǎng)成率有明顯提高，經(jīng)健康檢查，管理后的高血壓病情明顯轉(zhuǎn)歸，詳見表1-表3。3討論高血壓理想治療(HOT)研究顯示，收縮壓和舒張壓的最佳水平分別降至為138mmHg、82mmHg,可使高血壓患者心血管事件發(fā)生率降低30%[3]。實(shí)踐表明，通過對(duì)本組高血壓患者半
7、年的規(guī)范健康管理，有效的把高血壓控制到了理想狀態(tài)，主要抓好以下環(huán)節(jié)：3.1實(shí)施危險(xiǎn)因素的全面綜合干預(yù)在種族、遺傳因素?zé)o法改變的情況下，控制和減少危險(xiǎn)生活方式是預(yù)防高血壓唯一有效的手段。圍繞目前比較公認(rèn)的高鹽飲食、體力活動(dòng)過少、精神高度緊張等危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合干預(yù)是可以取得明顯成效的。3.2進(jìn)行深入、有針對(duì)性的健康教育圍繞高血壓的基本知識(shí)、不良生活方式帶來的危險(xiǎn)程度，盡可能用身邊的實(shí)例針對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育，使患者更加了解高血壓病的基本知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到高血壓的危害，從主觀上重視高血壓病的規(guī)范治療，樹立良好的行為規(guī)范，同時(shí)利用家人監(jiān)督其改變治療中的隨意性和消極性。
8、3.3遵循個(gè)體化的管理原
