依達(dá)拉奉論文奧扎格雷鈉論文療效論文

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1、依達(dá)拉奉論文奧扎格雷鈉論文療效論文依達(dá)拉奉論文奧扎格雷鈉論文療效論文依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性進(jìn)展性腦梗死的療效觀察【摘要】選取2008年1月到2010年12月來本院就診的92例頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)急性進(jìn)展性腦梗死患者，隨機(jī)分成觀察組（n=47）及對(duì)照組（「45）觀察組給予依達(dá)拉奉和奧扎格雷鈉；對(duì)照組給予奧扎格雷鈉；兩組均同時(shí)予口服腸溶阿司匹林，并給予脫水劑，調(diào)控血圧，血糖對(duì)癥處理。觀察組患者的臨床神經(jīng)功能缺損明顯改善，H常生活能力明顯提高，臨床有效率達(dá)93.6%,且無嚴(yán)重不良反應(yīng)?！娟P(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉;奧扎格雷鈉;療效進(jìn)展性腦梗死是指卒中的原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，體征在

2、醫(yī)療干預(yù)后仍繼續(xù)加重的一種臨床過程［1］。進(jìn)展時(shí)間從數(shù)小時(shí)到十余天不等，多發(fā)生在發(fā)病后6h-lw,屬于難治性腦血管病，其治療難度大，預(yù)后差，是腦梗死致殘的主要原因，因而其安全有效的的治療措施是臨床研究的熱點(diǎn)之一。我院于2008年1月到2010年12月使用依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性進(jìn)展性腦梗死，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料對(duì)住院的首次發(fā)病在6-72小時(shí)的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)急性進(jìn)展性腦梗死病例進(jìn)行隨機(jī)分為研究組47例，其中男30例女17例，年齡43-71歲，平均56歲，對(duì)照組45例，男29例女16例，年齡40-72歲,平均58歲，兩組患者的年齡，性

3、別，既往史，功能缺損及伴發(fā)病的評(píng)分，經(jīng)c2檢驗(yàn)差異無顯著性(p>0?05)具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組采用常規(guī)治療方法奧扎格雷鈉注射液(浙江浙北藥業(yè)有限公司)80mg+0.9%ns100ml靜脈滴注2次/H,連用兩周，asp腸溶片0.1口服，1次/日，連用14天，研究組予依達(dá)拉奉(國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司)30mg+0.9%ns100ml靜脈滴注，半小吋內(nèi)滴完,2次/日，連用兩周，同時(shí)給予奧扎格雷鈉注射液(浙江浙北藥業(yè)有限公司)80mg靜脈滴注2次/日，連用兩周，asp腸溶片0.1口服，1次/EI,兩組并根據(jù)梗塞而積大小，給予不同劑量的脫水劑控制腦水腫，控制

4、血壓和血糖作為基礎(chǔ)治療及對(duì)癥治療，14天為一療程。1?3療效評(píng)定分別在入院時(shí)和入院治療后第7,14天進(jìn)行療效評(píng)定。神經(jīng)功能缺損評(píng)分參照全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議［2］制定的“腦卒屮患者臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”和“臨床療效”評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，(1)基本痊愈：功能缺損評(píng)分減少91%-100%,病殘程度為0級(jí)；(2)顯著進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少46%-90%,病殘程度為1-3級(jí)；(3)進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少18%-45%；(4)無變化：功能缺損評(píng)分減少17%左右；(5)惡化：功能缺損評(píng)分增加18%以上，包括死亡。總有效率二基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步。2結(jié)果1.1治療前兩

5、組間神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異無顯著性(p>0.05),治療后7天，14天兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分均有降低，但治療組降低更明顯，與對(duì)照組比較，p<0.05,見表1