化濕膏治理濕疹臨床療效觀察

《化濕膏治理濕疹臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、化濕膏治理濕疹臨床療效觀察摘耍：目的觀察化濕膏治療急性、亞急性濕疹的臨床療效。方法：將82例濕疹患者隨機分為治療組與對照組，治療組外用化濕膏，對照組外用氟芬那酸丁酯軟膏。結(jié)果：治理組總有效率90.5%,對照組80%,兩組療效有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論：化濕膏治理濕疹安全有效，無明顯不良反應(yīng)。關(guān)鍵詞：濕疹;化濕膏;外用中圖分類號：R758.23文獻標識碼:A文章編號：1672-0709(2011)06-0366-02我們于2009年1月一10月在門診患者中采用化濕膏治理42例急性、亞急性濕疹，并與氟芬那酸丁酯軟膏作對照，比較觀察兩種藥物治療急性、亞急性濕疹

2、的療效，現(xiàn)將觀察結(jié)果總結(jié)如下。1資料和方法1.1臨床資料1.1.1病例選擇參照文獻[1,2]中的診斷標準進行病例選擇，并選用治療濕疹臨床療效肯定的氟芬那酸丁酯軟膏作對照藥物。入選要求：符合急性濕疹、亞急性濕疹臨床表現(xiàn)，中醫(yī)辨證屬濕疹濕熱浸淫證及脾虛濕蘊證病例82例，采用完全隨機分組方法平均分為兩組。治療組42例，男18例，女24例，年齡8~65歲,平均(46.25±10.34)歲,病程4d?15年，平均為(22.35±36?16)個月,其屮急性濕疹15例，亞急性濕疹27例。對照組40例，男17例，女23例，年齡7?66歲，平均(47.90±13.05)歲，病程1

3、周?］4年，平均(11.87±21.98)個月，其中急性濕疹13例，亞急性濕疹27例。兩組患者性別、年齡、屮醫(yī)辨證分型無顯著性差異，但治療組患者病程長于對照組患者。入選吋兩組患者在瘙癢程度、皮疹面積、皮疹形態(tài)等主要療效評價指標上差異無顯著性(P>0.05)o入選研究的患者簽訂知情同意書。1.1.2排除標準①對化濕膏、氟芬那酸丁酯軟膏過敏者；②治療前4周內(nèi)系統(tǒng)應(yīng)用過糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑者；治療2周前局部應(yīng)用過糖皮質(zhì)激素或非當(dāng)體類抗炎藥者；③有嚴重心、肝、腎功能損害及嚴重免疫功能低下者；④孕婦、哺乳期婦女及不能遵守醫(yī)囑者。1.2方法1.2.1用藥方法及療程治理組使

4、用化濕膏，對照組使用氟芬那酸丁酯軟膏，兩種藥物的劑量、用藥方法和療程均相同，將?藥物均勻涂于患處，每口3次，療程21d。對于滲出較多者，先予3%硼酸溶液冷濕敷，無明顯滲出后再涂軟膏，用藥期間禁止外用其他治療皮炎濕疹的藥及系統(tǒng)應(yīng)用抗組胺藥及糖皮質(zhì)激素。122觀察方法患者于用藥后第1、2、3周隨訪，觀察并記錄所有指標，詳細詢問并記錄不良反應(yīng)。1.2.3療效觀察指標及評分療效觀察指標包括皮損(紅斑、丘疹、水皰等)和瘙癢。評分標準：各指標在每次評估時均按4級評分法進行：0：無，1：輕度，2：屮度，3：重度。1.2.4療效評價按文獻⑶進行療效評價，積分計算方法：(治療前積

5、分一治療后積分)/治療前積分X100%；療效評價：無效：療效指標改善＜20%；好轉(zhuǎn)：20%＜療效指標改善＜60%；顯效：＜90%＜療效指標改善＞60%；痊愈：皮損基本消退，癥狀消失，療效指標改善＞90%；有效率=顯效率+痊愈率。1.3統(tǒng)計學(xué)方法總體療效評價比較采用%2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果兩組間有效率比較經(jīng)%2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(%2=4.69,P＜0.05)o兩組治療后總體療效評估治療組42例，痊愈26例，好轉(zhuǎn)12例，暫無明顯效果4例，總體有效率90.5%；對照組40例，痊愈18例,好轉(zhuǎn)14例,暫無明顯效果8例，總有效率80%o不良反應(yīng)

6、：治療組用藥期間2例出現(xiàn)色素加深，停藥后自行消退;對照組有6例局部出現(xiàn)紅腫、剌痛、灼癢、脫屑，向患者解釋后繼續(xù)治療，停藥后逐漸好轉(zhuǎn)。3討論濕疹是皮膚科最常見的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為其病因復(fù)雜，屬IV型變態(tài)反應(yīng)性疾病在濕疹早期或急性階段，患處有成片的紅斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼難見的水皰，嚴重時有大片滲液及糜爛；在亞急性狀態(tài)，滲液減少及結(jié)痂，患處由鮮紅變暗紅，沒有大片的糜爛；在慢性狀態(tài)，滲液更少或完全T燥而結(jié)痂,往往和鱗屑混合而成鱗屑痂，患處顏色更暗或是色素沉著，有時色素減少，在皮紋尤其運動程度較大的部位容易發(fā)生皴裂，長期摩擦搔抓能引起皮膚的顯著苔蘇樣化。；屮醫(yī)

7、在病因病機上多為濕熱蘊于肌膚不得疏泄而致。治療主要依靠糖皮質(zhì)激素類外用制劑，雖然糖皮質(zhì)激索類外用制劑有較強的抗炎作用，但長期使用會出現(xiàn)座瘡樣皮疹、皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著、激素依賴性皮炎等不良反應(yīng)，因此，不含激素的中藥制劑日益受到廣大患者歡迎?；瘽窀嗑x具有斂瘡生肌之上藥，祛除毒素之余可活化皮膚細胞，促進皮膚自身修復(fù)功能。急性濕疹愈后不留痕，慢性濕疹可大大改善皮膚結(jié)痂、肥厚、皴裂等癥狀，逐步改善皮膚；針對濕疹濕熱浸淫、風(fēng)邪引發(fā)、血虛風(fēng)燥的病因病機，對癥下藥，組方嚴謹，配伍精細，專病專治，藥效強勁；功善清熱燥濕、祛風(fēng)止癢、養(yǎng)血潤燥；化濕膏作為純中藥膏劑，不

8、含激素，對皮膚無刺激，不