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1、電刺激大鼠前列腺對(duì)膀胱肌電活動(dòng)影響及其神經(jīng)機(jī)制初步探究［摘要］目的探討前列腺炎膀胱功能異常的神經(jīng)機(jī)制。方法持續(xù)閾下電刺激大鼠前列腺前后記錄膀胱的肌電活動(dòng)變化。結(jié)果電刺激前列腺，在膀胱肌層可記錄到較穩(wěn)定的波形呈慢波的肌電活動(dòng)波，膀胱肌電活動(dòng)波呈先興奮后抑制和直接抑制兩種現(xiàn)象。結(jié)論前列腺與膀胱間存在神經(jīng)反射,可能為脊髓固有的神經(jīng)反射，通過(guò)此反射前列腺炎時(shí)可以引起膀胱功能改變，但仍需深入研究。［關(guān)鍵詞］前列腺炎；膀胱功能異常；電刺激；神經(jīng)學(xué)機(jī)制Investigationofneuralreflexrelationshipbetweenprostatean
2、durinarybladderinratbyelectricalstimulation［Abstract］ObjectiveToelucidatetheneurologicalmechanismoftheabnormalurinarybladderfunctionsinducedbytheprostatitis?MethodsThebladdermyoelectricalactivitiesweresimuItaneouslyrecordedwhentheprostatewaselectricallystimulatedunder-threshol
3、dinpersistenee.ResultsThestablemyoelectricalwavecouldberecordedinthebladderwallwhentheprostatewasstimulatedbytheelectrieityinrats.Thewaveformhasshapestypicalofslowwave.Themyoelectricalwaveofurinarybladdermanifestedtheexcitation-inhibitionordirectinhibition.ConclusionThisstudyh
4、adconfirmedthenocuousstimulustotheprostateinprostatitisoughtcausethebladderfunctionschangedinratsbytheneuralreflexeachotherofthem,thereflexwasanintrinsicviscero-visceraloneinspinalcord,butitwou1dbealongwaytogoandmuchmoreworkneedtobedonetothestudy._Keywords]prostatitis；abnormal
5、bladderfunctions；electricstimulation；neurologicalmechanism慢性前列腺炎(chronicprostatitis,CP)為泌尿外科最常見(jiàn)的疾病之一，排尿功能障礙是其主要的臨床表現(xiàn)，且是影響患者生活質(zhì)量的一個(gè)重要因素[11;其機(jī)制至今尚未完全明了，意見(jiàn)也不盡一致，且單一機(jī)制均無(wú)法對(duì)各種表現(xiàn)做出滿(mǎn)意的解釋。前列腺與膀胱間是否存在某種神經(jīng)反射聯(lián)系，當(dāng)前列腺局部受到刺激時(shí)通過(guò)此神經(jīng)反射引起膀胱的功能改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的排尿異常癥狀呢？對(duì)此，目前未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。筆者采用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)電生理方法進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如
6、下。1材料與方法1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組健康成年雄性Wistar大鼠22只，體重250-320g,由第三軍醫(yī)大學(xué)動(dòng)物中心提供。隨機(jī)分為兩組：實(shí)驗(yàn)組12只，對(duì)照組10只。對(duì)照組分為I組和II組,各5只。1.2主要儀器丹麥產(chǎn)MedtronicKeypoint誘發(fā)電位肌電圖儀。1.3電刺激方法1%戊巴比妥鈉腹腔麻醉（35mg/kg）,下腹正中切口顯露前列腺和膀胱，刺激電極置入前列腺右側(cè)葉約2mmo記錄電極（極間距3mm）置入膀胱右側(cè)壁肌層內(nèi)2mm并固定。刺激電極（負(fù)極）：直徑0.15mm的外涂絕緣清漆的針式電極；參考電極（正極）貼于腹壁并接地。記錄電極：雙極
7、鉗絲電極。1.4記錄膀胱肌電活動(dòng)變化1.4.1電刺激參數(shù)采用單觸發(fā)，頻率1Hz,強(qiáng)度20mA,刺激脈寬0.2ms；其中持續(xù)閾下刺激強(qiáng)度為2mA（刺激電極局部出現(xiàn)顫動(dòng)），持續(xù)時(shí)間為10min。1.4.2記錄參數(shù)高頻濾波1.5kHz,低頻濾波10Hz,靈敏度0.1?1.0mV/Do1.4.3實(shí)驗(yàn)組持續(xù)閾下刺激前和刺激后即刻、5min、10min分別同強(qiáng)度電刺激前列腺，記錄膀胱肌電活動(dòng)。1.4.4對(duì)照I組過(guò)量麻醉藥處死動(dòng)物前后10min同強(qiáng)度電刺激前列腺記錄膀胱肌電活動(dòng)。1.4.5對(duì)照II組刺激前列腺于股四頭肌記錄肌電活動(dòng)；刺激上腹壁于膀胱記錄肌電活動(dòng)。
8、1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS10.0軟件處理，數(shù)據(jù)以均值土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，進(jìn)行單變量方差分析。2結(jié)果電刺激前列腺，在
