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《加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)策措施》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)策措施隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的好壞直接影響醫(yī)院發(fā)展的水平，如何加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展顯得尤為重要和迫切。結(jié)合自己多年的工作經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勧t(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的一些問題及解決思路。一、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的一些問題：第一，內(nèi)部控制制度不夠完善。有些醫(yī)院內(nèi)控制度不完善，存在著較大的漏洞和隱患：一是沒有建立重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)會(huì)商和審批制度，投資決策隨意性大；二是沒有建立重大項(xiàng)目追蹤問效和責(zé)任追究制度，項(xiàng)目實(shí)施后的效果無(wú)人過(guò)問；三是沒能建立嚴(yán)格的設(shè)備、藥品、材料付款審核審批制度，容易
2、出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為；四是沒有建立完備的財(cái)產(chǎn)管理控制制度，一部分藥品、耗材、試劑等“以領(lǐng)代支”，大量存放于使用部門，脫離了財(cái)務(wù)監(jiān)控，以至出現(xiàn)回購(gòu)、變賣、流失等現(xiàn)象；第二，成本核算不夠全面。在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算比較單一，沒有采用全成本核算，沒有建立完善的成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)，成本考核指標(biāo)體系不健全。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院不但要融入一般市場(chǎng)活動(dòng)中，還必須參與醫(yī)療服務(wù)這個(gè)特殊市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。第三，財(cái)務(wù)監(jiān)督職能發(fā)揮不夠。有的醫(yī)院未設(shè)內(nèi)審機(jī)構(gòu),沒有配備內(nèi)審人員。有的雖設(shè)有內(nèi)審機(jī)
3、構(gòu)，也存在著人員配備不合理、內(nèi)審制度不健全等問題，內(nèi)審工作僅僅停留在對(duì)財(cái)務(wù)賬目的合法、合規(guī)性審計(jì)上，介入單位的投資和籌資活動(dòng)較少，很少參與重大項(xiàng)目的決策、經(jīng)濟(jì)合同的簽訂、內(nèi)部分配制度的建立和評(píng)價(jià)、項(xiàng)目實(shí)施效果的審計(jì)、內(nèi)部控制制度的制定和監(jiān)督，內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能沒有充分發(fā)揮。二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的解決思路第一，嚴(yán)格預(yù)算管理，加大預(yù)算的約束力。預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)，醫(yī)院要生存和發(fā)展就必須制定一定時(shí)期的總體目標(biāo)，為了實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)，就需要各職能部門相互配合、相互協(xié)調(diào)，將醫(yī)院的總目標(biāo)通過(guò)預(yù)算分解為各職能部門的具體目標(biāo)。所以，預(yù)算管理宜在
4、對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上,以經(jīng)濟(jì)目標(biāo)為前提，編制全面的業(yè)務(wù)收入預(yù)算、采購(gòu)預(yù)算、費(fèi)用預(yù)算，成本預(yù)算，專項(xiàng)購(gòu)置及修繕計(jì)劃、網(wǎng)絡(luò)投資計(jì)劃、現(xiàn)金收支預(yù)算和損益表預(yù)算，使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)能沿著預(yù)算管理軌道科學(xué)合理地進(jìn)行。醫(yī)院年度預(yù)算編制完成后，根據(jù)實(shí)際情況分解為月度預(yù)算，實(shí)行"月控預(yù)算”，每月找出影響預(yù)算完成的各種因素，發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)完善，確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的有序。第二，強(qiáng)化監(jiān)督職能，發(fā)揮內(nèi)控機(jī)制的功能。醫(yī)院一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都要通過(guò)財(cái)務(wù)活動(dòng)來(lái)表現(xiàn)和反映，通過(guò)財(cái)務(wù)活動(dòng)對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行核算和監(jiān)督，可以有效保護(hù)業(yè)務(wù)合法，及時(shí)糾正偏差，制止違法，維護(hù)財(cái)務(wù)管
5、理的合法權(quán)益。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須根據(jù)醫(yī)院管理的要求，制定醫(yī)院支出管理審批權(quán)限、根據(jù)經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道不同，金額數(shù)目大小，規(guī)定審批權(quán)限。尤其對(duì)“三重一大”事項(xiàng)，實(shí)行集體會(huì)議決策制度，重大事項(xiàng)實(shí)行聯(lián)簽會(huì)簽制度，建立有效的約束機(jī)制，加強(qiáng)權(quán)限管理，實(shí)施全責(zé)監(jiān)控，逐步完善會(huì)計(jì)核算體系，健全財(cái)務(wù)監(jiān)督管理機(jī)制。第三，完善成本核算體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全成本的核算。一是實(shí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本核算，是做好財(cái)務(wù)管理的核心內(nèi)容。醫(yī)院成本核算與成本管理是醫(yī)院會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院厲行節(jié)約、杜絕浪費(fèi)、提高效益的重要手段。它對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展有舉足輕重的作用
6、，實(shí)現(xiàn)“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、高滿意度”的管理目標(biāo)。建立醫(yī)院成本核算體系，針對(duì)醫(yī)院的特點(diǎn)，理清管理思路，建立成本制度，健全成本核算體系。二是建立醫(yī)院綜合目標(biāo)管理體系是做好財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)。以病人為中心是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基本思想。反映在不盲目追求經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)行合理檢查和治療、合理用藥，降低病人費(fèi)用，追求醫(yī)院醫(yī)療水平的提高。目前，醫(yī)院成本核算必須從單一的成本核算的方法中突破出來(lái)，建立以質(zhì)量、技術(shù)水平、科技及成本核算等多項(xiàng)制度。這樣才能比較全面客觀地反映經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。有利于激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部管理活力，增強(qiáng)職工成本意識(shí)，提高
7、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策水平，提高醫(yī)院的綜合實(shí)力。三是建立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化管理是做好財(cái)務(wù)管理的重要舉措。病人掛號(hào)就診，檢查、治療、取藥交費(fèi)的網(wǎng)絡(luò)化管理，住院病人，記費(fèi)工作均由病區(qū)醫(yī)護(hù)操作，經(jīng)過(guò)物價(jià)培訓(xùn)，規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立一日清單制，實(shí)現(xiàn)病人費(fèi)用查詢制度，規(guī)范了醫(yī)患監(jiān)督體制，從而杜絕了亂收費(fèi)現(xiàn)象，不但方便、快捷而且保證了錄入信息的準(zhǔn)確無(wú)誤。第四，提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)。一是加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)隊(duì)伍自身建設(shè)，建立完善崗位責(zé)任制。財(cái)務(wù)管理水平的髙低，取決于財(cái)務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，實(shí)行定期培訓(xùn)和考核，實(shí)行定期輪流換崗，嚴(yán)格落實(shí)財(cái)務(wù)崗
8、位責(zé)任制度，激發(fā)財(cái)務(wù)人員的愛崗熱情，使他們積極參與財(cái)務(wù)管理，出謀劃策，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。二是建立財(cái)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制。定期考核財(cái)務(wù)人員的政治素質(zhì)、思想作風(fēng)、業(yè)務(wù)水平和工作能力，對(duì)表現(xiàn)突出的同志要大膽提拔使用，同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還要主動(dòng)支持財(cái)務(wù)部門的工作，關(guān)心財(cái)務(wù)干部的成長(zhǎng)，積極幫助他們解決工
