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《多層螺旋CT平掃對(duì)閉合性腸及腸系膜損傷診斷》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、多層螺旋CT平掃對(duì)閉合性腸及腸系膜損傷診斷［摘要］目的分析閉合性腸及腸系膜損傷的多層螺旋CT表現(xiàn)特征，評(píng)價(jià)其對(duì)閉合性腸及腸系膜損傷的診斷價(jià)值。方法回顧性分析32例經(jīng)手術(shù)證實(shí)的腸及腸系膜損傷患者的多層螺旋CT表現(xiàn)，分析病變部位、范圍、形態(tài)、密度改變，并根據(jù)Janzen方法對(duì)病變嚴(yán)重程度分級(jí)。結(jié)果腸壁增厚25例；腸系膜區(qū)脂肪呈云霧狀密度增高32例；腸系膜血腫24例；腹腔、腹膜后和腸間積液、積血28例；腹腔游離積氣21例。結(jié)論腸及腸系膜損傷的CT表現(xiàn)有一定的特征性,是早期診斷閉合性腸及腸系膜損傷的重要手段。［關(guān)鍵詞］腸及腸系膜損傷；多層螺旋CT；X線計(jì)算機(jī)［中圖分類號(hào)］R574［文
2、獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1673-9701(2012)06-0103-03ThediagnosticvalueofMultisliceSpiralCTplainscaninbowelandmesentericclosedinjuryLIUMingDepartmentofRadiology,DujiangyanCityPeople'sHospitalinSichuanProvince,Dujangyan611830,China［Abstract］ObjectiveTostudythecharacteristicofbowelandmesentericclosedinjuryby
3、multislicespiralcomputedtomography(MSCT),andevaluatethevalueofMSCTindiagnosisforbowelandmesentericclosedinjury.MethodsAllof32caseswithbowelandmesentericclosedinjuryprovedbysurgerywereanalyzedretrospectively.Allcaseswereanalyzedthelocation,extent,formanddensityofthelesion,andtheseverityofles
4、ionwasgradedaccordingtoJanzenmethods?ResultsTwenty-fivecasesshowedthickeningbowelwall,32casesshowedincreaseddensityinmesenterywithcloudyshadow,24casesdemonstratedmesenterichematoma,freefluidandbloodintheabdominalcavityorbetweenthebowelwasdisplayedin28cases,andfreegasintheabdominalcavitywass
5、howedin21cases?ConclusionTherearecertaincharacteristicMSCTmanifestationsofbowelandmesenterytrauma,andMSCTisanimportantmethodindiagnosisofbowelandmesentericclosedinjury.[Keywords]Bowe1andmesentericinjury；MultisliceSpiralCT；X-raycomputedtomography腹部閉合傷中腸及腸系膜損傷相對(duì)少見，急診時(shí)都注重實(shí)質(zhì)臟器的損傷，而忽略了腸及腸系膜損傷。但是
6、損傷容易導(dǎo)致腸穿孔、繼發(fā)腸壞死、腹膜炎、感染性休克和腸系膜血管破裂大出血休克，故早期診斷非常重要，可以提高腹部創(chuàng)傷的治愈率、降低死亡率。多層螺旋CT快速、薄層、大范圍的掃描為腹部腸及腸系膜損傷診斷提供了保障。本文收集我院32例經(jīng)手術(shù)證實(shí)的腸及腸系膜損傷患者資料，分析其CT表現(xiàn)，旨在提高CT診斷準(zhǔn)確率，對(duì)臨床治療方案提供有力的診斷依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料收集我院2010年5月?2011年10月急診腹部閉合性外傷32例經(jīng)手術(shù)證實(shí)的腸及腸系膜損傷患者的CT資料。其中男26例，女6例，年齡16?72歲，平均44歲。32例均有明確腹部外傷史，包括車禍傷18例、高處墜
7、落3例、擠壓傷及打擊傷11例。臨床主要表現(xiàn)為腹部疼痛，疼痛呈漸進(jìn)性加重，肌緊張，板狀腹，休克癥狀。1.2檢查方法使用GE公司Lightspeedl6層螺旋CT機(jī)，掃描范圍自膈頂至恥骨聯(lián)合上緣。所有患者均采用螺旋容積掃描，120kV、90mAs,層厚10mm,薄層重建厚度1.25mm、MPR重建。本組32例患者術(shù)前均行CT平掃，薄層重建、MPR重建，采用多窗技術(shù)觀察（窗寬250HU,窗位50?70HU；窗寬1500HU,窗位-700HU；窗寬600HU,窗位-50HU）。CT檢查均在外傷后30?300mi
