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1、彩色超聲診斷膽囊占位性病變臨床價值【摘要】目的探討彩色超聲對膽囊占位的良惡性病變的診斷價值。方法分析經手術病理證實的116例膽囊占位性病變的聲像圖和彩色血流圖。結果膽囊良性占位內血流以點狀、線狀為主，阻力指數(shù)(RI)=O.52±0.0&明顯低于惡性組(RI=O.78±0.12),PO.05)、膽囊腺肌癥(x2=2.0,P>0.05)差異無統(tǒng)計學意義，與膽囊息肉(x2=30,P30cm/s作為診斷膽囊癌指標，其敏感性、特異性分別為85.2%、92.9%o另外,脂餐試驗對膽囊疾病的診斷有一定的協(xié)助作用。3討論本
2、組116例病例表明90%膽囊占位性病變?yōu)槟懝檀夹韵⑷?，該病是膽固醇局部代謝紊亂造成膽固醇的局部沉著，并非真性腫瘤，無惡變傾向［1］。膽囊腺瘤為單發(fā)，其平均直徑(1.26+0.28)cm,明顯大于息肉組，差異有統(tǒng)計學意義(Pl.1cm時,CDFI陽性率高達61.9%［8］。惡性病變中隨著腫塊增大、血流越豐富，表現(xiàn)更為明顯，但膽囊早期惡性病變由于腫塊小，新生血管少，血流難以顯示，本文中有2例誤診，為了避免這種情況，檢測時應局部放大，降低血流標尺，加大彩色增益,以提高彩色靈敏度和能量輸出，以達到檢出低速血流的目的
3、,從而減少誤診率。通過本文回顧性的分析，彩色超聲對于膽囊占位良惡性病變的鑒別診斷及輔助臨床診治起到重要作用，可以避免不必要的手術創(chuàng)傷。然而無論是超聲聲像特征還是病灶的血流動力學檢查，良惡性病變之間均存在一些交叉重疊，需要我們了解臨床病史、動態(tài)觀察、綜合分析,必要時做脂餐試驗,運用膽囊聲學造影及其他檢查技術。相信隨著超聲儀器分辨率的提高，彩色多普勒技術的發(fā)展，及三維超聲應用的不斷深入，彩色超聲診斷膽囊良惡性病變的準確率將會更進一步提高。參考文獻[1]王純正，徐智章?超聲診斷學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,20
4、04:258-259.[2]林國和?膽囊腺肌增生癥62例報告[J].肝膽胰外科雜志,1996,11(1):840-846.[3]HirookaY,NaitohY,GotoH,etal.DifferentialdiagnosisofgallbladdermassesusingcolorDopplerUltrasonography[J].JGastroenterolHepatol,1996,11:840-846?[4]BlumgartLH?Surgeryofliverandbiliarytractpublish
5、edingreatBritain：Tumoursofthegallbladder[J]?Haimovici?sVasesurg,1998：819?[5]PandeyM,soodBP,sShuklaRC,etal.Carcinomaofthegallbladderroleofsonographyindiagnsisandstaging[J].JClinUltrasound,2000,28：227.[1]唐杰，溫朝陽，主編?腹部和外周血管彩色超聲多普勒診斷學[M].第3版?北京：人民衛(wèi)生出版社,2007：429
6、-431.[2]何婉媛，王文平，毛楓，等.灰階超聲與彩色多普勒血流顯像診斷膽囊息肉樣病變[J1.中國臨床醫(yī)學,2003,10(5):673-675.[3]何婉媛，王文平，黃備建，等?彩超對膽囊良惡性疾病的鑒別診斷[J]?中華超聲影像學雜志,2001,10(2):86-88.(收稿日期:2009-08-27)
