[經(jīng)典]彩色超聲診斷膽囊占位性病變的臨床價(jià)值

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1、［經(jīng)典］彩色超聲診斷膽囊占位性病變的臨床價(jià)值彩色超聲診斷膽囊占位性病變的臨床價(jià)值【摘要】目的探討彩色超聲對(duì)膽囊占位的良惡性病變的診斷價(jià)值。方法分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的116例服囊占位性病變的聲像圖和彩色血流圖。結(jié)果膽囊良性占位內(nèi)血流以點(diǎn)狀、線狀為主，阻力指數(shù)(RI)=O.52±0.08,明顯低于惡性組(RI=0.78±0.12),P<0.05;膽囊惡性占位內(nèi)血流以分枝狀或雜亂型為主,最大血流速度(Vmax)=(43.3±18.3)cm/s,明顯高于良性組,P〈0.05。結(jié)論彩超對(duì)膽囊占位性病變的鑒別診斷有較高的價(jià)

2、值，叮避免不必要的手術(shù)，為臨床提供重要的參考價(jià)值。對(duì)于一些具有交叉重疊的聲像圖需加以臨床綜合分析,以提高診斷準(zhǔn)確率?！娟P(guān)鍵詞】膽囊占位性病變;彩色超聲;彩色多普勒血流成像[Abstract]ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofcolorultrasonographyingallbladderneoplasms?MethodsUltrasonogramandcolorbloodflowof116casesofgallbladderneoplasmsconfinne

3、dwithpathologywereanalyzed.ResultsDotlikeorlinearbloodf1owwascommonlypresentedinbenignspaceoccupyinglesion,andtheresistaneeindex(RI)was0.52+0.08,whichwassignificantlylowerthanthatofthemalignantgroup(RI=0.78±0.12),P<0.05.Dendroidorconfusedbloodflowwascommonl

4、ypresentedinmalignantneoplasms,andthepeakveloitywas(43?3±18?3)cm/s,whichwassignificantlyhigherthanthatofthebenigngroup,P〈0.05.ConelusionColorultrasonographyisveryusefulinthedifferentialdiagnosisofgallbladderdisease?Itishelpfultoavoidurmecessarysurgeryandpro

5、videanimportsntreferenceforclinic?Itisnecessarytoanalyzecomprehensivelyforoverlappingultrasonograminordertotoimproveitsdiagnosticaccuracy.[Keywords]Gallbladderspace-occupyinglesions(SOL);ColorUltrasonography;Dopplercolorflowimaging膽囊占位性病變是指膽囊腫瘤或膽囊息肉樣病變與原發(fā)性膽

6、囊癌，在臨床上缺乏特異性表現(xiàn)，故診斷困難。近年來隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷提高，膽囊疾病的診斷水平有了很大提高。本文對(duì)116例膽囊占位性病變的彩色超聲特征進(jìn)行回顧性分析，旨在探討彩色超聲對(duì)膽囊疾病的診斷價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料2008年6?12月來我院B超體檢發(fā)現(xiàn)并經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的膽囊占位病變患者共116例，平均年齡43歲(27~62歲)，其中部分患者時(shí)有右上腹隱痛、不適，部分反射至胸背部，少數(shù)有黃疸、納差，大部分無明顯自覺癥狀，在行B超檢查時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)。1.2儀器和方法使用彩色多普勒超聲診斷儀,型號(hào)有PH

7、ILIPS-iu22Vivid-7等，探頭頻率3.5?5MHz?；颊邫z查前禁食8h以上，檢查時(shí)取多種臥位，多切面檢查，掃查膽囊時(shí)觀察息肉大小、數(shù)目、形態(tài)、邊界回聲強(qiáng)度、部位、后方聲影及有無隨體位改變而移動(dòng)等。重點(diǎn)觀察病變的基底部、膽壁厚度，對(duì)可疑病變局部放大后微調(diào)彩色增益,并降低血流速度標(biāo)尺，用彩色多普勒血流成像(CDFI)觀察血流色彩的分布狀況，并記錄多普勒頻譜(PW),測(cè)量動(dòng)脈血流參數(shù)收縮期最大流速(Vmax),阻力指數(shù)(RI)。全部病例均經(jīng)手術(shù)治療，并獲得病理診斷。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理各項(xiàng)測(cè)值以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差

8、表示，平均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，良惡性組間血流參數(shù)比較用四格表資料x2檢驗(yàn)，用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)軟件，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果(表1)惡性組18例,病理分型為混合型、實(shí)塊型、結(jié)節(jié)型、蕈傘型、厚壁型，腫塊最小1?2cm,最大5.5cm,平均(3.2±1.06)cm;而良性組98例,其中包括膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊腺瘤，腫塊最小0.9cm,最大1.7cm,平均(1.23±0.27)cm,兩者