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《強精湯治療少弱精癥臨床療效觀察【本科臨床醫(yī)學論文設(shè)計下載】》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學論文?強精湯治療少弱精癥臨床療效觀察作者：王萬春封俊光嚴張仁馬文軍胡蓉熊佳玫【摘要】目的硏究強精湯治療男性少弱精不育癥臨床療效和對精子質(zhì)量的影響。方法60例男性少弱精子不育癥患者隨機分為治療組30例，口服強精湯；對照組30例，口服硫酸鋅片和維生素E膠囊治療。兩組均以3個月為1療程。結(jié)果治療組和對照組臨床治愈率分別為36.67%，16.67%；總有效率分別為90.00%，70.00%。治療組的臨床治愈率和總有效率優(yōu)于對照組(P<0.01)。治療組治療后精子密度和精子活力提高較治療前和對照組治療后更
2、顯著(PvO?01)。結(jié)論強精湯能明顯增加精子密度，捉高精子活力，對男性少弱精子致不育癥有明顯療效。【關(guān)鍵詞】強精湯少弱精癥臨床療效少弱精癥是男性不育癥的最常見原因之一。近年來由于環(huán)境污染的日益加重、工作壓力的增大以及性傳播疾病的蔓延等因素，男性的精液質(zhì)量呈下降趨勢，使男性不育的發(fā)生率有增加的趨勢〔1〕。目前西醫(yī)對少精弱精癥尙缺乏特效的治療方法。筆者于2006205?2007205應(yīng)用強精湯治療少弱精子癥取得顯著療效，現(xiàn)總結(jié)報道如下。1臨床資料1.1一般資料60例患者均為江西省中醫(yī)院男科門診病人，按隨機
3、表分為兩組，治療組：30例，年齡24?43歲，平均(32.40+4.83)，病程1?6年，平均(3.54+1.38):對照組:30例，年齡23?42歲，平均(32.54+4.16)，病程1?7年，平均(3?62±1.26)。兩組病例在年齡和病程方面，經(jīng)檢驗無顯著差異(P>0.05)具有可比性。1?2診斷及入選標準根據(jù)WHO《人類精液及精子一一宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊》和參照衛(wèi)生部制定的《屮藥新藥臨床硏究指導原則》確定入選標準：1.2.1納入標準①婚后夫婦同居1年以上，性生活正常，未避孕而不育，女方
4、婦科檢查生育能力正常；②精液常規(guī)：采用精液電腦分析系統(tǒng)檢測，患者檢查前均禁欲3?7d，手淫取精，精液量2?6ml，平均3.5ml。精子密度20xl06/ml以下，和/或前向運動a+b級少于50%或a級少于25%，抗精子抗體陰性。③生殖激素五項測定：血液中性激素(免疫熒光法)FSH，LH，PRL，T，E2正常；④全身及生殖系統(tǒng)?？茩z查：無嚴重肺、肝、腎、心血管、內(nèi)分泌疾病，第二性征正常，無先天畸形，無生殖器炎癥、無精索靜脈曲張。1.2.2排除標準①配偶有不孕疾患；②內(nèi)分泌檢測有性腺功能異常，核型分析證實染
5、色體異常者；③抗精了抗體陽性者；④服用影響生精功能及精了活力的藥物者；⑤先天畸形、精道梗阻、睪丸萎縮；⑥勃起功能障礙或逆行射精或不射精等；合并心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)嚴重原發(fā)性疾病，精神病患者；⑦近3月應(yīng)用其他藥物治療不育者；⑧未按規(guī)定用藥、無法判斷療效或資料不全，影響療效或安全性判斷者。均不納入標準。2治療及觀察方法2.1治療方法2.1.1治療組強精湯方藥如下：覆盆子15g，枸木己子15g，菟絲子15g，仙靈脾20g，當歸10g，熟地18g，水蛭4g，山萸肉15g，肉茨蓉10g，桑樞子15g，紫河車1
6、0g，黨參10g，生黃梵30g，鹿茸粉2g（硏末沖服）。水煎取汁200ml口服，2次/d。2.1.2對照組口服硫酸鋅片（國藥準字H13021485，神威藥業(yè)有限公司生產(chǎn)批號2005120120mg/粒）40mg，3次/d；維生素E膠囊（國藥準字H36020414，江西天海藥業(yè)有限公司，批號:200512015一粒100mg）300mg，2次/d°兩組均連續(xù)服用30d為1個周期，3個周期為1個療程。治療期間囑患者戒煙酒。2.2觀察指標2.2.1妊娠情況治療后3個月，隨訪患者妻子妊娠情況，尿妊娠試驗陽性，確
7、定為生化妊娠，B超確定為臨床妊娠。2.2.2精液檢測禁欲3?7d檢查，手淫取精，1周后復查1次，取兩次精液分析結(jié)果的平均値。2.3統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)處理采用SPSS10-0軟件包，各組治療前、后各項觀察指標的差異用配對t檢驗；不同治療組療效間的差異用％2檢驗。3結(jié)果3.1療效標準根據(jù)WHO《不育夫婦標準檢查與診斷手冊》〔2〕并參照《中藥新藥臨床硏究指導原則》〔3〕中有關(guān)療效標準進行評定。臨床治愈：女方懷孕。顯效少精癥治療后精子密度＞20x106/L場身精癥精子活動力a級加b級＞50%或a級＞25%，成活率1
8、h＞60%；有效：少精癥治療后精子密度提升＞30%，弱精癥治療后精子活力d加b級或d級提升＞30%，成活率1h提升＞30%；無效：治療后精子密度、成活率及精子活力提升30%或無變化。3.2治療結(jié)果3.2.1兩組臨床療效比較見表1。臨床治愈率、總有效率治療組分別為36.67%，90.00%，對照組分別為16.67%，70.00%，經(jīng)無2檢驗，治療組和對照組比較，差異均有非常顯著性意義(P＜0.01)，提示治療組療效優(yōu)于對照組。表1兩組臨床療效
