臨床醫(yī)學(xué)論文-強(qiáng)精湯治療少弱精癥臨床療效觀察

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1、臨床醫(yī)學(xué)論文?強(qiáng)精湯治療少弱精癥臨床療效觀察作者：王萬春封俊光嚴(yán)張仁馬文軍胡蓉熊佳玫【摘要】冃的研究強(qiáng)精湯治療男性少弱精不育癥臨床療效和對精子質(zhì)量的影響。方法60例男性少弱精子不育癥患者隨機(jī)分為治療組30例，口服強(qiáng)精湯；對照組30例，口服硫酸鋅片和維生索E膠囊治療。兩組均以3個月為1療程。結(jié)果治療組和對照組臨床治愈率分別為36.67%,16.67%；總有效率分別為90.00%,70.00%o治療組的臨床治愈率和總有效率優(yōu)于對照組(P<0.01)o治療組治療后精子密度和精子活力提高較治療前和對照組治療后更顯著(P<0.01)o結(jié)論強(qiáng)精湯能明顯增

2、加精子密度，捉高精子活力，對男性少弱精子致不育癥冇明顯療效?！娟P(guān)鍵詞】強(qiáng)精湯少弱精癥臨床療效少弱精癥是男性不育癥的最常見原因Z-O近年來由于環(huán)境污染的日益加重、工作壓力的增大以及性傳播疾病的蔓延等因索，男性的精液質(zhì)量呈下降趨勢，使男性不育的發(fā)生率有增加的趨勢［1］?？谇拔麽t(yī)對少精弱精癥尚缺乏特效的治療方法。筆者于2006205?20072()5應(yīng)用強(qiáng)精湯治療少弱精了癥取得顯著療效，現(xiàn)總結(jié)報道如下。1臨床資料1.1一般資料60例患者均為江西省中醫(yī)院男科門診病人，按隨機(jī)表分為兩組，治療組：30例，年齡24?43歲，平均(32?40±4?83),病

3、程1?6年，平均(3.54±1.38)；對照組：30例，年齡23?42歲，平均(32.54±4.16),病程1?7年，平均(3.62±1.26)o兩組病例在年齡和病程方而，經(jīng)檢驗(yàn)無顯著差異(P>0?05)具有可比性。1.2診斷及入選標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)WHO《人類精液及精子一一宮頸粘液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊》和參照衛(wèi)生部制定的《屮藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》確定入選標(biāo)準(zhǔn)：1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)①婚后夫婦同居1年以上，性生活止常，未避孕而不育，女方婦科檢查生育能力止常；②精液常規(guī)：采用精液電腦分析系統(tǒng)檢測，患者檢查前均禁欲3?7d,手淫取精,精液量2?6ml,平均

4、3?5ml。精子密度20X106/ml以K,和/或麗向運(yùn)動a+b級少于50%或a級少于25%,抗精了抗體陰性。③生殖激素五項(xiàng)測定：血液中性激素（免疫熒光法）FSH,LH,PRL,T,E2正常；④全身及生殖系統(tǒng)?？茩z查：無嚴(yán)重肺、肝、腎、心血管、內(nèi)分泌疾病，第二性征正常，無先天畸形，無生殖器炎癥、無精索靜脈曲張。1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)①配偶有不孕疾患；②內(nèi)分泌檢測有性腺功能異常，核型分析證實(shí)染色體異常者；③抗精子抗休陽性者；④服用影響生精功能及精子活力的藥物者；⑤先天畸形、精道梗阻、睪丸萎縮；⑥勃起功能障礙或逆行射精或不射精等；合并心血管、肝、腎和

5、造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神病患者；⑦近3月應(yīng)用其它藥物治療不冇者；⑧未按規(guī)定用藥、無法判斷療效或資料不全，影響療效或安全性判斷者。均不納入標(biāo)準(zhǔn)。2治療及觀察方法2.1治療方法2.1.1治療組強(qiáng)精湯方藥如2覆盆了15g,枸杞了15g,菟絲了15g,仙靈脾20g,當(dāng)歸10g,熟地18g,水蛭4g,山萸肉15g,肉戲蓉10g,桑扌甚子15g,紫河車10g,黨參10g,生黃罠30g,鹿茸粉2g（研末沖服）。水煎取汁200ml口服,2次/d。2.1.2對照組口服硫酸鋅片（國藥準(zhǔn)字H13021485,神威藥業(yè)冇限公司生產(chǎn)，批20051201,20mg/

6、粒）40mg,3次/出維生素E膠囊（國藥準(zhǔn)字H36020414,江西天海藥業(yè)有限公司，批號：20051201,一粒100mg)300mg,2次/d。兩組均連續(xù)服用30d為1個周期，3個周期為1個療程。治療期間囑患者戒煙酒。2.2觀察指標(biāo)2.2.1妊娠情況治療后3個月，隨訪患者妻子妊娠情況，尿妊娠試驗(yàn)陽性,確定為生化妊娠，B超確定為臨床妊娠。2.2.2精液檢測禁欲3?7d檢查，手淫取精，1周后復(fù)查1次，取兩次精液分析結(jié)果的平均值。2.3統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)處理采用SPSS10.0軟件包，各組治療前、后各項(xiàng)觀察指標(biāo)的差異用配對t檢驗(yàn)；不同治療組療效間的

7、差異用x2檢驗(yàn)。3結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)WHO《不育夫婦標(biāo)準(zhǔn)檢查與診斷手冊》［2］并參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［3］中有關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。臨床治愈：女方懷孕。顯效：少精癥治療后精子密度＞20X106/L,弱精癥精子活動力a級加b級＞50%或a級＞25%,成活率1h＞60%；冇效：少精癥治療后精子密度捉升＞30%,弱精癥治療后精子活力a加b級或a級提升＞30%,成活率1h提升＞30%；無效:治療后精了密度、成活率及精了活力提升30%或無變化。3.2治療結(jié)果3.2.1兩組臨床療效比較見表1。臨床治愈率、總有效率治療組分別為36.67%,9

8、0.00%,對照組分別為16.67%,70.00%,經(jīng)乂2檢驗(yàn)，治療組和對照組比較，茅異均有非常顯著性意義(P<0.01),提示治療組療效優(yōu)于對照組。表1兩組臨床療