中藥內(nèi)服外敷加紅藍光治療儀治療痤瘡的心得

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1、中藥內(nèi)服外敷加紅藍光治療儀治療座瘡的心得摘要：目的：總結屮藥內(nèi)服外敷加紅藍光治療儀治療痊瘡的心得。方法：將80例座瘡患者分為兩組，治療組40例患者行中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合紅藍光治療儀治療，對照組40例患者行中藥內(nèi)服外敷治療，觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。結果：治療組有效率明顯高于對照組（P〈0?05）,具有統(tǒng)計學意義;且治療組治療后各類型患者的治療效果明顯,特別是I度患者效果最為顯著。結論：中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合紅藍光治療儀器治療痙瘡能顯著提升臨床療效，未見明顯不良反應，安全性高，值得推廣應用。關鍵詞：中夯內(nèi)服外敷；紅藍光治療儀；座瘡座

2、瘡是一種慢性毛囊皮脂炎癥性皮膚病，發(fā)病率高達80%?90%,以青少年為主［1］。但青春期后期痊瘡能漸漸減輕或自愈，其多形式皮損特征以易發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)等為主，不僅對患者心理造成壓力，還影響其外觀和H常生活［2］。本文為進一步觀察廉瘡患者行內(nèi)服外敷中藥聯(lián)合紅藍光治療儀治療的臨床療效，特對2013年05月?2014年05月80例患者進行研究，療效顯著，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年05月?2014年05月收治的80例符合座瘡診斷標準的患者為研究對象，將其按照治療方式的不同分為研究組和對照組，各4

3、0例患者。行中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合紅藍光治療的患者為治療組，其中男性患者24例，女性患者16例；年齡16-42歲，平均（28?3±3?1）歲；I度炎癥粉刺8例，II度炎性皮疹、淺在性膿皰患者14例，III度深在性膿皰、結節(jié)、丘疹患者18例。行屮藥內(nèi)服外敷治療的患者為對照組，其屮男性患者26例，女性患者14例；年齡在18-38歲，平均（24.1±3?9）歲；I度炎癥粉刺6例，II度炎性皮疹、淺在性膿皰患者18例，III度深在性膿皰、結節(jié)、丘疹患者16例。兩組患者在病程、年齡、性別、皮損類型等一般臨床資料的比較上，經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著差異（

4、P>0?05）。1.2治療方法1.2.1對照組患者中藥內(nèi)服自擬“座瘡平”的基本組方為：桑白皮、丹參、金銀花、生慧攻仁、黃苓、蒲公英、連翹各15g,白花蛇舌草20g；根據(jù)辨證的不同加減組方，如：痰濕凝結型加車前子、夏枯草各15g,貝母10g；濕熱蘊結型加梔子12g>大黃6go浸泡30分鐘后的中藥煎20分鐘，共2次約300ml藥汁，溫服。外敷自制復方三黃酊（硫磺、黃柏、大黃三等份粉末，按藥粉10g加2g氯霉素、100ml75%乙醇的比例配制），2/d,1個周期10天。1.2.2治療組患者在對照組中藥內(nèi)服外敷的治療方式上聯(lián)合紅藍光儀進

5、行治療，儀器參數(shù)為：紅光波長（625±10）nm,藍光波長（415±10）nm?；颊呙娌科つw在治療前應清潔干凈，若冇明顯粉刺、黑頭者可在清潔皮膚前進行清理。治療時，患者需平躺并帶好眼罩，紅藍光交替為主照射治療I度患者，II度、III度患者則以紅光照射為主，可提前用藍光照射至炎癥消退。2次/W,4W為一個周期。兩組患者療效判定均在4W后進行。1.3療效判定標準療效判定依據(jù)患者治療前后炎性、非炎性皮損總數(shù)降低的百分比，即為療效指數(shù),其計算公式二（治療前皮損總數(shù)-治療后皮損總數(shù)）/治療前皮損總數(shù)X100%[3]o療效指數(shù)在90%以上為

6、治愈；療效指數(shù)在70%~89%之間為顯效；療效指數(shù)在30%?69%為有效；療效指數(shù)在30%以下或座瘡加重為無效?？傆行蕿橹斡@效、有效Z和。1?4統(tǒng)計學分析本次兩組研究所得數(shù)據(jù)由專業(yè)記錄員交叉記錄，同一樣本，進行三次重復性檢測（無離群檢驗），清潔數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2010版本）進行邏輯校對分析，導出數(shù)據(jù)采用spsS13.0進行計數(shù)資料的檢驗分析，計數(shù)時以“％”形式展示，實施x2檢驗，以a=0.05進行校正，當P<（a=0.05）時說明數(shù)據(jù)比較存在顯著統(tǒng)計學差異。2結果2.1兩組患者治療效果經(jīng)分析比較可知：兩組患者總有效率經(jīng)

7、統(tǒng)計學分析比較具有顯著性差異（P〈0?05）。詳細比較見表1。表1兩組患者治愈效果比較（n；%）注：兩組數(shù)據(jù)相比較，P<0.05,組間統(tǒng)計學差異明顯。2.2治療組不同程度患者的均取得良好療效，對I度患者治療效果最為顯著，詳見表2。表2治療組不同程度患者治療后情況比較（n；%）3討論座瘡主要形成原因是進入青春期后人體性激素水平失衡，迅速升高的睪酮促進皮脂腺過多的分泌，同時毛囊中座瘡丙酸桿菌的不斷增殖；從而發(fā)展成大量皮脂致使毛囊導管堵塞，機休排除皮脂受阻，痙瘡丙酸桿菌分解皮脂為脂肪酸的同時趨化炎癥細胞及介質(zhì)，最終誘導細菌感染和炎癥反

8、應［4］。屮醫(yī)學認為，青少年期痊瘡的主要發(fā)病機理為肺衛(wèi)不固，過食肥廿厚味至脾胃積熱生濕，濕熱蘊結，復感邪毒；即肺熱、血熱、濕熱是發(fā)病的重要因素［5］。本研究中，治療組（中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合紅藍光治療儀進行治療）患者有效率明90.0%顯優(yōu)于對照組（中藥內(nèi)服外敷治療）的