介入栓塞止血治療在重度產(chǎn)后出血中的應(yīng)用

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1、介入栓塞止血治療在重度產(chǎn)后出血中的應(yīng)用【關(guān)鍵詞】重度產(chǎn)后出血【摘要】口的探討介入栓塞止血治療在重度產(chǎn)后出血中的應(yīng)用價值。方法自1980年1月?2002年6月間重度產(chǎn)后出血保守治療無效行次全子宮切除術(shù)或全子宮切除術(shù)30例為手術(shù)組;行介入治療27例為介入組。結(jié)果介入組手術(shù)時間為51.4±2.6min,明顯短于手術(shù)組115.8±6.96min(P<0.001),插管成功率96.3%,發(fā)現(xiàn)1例異位子宮動脈。結(jié)論介入栓塞止血治療應(yīng)用于重度產(chǎn)后出血具有止血快，療效確切，手術(shù)時間短，保留了宮，減少并發(fā)癥等優(yōu)點。關(guān)鍵詞重度產(chǎn)后擊血DIC介入栓塞止血子宮切除術(shù)〈Ps

2、tyle二〃TEXT-INDENT:24px〃align=center>Managementofintractablepost-partumhemorrhageusingintervenientarterialembolization〈Pstyle二"TEXT—INDENT:24px〃align=center>LinKeping,LuQiong,XiJiayuanDepartmentofObst

3、etric,TheFirstPeople^sHospitalofYunnanProvince,650032.【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueofintervenientarterialembolizationusedinthemanagementofintractablepost-partumhemorrhage?MethodsFromJanuaryl980toJune2002,amongthosecaseswhoarefailedtocontrolpost-partumhemorrhagebycon

4、servativetreatment,30patientsacceptedsupravaginalorcompletehysterectomy,andtheother27weremanagedbyintervenienttreatment?ResultsTheoperativetimeneededwassig-nificantlyshorterintheintervenienttreatmentgroupthaninthesurgicalmanagementgroup(51?4±2.6minvs.115?8+6?9min,P〈0?0001)?Int

5、heformergroup,therewasonepatientwhosehemorrhagewasfailedtocontrolbyarterialembolizationbecauseofheterotopicartery,thesuccessfulrateofcatheterizationwas96?3%.ConclusionWiththecharacteristicoffasthemostasis,definitecurativeeffect,lessoperativetime,lesscomplications,andreservatio

6、nofuterus,intervenientarterialembolizationwasprovedtobeaneffectivemethodforintractablepostpartumhemorrhage?Keywordsintractablepost-partumhemorrhageDICintervenientarterialembolizationhysterectomy因各種原因引起重度產(chǎn)后出血患者，當(dāng)保守治療無效而危及產(chǎn)婦生命時，傳統(tǒng)上以切除子宮為最終止血措施。隨著介入栓塞止血治療在婦產(chǎn)科疾病屮的應(yīng)用，尤其成功地被應(yīng)用于重度產(chǎn)后出

7、血患者的搶救后，此種情況得到有效的控制。我們積累了一些病例,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1臨床資料自1980年1月?2002年6月，因各種原因產(chǎn)后出血保守治療無效行全子宮或次全子宮除術(shù)者30例;行介入栓塞止血治療27例。前者相對集中在1980?1994年之間為手術(shù)組,后者集中在1994年以后為介入組。兩組資料見表1,表2。1.2方法(1)手術(shù)組:按常規(guī)術(shù)式行子宮切除術(shù)或次全子宮切除術(shù)。(2)介入組：患者置于介入治療床上，設(shè)備為SIEMENSangiotonCMP0在局麻下，于一側(cè)腹股溝韌帶中點股動脈搏動最強點穿刺，以Seidinger氏法超選擇左右

8、骼內(nèi)動脈插管DSA(digitalsubtractionangigraphy數(shù)字減影血管造影術(shù))檢查，若骼內(nèi)動脈造影未發(fā)現(xiàn)