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1、口腔頜面部骨折臨床治療效果探討［摘要］目的分析口腔頜面部骨折病人的臨床特點以及對應(yīng)治療效果。方法從2008年1月一2014年3月于該院接受治療的口腔頜面部骨折病人中，隨機抽取110例作為研究對象。對其臨床資料進行回顧性分析。將其中80例運用復(fù)位內(nèi)固定患者設(shè)為觀察組，將其中30例運用保守治療方法治療的口腔額面部骨折患者設(shè)為對照組。結(jié)果觀察組中80例運用復(fù)位內(nèi)固定治療患者治療后冇效率為100.0%,對照組治療效果為76.67%,觀察組治療效果明顯好于只保守治療的対照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組在進行手
2、術(shù)過程中并未岀現(xiàn)由于手術(shù)所導(dǎo)致的上臉下垂以及下臉外翻等癥狀。而進行保守治療的對照組中有5例病人在治療后出現(xiàn)張口受限，唇麻木以及口角歪斜各有1例。結(jié)論在臨床中，對于口腔頜面部骨折病人主要是實施復(fù)位內(nèi)固左進行治療；而合理手術(shù)徑路不僅可以取得較佳治療效果，還能最大程度地避免手術(shù)損傷。［關(guān)鍵詞］口腔頜面部骨折；復(fù)位內(nèi)固定；臨床效果［中圖分類號］R782.4［文獻標識碼］A［文章編號］1674-0742(2014)09(b)-0070-02口腔頜面部屬于人體外部暴露部位，其容易出現(xiàn)受傷。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，口腔頜面部骨折主要包
3、扌舌［1］：上頜骨骨折、下頜骨骨折、額骨、額弓骨折等。目前，由于交通事業(yè)以及機動車的不斷發(fā)展，致使這類病癥的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢［2］。目前，對于口腔頜面部骨折，臨床治療方法主要是：若是骨折沒有出現(xiàn)明顯移位，則可以實施保守的治療［3］。如果已經(jīng)岀現(xiàn)明顯移位，牙齒的咬合錯位則必須選擇手術(shù)切開復(fù)位固定的方法：4］?，F(xiàn)為了分析口腔頜面部骨折病人的臨床特點以及對應(yīng)治療效果,該研究隨機選取了2008年1月一2014年3月期間該院收治的110例此癥病人作為研究對象，進行該研究，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料從該院
4、接受治療的口腔頜面部骨折病人中，隨機抽取110例作為研究對象。將其中80例運用復(fù)位內(nèi)固定患者設(shè)為觀察組，有男40例，女40例；年齡：在18?66歲Z間，平均為（31.1±5?2）歲。其中，有26例是下頜骨骨折，占32.50%；上頜骨折有27例，占33.75%；歡骨骨折有27例，占33.75%O將其屮30例運用保守治療方法治療的口腔額面部骨折患者設(shè)為對照組。所有患者中，有男15例，女15例；年齡：在18?66歲之間，平均為（31.9±4?9）歲；其中，有10例是下頜骨骨折，占33.33%；上頜骨折有10例，占33.
5、33%；歡骨骨折有10例，占33.33%O1.2方法依照所選病人的骨折具體狀況以及相應(yīng)檢查結(jié)果，110例病人，將其中80例運用復(fù)位內(nèi)固定患者設(shè)為觀察組，將其中30例運用保守治療方法治療的口腔額面部骨折患者設(shè)為對照組。觀察組方法：多發(fā)性的下頜骨骨折，且錯位明顯，則在麻醉的情況下，實施手術(shù)復(fù)位再加以牙弓夾板以及彈性牽引固定手術(shù)。若是下頜骨骨折，且位于傑狀突頸部，則以帶鉤的牙弓夾板對其上下頜進行水平結(jié)扎固定操作；而在磨牙區(qū)再加以牙合墊；以頜間橡皮圈進行牽引復(fù)位；再利用彈性繃帶對口外顱頜加以固定。若是上頜骨折，且咬合關(guān)系
6、只冇輕度錯亂,則對其頜間進行牽引和結(jié)扎固定；再以彈性繃帶對其口外顱頜實施固定。若是上頜骨折，且其錯位明顯，則在麻醉的狀況下，實施手法復(fù)位；Z后再以帶鉤的夾板對其上下頜加以結(jié)扎固定；再在后牙區(qū)放置牙合墊，最后再以橡皮圈進行牽引。如果是頹弓骨折，且內(nèi)陷導(dǎo)致張口受限以及面部也出現(xiàn)變形者，則在麻醉的情況下，對其口內(nèi)上頜的齦頰溝進行切口復(fù)位。若為額骨骨折，且發(fā)生內(nèi)陷下垂，對其張口以及視力存在影響，則在局麻的情況下，對其口內(nèi)齦頰溝進行切口，再對其骨折面進行復(fù)位以及鈦板固定。對照組方法：若為單純性的骨折，其錯位不明顯者，不行手
7、術(shù)治療。外部固定，外敷消腫止痛，以待骨折愈合。1.3療效評定標準治愈：病人頜面部得以恢復(fù)正常，其咀嚼張口功能也恢復(fù)正常。有效:病人頜面部得以恢復(fù)正常，其咀嚼張口功能得以基本恢復(fù)。無效：病人的頜面部沒有得到恢復(fù)正常，并且存在咀嚼張口功能障礙。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS13.0(StatisticalProductandServiceSolution)統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料采用x2檢驗。2結(jié)果3討論由于頜面部所處位置的特殊性，因此在發(fā)生骨折的情況也相對復(fù)雜。經(jīng)相應(yīng)研究發(fā)現(xiàn)，日前，口腔頜面部骨折的發(fā)生率正呈
8、現(xiàn)不斷升高的趨勢,這與交通事業(yè)的飛速發(fā)展冇著極大的關(guān)系。此外，男性比女性更加易出現(xiàn)頜面部骨折狀況，這同男性在日常生活中往往占據(jù)主動地位有關(guān)。而臨床研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)生口腔頜面部骨折以后，極易導(dǎo)致咬合功能出現(xiàn)障礙以及面部畸形，進而對病人的面部功能與美觀造成影響［5］。所以，在此癥發(fā)生后，應(yīng)予以及時治療，方能保證治療效果［6］。而骨折處理的關(guān)鍵有兩條，一是正確的復(fù)位，二是牢固的固
