哌拉西林舒巴坦復(fù)方的臨床應(yīng)用及優(yōu)勢

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1、哌拉四林舒巴坦復(fù)方的臨床應(yīng)用及優(yōu)勢[摘耍]哌拉西林舒巴坦復(fù)方具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)等特點(diǎn),尤其是針對產(chǎn)【3-內(nèi)酰胺酶耐藥菌所致的屮重度感染有較高療效。哌拉西林舒巴坦復(fù)方為屮國門主研發(fā)的具有知識產(chǎn)權(quán)的新抗住素復(fù)方,H2005年上市以來已在臨床獲得廣泛應(yīng)用。為了全而認(rèn)識哌拉西林舒巴坦復(fù)方的安全性、有效性,以使該產(chǎn)品得到合理應(yīng)用,筆者對近年來公開發(fā)表的臨床研究和實(shí)踐應(yīng)用等相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜述,同時將收集到的大量臨床療效觀察資料進(jìn)行匯總,対其臨床應(yīng)用優(yōu)勢進(jìn)行分析,供臨床醫(yī)牛參考。[關(guān)鍵詞]哌拉西林舒巴坦;臨床研究;合理用藥

2、;臨床應(yīng)用[中圖分類號]R97&1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號11674-4721(2010)11(b)-018-04Clinicalapplicationandadvantageofpiporacillin-sulbactamasanti-infectionmedicincLTChangqingl,WANGTing2*(1.Guang;:houWeImanNewDrugR&DCentre,GuangdongProvince,Guangzhou510075,China;2.XiangbeiWeImanPharmac

3、euticalCo.Ltd,HunanProvince,Changsha410331,China)[Abstract]Piperaci1lin-sulbactamhasabroadspectrumandastrongantibacterialactivity.Inparticular,ithasexcellentefficacyoftreatmentofmoderate-severeinfectionscausedbyresistantstrainsproducing3-lactamase.Piperacilli

4、n-sulbactamhasbeenwidelyappliedinclinicalsinceitlistedin2005.Inordertofullyunderstandthesafetyandeffectivenessofpiperacillin-sulbactamandtohavearationalapplication,thisarticlesummarizedtheclinicaltrial,alargenumberofcasesofclinicalapplicationinpublishedlitera

5、tureorcollecteddatainclinical,andclinicaladvantages.[Keywords]Piperaci11in-sulbactam;Clinicaltrial;Rationalapplication;Clinicalapplication哌拉西林(piperac訂lin,PIP)屬于廣譜青霉素,具有抗菌活性強(qiáng),組織分布廣,毒副作用小等特點(diǎn)[1],被廣泛用于臨床。隨著PIP的廣泛應(yīng)用,臨床致病菌的耐藥率不斷上升。文獻(xiàn)報道[2],我國人多數(shù)地區(qū)革蘭陰性致病菌在2005^2007年

6、對PIP的耐藥率已達(dá)到50%以上。研究表明,產(chǎn)B-內(nèi)酰胺酶是臨床致病菌對'PIP耐藥的主要原因之一[3]。1993年美國Lederle公司研發(fā)了"哌拉西林他哩巴坦(piperaci11in-tazobactam,PIP/TAZ)”,通過聯(lián)合應(yīng)用B-內(nèi)酰胺酶抑制劑他哇巴坦有效地解決了PTP的耐藥問題。舒巴坦也是一個有效的B-內(nèi)酰胺酚抑制劑,除本身具有一定的抑菌作用外,其化學(xué)成本也僅為他盹巴坦的l/10[4]o鑒于此,我國研發(fā)出了具有口主知識產(chǎn)權(quán)(專利號為CN1167618A)的新型抗耐藥菌抗生素一一注射用哌拉西林舒

7、巴坦(piperac訂lin-sulbactam,P1P/SBT)[5]。P1P/SBT白2005年上市以來己在臨床獲得廣泛應(yīng)用,目前位居同類產(chǎn)品市場銷售額排名前三位,年銷售額約20億元。近幾年,我國廣大醫(yī)學(xué)人員對其進(jìn)行了臨床研究和大量的臨床療效觀察,湘北威爾曼制笏冇限公司從不同醫(yī)院收集了大量的臨床使川資料。為了全面認(rèn)識哌拉西林舒巴坦的安全性、有效性,以使該產(chǎn)品得到合理應(yīng)用,筆者對近年來公開發(fā)表的臨床研究和實(shí)踐應(yīng)用等相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜述,同時將收集到的大量臨床療效觀察資料進(jìn)行匯總,對其臨床應(yīng)用優(yōu)勢進(jìn)行分析,供臨床醫(yī)生

8、參考。1臨床研究四川大學(xué)華西醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院等多家醫(yī)院進(jìn)行了PIP/SBT的多屮心、隨機(jī)、單盲、對照臨床研究,共入選215例屮重度急性細(xì)菌性呼吸道感染(包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、細(xì)菌性肺炎、支氣管擴(kuò)張伴感染等,以下呼吸道感染為主)和泌尿道感染患者(包括急性腎孟腎炎、慢性腎孟腎炎急性發(fā)作、急性膀胱炎、復(fù)雜尿路感染等)。結(jié)果顯

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