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《15例牙周炎患者綜合治療臨床探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、15例牙周炎患者綜合治療臨床探究摘要：目的：對(duì)青少年牙周炎患者綜合治療方法進(jìn)行探討和總結(jié)。方法：回顧分析15例青少年牙周炎241個(gè)牙綜合性治療臨床資料，治療時(shí)將患者分為輕度、中度、重度牙周破壞三組。將三組患牙分別采用了不同的治療方法，對(duì)牙周輕度破壞的患牙，采取了非手術(shù)療法，僅通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療和牙周袋碘氧療法，而對(duì)重度牙周破壞的患牙，大膽嘗試保留患牙，采用了碘酚燒灼牙周袋刮治療法。結(jié)果：對(duì)三組患牙治療后，總治愈率達(dá)82.98%,有效14.93%,無(wú)效2.09%。結(jié)論:針對(duì)牙周炎患者的病情輕重，選擇合理的綜
2、合治療措施是提高治療效果的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞：牙周炎；治療；臨床研究【中圖分類號(hào)】R781【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0197-01牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病。青少年牙周炎是指發(fā)生在青少年時(shí)期的一種特殊類型的牙周炎。牙周組織炎性病變進(jìn)展迅速，具有一定臨床特征。青少年牙周炎患病率不高。筆者自2000年8月以來(lái)，對(duì)15例青少年牙周炎241個(gè)牙進(jìn)行了綜合性治療，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1臨床資料:本組15例患者中，男性6例、女性9
3、例、年齡在10?26歲，患者均固有不同程度的牙齒松動(dòng)、牙齦充血而就診?；佳啦∽儍H局限在第一磨牙和上、下切牙者有8人、患牙病變波及全口多數(shù)牙齒的有7人。根據(jù)牙周袋深度及X線拍片顯示牙槽骨吸收情況、將患牙分為輕度、中度、重度三組；輕度110個(gè)牙，牙周袋W4毫米，X線拍片顯示牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)1/3,牙齦有炎癥、探診出血。中度114個(gè)牙，牙周袋W6毫米，X線拍片顯示牙槽骨吸收根長(zhǎng)1/2,牙齒輕度松動(dòng)，牙齦有炎癥。重度17個(gè)牙，牙周袋$6毫米、X線拍片顯示牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1.2或2/3,多根牙根分叉區(qū)骨質(zhì)吸
4、收，牙松動(dòng)II°?111°O1.2治療方法(1)輕度病例：經(jīng)常規(guī)潔治和根面平整術(shù)后2周，急性炎癥消失后，采用碘氧療法，即在盲袋內(nèi)置入碘化鉀粉，然后用注射器吸3%H202溶液5毫升，緩緩沖洗牙周袋，最后漱凈。服藥2周，四環(huán)素0.254/0，定期3個(gè)月復(fù)診一次，追訪2年。(2)中度病例：牙周基礎(chǔ)治療2周后，進(jìn)行常規(guī)牙周翻瓣手術(shù)，術(shù)中用刮治器徹底刮除根面上炎性肉芽組織及殘留的牙石及病變牙槽骨，修整占凈袋內(nèi)壁上皮及肉芽組織。然后將其跟瓣復(fù)位，嚴(yán)密縫合，牙局敷料復(fù)蓋，術(shù)后抗炎治療7天。3個(gè)月復(fù)查一次，追訪2年。（
5、3）重度病例：牙周基礎(chǔ)治療2周后，為了保留患牙,采用了碘酚燒灼牙周袋副治療法及松牙固定。方法如下：在防濕下，用探針蘸碘酚依次置入牙用袋內(nèi)，用齦下刮匙反復(fù)刮除盲袋內(nèi)壁被碘酚腐蝕的上皮及肉芽組織，同時(shí)徹底刮凈根面上的牙石及病變牙槽骨，然后用75%乙醇滴入牙周袋內(nèi)以終止碘酚腐蝕，生理鹽水沖洗，調(diào)頜，鋼絲結(jié)扎固定松動(dòng)牙，定期3個(gè)月復(fù)查一次、追訪2年。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：原癥狀消失，牙穩(wěn)牢，牙用袋消失，X線拍片顯示牙質(zhì)破壞恢復(fù)正常。有效：原臨床癥狀消失，牙松動(dòng)度由111°減小到II°,或由11°減小到1°,牙周袋
6、變淺，X線拍片顯示骨質(zhì)破壞情況明顯好轉(zhuǎn)，吸收停止。無(wú)效：患牙仍有反復(fù)腫脹史，牙周袋，牙松動(dòng)度及X線顯示骨質(zhì)破壞無(wú)變化。2結(jié)果患牙輕度、中度、重度三組中，輕度110個(gè)牙中治愈93例，有效17例，無(wú)效0例。中度114個(gè)牙中治愈104例，有效8例，無(wú)效2例。重度17個(gè)牙中治愈3例，有效11例,無(wú)效3例。對(duì)三組患牙治療后，總治愈率達(dá)82.98%,有效14.93%,無(wú)效2.09%o3討論青少年牙周炎患者的牙周組織炎性病變進(jìn)展迅速，具有一定臨床特征。青少年牙周炎患病率低，在10?19歲青少年中為0.1%?3.4%,
7、女性多于男性。3.1病因：對(duì)青少年牙周炎的病因雖未完全清楚，但已能肯定某些特定微生物的局部感染及機(jī)體防御能力的缺陷是引起本病的兩個(gè)主要因素。局部因素主要為特異性細(xì)菌的感染，放線桿菌是主要病原菌，還有二氧化碳噬纖維菌屬。細(xì)菌對(duì)牙周組織有破壞作用。全身因素主要是機(jī)體防御能力缺陷，特別是患者周圍血的中性多形核白細(xì)胞趨化功能的異常。若同時(shí)存在其他的局部因素時(shí)，如牙石、創(chuàng)傷等，?？杉又鼗蚣铀傺乐軗p害的進(jìn)程。3.2臨床表現(xiàn)與診斷：青少年牙周炎主要發(fā)生于青春期至25歲的青少年。病程進(jìn)展很快，在4?5年內(nèi)，牙周附著破壞
8、可達(dá)50%?70%，患者常在20歲左右即已需拔牙或牙自行脫落。本病可分為局限型和彌漫型。前者病變局限于第一磨牙和切牙。后者病損則已波及口內(nèi)大多數(shù)牙齒。一般認(rèn)為患者早期多為局限型，而隨著年齡增大，病變發(fā)展而成為彌漫型。其臨床特征主要有：①年齡與性別。本病主要發(fā)生于青春期至25歲以前的年輕人，有些患者早在11?13歲即開(kāi)始發(fā)病，但因早期無(wú)癥狀，就診時(shí)常已20歲左右，女性多于男性。②牙齦炎癥與口腔衛(wèi)生情況。該病患者早期牙周破壞程度與口腔衛(wèi)生情況不
