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《四肢軟組織肉瘤臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、四肢軟組織肉瘤臨床研究【摘要】目的：探討四肢軟組織肉瘤療效與腫瘤分期、手術方法的關系。方法：對31例不同病期四肢軟組織肉瘤患者行局部廣泛切除（22例）和截肢（9例）術。結果：22例局部廣泛切除術中，I期18例，其中15例術后存活5?15年無復發(fā)轉(zhuǎn)移，3例局部復發(fā);III期、IVa期3例術后發(fā)生局部復發(fā)轉(zhuǎn)移。9例截肢術中，3例術后1年6個月肺轉(zhuǎn)移死亡，6例術后存活4?15年無復發(fā)轉(zhuǎn)移。結論：I期肉瘤局部廣泛切除術后療效較好，III期、IVa期局部廣泛切除術后療效不佳，宜作一期手術截肢。手術切除應徹底，術后可輔以放療。【關鍵詞】軟組織肉瘤；四肢文章編號:1009-5519（2007
2、）22-3346-02中圖分類號:R73文獻標識碼：AsarcomatainextremitiesClinicalanalysisof31casesofsofttissueZHAOBin(DepartmentofSurgery,LinyIndustrialTradeDevelopmentHospital,Shandong276000,China)[Abstract]Objectice：Tostudytherelationshipofsurgicaltrteatment,pathologicalstagesandprognosisofsofttissuesarcomaInextr
3、emities.Methods：31casesofsofttissuesarcomainextremitiesindifferentpathologicalstageswerereviewed.22casesweretreatedwithwideexcisionand9casesweretreatedwithamputation.ResuIts:Among22casestreatedwithwideexcision,16caseswereingradeI,11caseshadsurvivedfor5to15yearswithoutrelapseand3caseshadlocal
4、recurrence?In9casestreatedwithamputation,3casesdiedoflungmetastasiswithin18months,6casessurvivedfor4to15yearswithoutrelapse?Conclusion:TheprognosisofsofttissuesarcomainextremitiesingradeIwithwideexcisionisbetterthanthatingradeIIIorIV,ifthelocalwideexcisionforpatientswithgradeIIIorIVisnotgood
5、,theamputationordisarticulationisrecommended.Theextentoflocalresectionshouldbewideenoughorradical,andadjuvantradiotherapyisadvisable?[Keywords】Softtissuesarcoma；Extremities軟組織肉瘤(softtissuessarcomas,STS)是源于間葉組織和與其交織生長外胚層神經(jīng)組織的惡性腫瘤，包括除淋巴造血組織外的非上皮組織，即纖維、脂肪、肌肉、間皮以及分布于這些組織中的血管、淋巴管和外周神經(jīng)，多位于四肢、尤以下肢為
6、最多。占成人惡性腫瘤的1%,兒童腫瘤的10%o軟組織肉瘤因組織起源不同，癥狀、體征、病理分級、腫瘤分期、治療方法及預后均不相同。1986年7月?2003年9月，我院共收治31例四肢軟組織肉瘤，術后均經(jīng)病理證實，隨訪1?15年，現(xiàn)將結果報道如下。1資料與方法1.1病例資料：本組31例，男16例，女15例，年齡11?70歲。其中纖維肉瘤10例，滑膜肉瘤7例，惡性纖維組織細胞瘤6例，脂肪肉瘤4例，黏液脂肪肉瘤1例，惡性間葉瘤1例，惡性神經(jīng)鞘瘤1例，惡性梭形細胞瘤1例。下肢28例（923%）,上肢僅3例（7.7%）。腫瘤4?41cm?5cm19例，5?10cm5例，15?41cm7例）
7、。4例疼痛，3例酸痛，24例無癥狀。病程1年以內(nèi)25例，3、5、9、14、20、30年各1例。按照TNMG分期[1],la期15例，lb期4例，Illb期2例，IIIc期4例，IVa期6例。1.2治療方法：根據(jù)近代軟組織肉瘤采用綜合治療[2]及保留肢體的觀點[3,4],以及根據(jù)肉瘤不同分期，采用了不同的治療方法。Ia期15例，采用局部廣泛切除術，3例術后放療，1例術后放療加化療。lb期4例采用局部廣泛切除術，其中1例一期局部切除，二期局部廣泛切除術后放療°IIIb期2例，因不愿截肢，作局部廣
