超聲造影與增強CT診斷小肝癌價值的系統(tǒng)評價

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1、廣西醫(yī)科大學碩士學位論文超聲造影與增強CT診斷小肝癌價值的系統(tǒng)評價姓名：鄒良英中請學位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導(dǎo)教師：李智賢20100601超聲造影與增強CT診斷小肝癌價值的系統(tǒng)評價目的：評價超聲造影、增強CT診斷小肝癌的價值，了解納入研究偏倚產(chǎn)生的來源及文獻報告質(zhì)量。方法：全面檢索2009年12月以前國內(nèi)外公開發(fā)表的關(guān)于超聲造影與增強CT診斷小肝癌的文獻，通過納入排除標準對文獻進行篩選，利用QUADAS(qualityassessmentofdiagnosticaccuracystudies)量表的評價標準對符合納入標準的文獻進行質(zhì)量評價，用Metadisc軟件對納入

2、文獻提取的數(shù)據(jù)進行異質(zhì)性檢驗和合并，并繪制SROC曲線，分析兩種檢測方法有無統(tǒng)計學差異。結(jié)果：共納入10篇文獻，總例數(shù)740例，其中中文文獻1篇，英文文獻9篇。納入文獻主要存在多重參照偏倚.金標準解讀偏倚和臨床解讀偏倚。統(tǒng)計分析中，納入文獻中超聲造彩與增強CT及超聲造影聯(lián)合增強CT診斷小肝癌的合并敏感度及95%可信區(qū)間分別是0.80(0.76-0.84).0.77(0.72-0.82).0.92(0.87-0.95),合并特異度及95%可信區(qū)間分別是0.86(0.81-0.90),0.86(0.81-0.90)^0.79(0.70-0.86),SROC曲線下面積分別為0.9222

3、、0.9209、0.9199,超聲造影、增強CT與兩者聯(lián)合診斷小肝癌準確性無統(tǒng)計學差異。結(jié)論：納入文獻較好的控制了偏倚；在小肝癌影像學診斷方法中，超聲造影與增強CT診斷準確性具有高度一致性。關(guān)鍵詞肝細胞癌，診斷性試驗，質(zhì)量評價，系統(tǒng)評價DIAGNOSISVALUEOFCONTRAST-ENHANCEDULTRASOUNDANDCONTRAST-ENHANCEDCOMPUTEDTOMOGRAPHYFORSMALLHEPATOCELLULARCARCI-NOMA:ASYSTEMATICREVIEWABSTRACTObjective:"assesstheaccuracyofContr

4、ast-EnhancedultrasoondandContrast-Enhancedcomputedtomgraphyindiagnosingsmallhepatocellularcarcinoma;ToevaluatethequalityofthecurrentstudiesinvolvingthevalueofContrast-EnhancedUltrasoundandContrast-Enhancedcomputedtomgraphyindiagnosingsmallhepatocellularcarcinomaandanalysethesourcesofbias.Meth

5、ods:AccordingtoCochraneCollaborationsearchingstrategyfordiagnostictests,WecomprehensivecollectedcurrentstudiesaboutContrast-EnhancedultrasoundandContrast-Enhancedcomputedtomgraphydiagnosinghepatocellularcarcinomasbyelectronicretrieval,supplementedbymanuallyretrievaltherelevantjoumals.QUADASit

6、emswereusedforqualityassessmentinoursystematicreview.Metadiscsoftwarewasusedtoanalysesensitvit-y,specifictyanddrawSROCcurves.Results:Totallytenstudieswereincluded.Thetotalnumberofcaseis74O.Becauseofmanykindsofreferencestandard,therehasariskofbias.Theweightedsensitivityand95%CIoftheenrolledlit

7、eratureaboutcontrast-enhancedultrasound,Contrast-Enhancedcomputedtomgraphy,contrast-enhaneedultrasoundandContrast-Enhancedcomputedtomgraphyindiagnosingsmallhepatocellularcarcinomawere0.80(0.76-0.84),0.77(0.72-0.82),0.92(0.87-0.95)respectively