高血壓的預(yù)防與治療綜述

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1、高血壓的預(yù)防與治療綜述一、著者：二、摘要：高血壓是最常見的心血管疾病。近年來，隨著人們生活水平的提高和生存壓力的不斷增大，心血管疾病已經(jīng)成為危害人類健康最重耍和最常見的疾病

2、。由丁越來越多的人趨于肥胖，高血?壓患者也H益增加。因此，為了更好的了解高血壓的發(fā)病機制及原因，防患于未然，特對高血壓的預(yù)防和治療做一研究，加強對疾病的認識和治療。三、關(guān)鍵詞：高血壓病因病機預(yù)防治療法四、正文高血.壓(hypertensivedisease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常伴有脂肪和糖代謝紊亂，引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果，是危害

3、性比較大的一利慢性疾病■按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標準是：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒張壓小于或等于90mmIIg(12kPa)。亦即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)Z間，舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)Z間，為臨界高血壓。診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12.OkPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察彳。高血壓有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓Z分。其發(fā)病原因眾說紛紜，主耍是遺傳

4、和環(huán)境因素。為了遏制這一疾病的蔓延，保證人民的健康，保證下一代的可持續(xù)發(fā)展，在全國范圍內(nèi)加強高血壓病的防治以及控制整個人群的血壓水平己刻不容緩"。就預(yù)防而言，健康的生活方式可以預(yù)防高血壓并提高降壓藥物的療效；高血壓患者應(yīng)終生采取健康的生活方式，持Z以恒將終身受益。⑴合理膳食(低鹽、低脂、低甜食，高維生素、高纖維素、適量高蛋白飲食)、保持理想體重'⑵適當?shù)捏w力活動是預(yù)防和控制高血壓的有效措施?？蛇x擇步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等有氧代謝運動，運動應(yīng)以個人的年齡和體質(zhì)為基礎(chǔ)6o⑶精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激等都可導(dǎo)致血壓升高。

5、而減輕精神壓力和保持平衡心理可以降低血壓水平7。⑷保持心理平衡，積極人生，愛人愛己，培養(yǎng)良好的適應(yīng)和自控能力，對工作與生活保持良好的心態(tài)*?？俍，高血壓是一個常見病，也是一個可帶來嚴重后果的疾病。因為高血壓通常無太特異的臨床癥狀，容易被忽視，所以也有人將它稱為“無聲的殺手”驚口前我國高血壓的知曉率、治療率、控制率都很低，因此需要醫(yī)生和患者相互配合，更好地治療高血壓，減少高血壓的危害”。對高血壓防治而言，正確的認識高血壓，改善不良的生活方式，積極主動地配合醫(yī)生接受抗高血壓的藥物治療，選用冇效的藥物并堅持規(guī)律服藥，是最重要的措施“。高血壓的治療一?直是很

6、麻煩的問題。其治療口的只是最大限度的降低心血管病死和病殘的總體危險，而非治愈X根據(jù)血壓水平和因索來決定其治療策略分低危組、中危組和高危組及極高危組低危組是在觀察一段時間后決定是否開始藥物治療；屮危組是監(jiān)測血壓和其他危險因子數(shù)周，完善臨床資料后決定是否開始用藥；高危組和極高危組則應(yīng)立即開始抗高壓藥物的治療和對相關(guān)危險因子、疾病的處置。治療分為調(diào)整生活方式和藥物治療兩種。調(diào)整生活方式即非藥物治療，是當代治療高血壓最基木的治療方法。其基木內(nèi)容包括：1、戒煙2、減輕體重，至少5kg以上3、限量飲酒，男W20?30g/日乙醇量,女W20g/日4、限制鈉鹽WIO

7、Ommol/日5、增加體力活動,規(guī)律的需氧運動如慢跑、游泳，每周3?4次，30?45分鐘/次6、改善膳食結(jié)構(gòu)，保證足夠鉀、鈣、鎂的攝入，食用更多的水果蔬菜和魚類，減少脂肪尤其是飽和膽固醇的攝入。7、心理平衡，生物反饋和放松治療法，處置應(yīng)激”。藥物治療的原則31、從小劑量開始。盡量減少副作用，逐漸增加劑量達到滿意控制和較好耐受。2、宜聯(lián)合用?藥，常見的最佳聯(lián)合有①利尿劑+B阻滯劑②利尿劑+A+CEI類③鈣拮抗類+B阻滯劑等。3、適吋更換藥物，一旦無效或耐受性差，宜更換其他藥物4、平穩(wěn)降壓，采用長效、谷峰比值大的藥物，n服一次維持24小時有效，改善依從

8、性使血壓控制平穩(wěn)恒定，達到最大限度保護作用。《中國高血壓防治指南》推薦的降壓藥物主要有J利尿劑、B受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）.鈣拮抗劑、Q受體阻滯劑，及低劑量固定復(fù)方制劑。⑴尿劑：冇雙氫克尿喙，速樂，氨苯喋噪，安體舒通，阿米洛利等％2）阻滯劑：常用的藥物有美托洛爾（倍他樂克）、比索洛爾（康忻）等。⑶管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：常用藥物冇福辛普利（蒙諾）,培味普利（雅施達），貝那普利（洛汀新）等。⑷血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）：常用的藥物有安博維、代文、氯沙坦（科索亞）等寫⑸離子拮抗劑：常用的藥物

9、有硝苯地平控釋片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（洛活喜）等。⑹a受體阻滯劑：如哌卩坐嗪、酚妥拉明等