高血壓的預(yù)防與治療綜述.doc

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1、高血壓的預(yù)防與治療綜述羅簸2012級(jí)醫(yī)檢4班［摘要］高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病。近年來(lái),隨著人們生活水平的提高和生存壓力的不斷增大，心血管疾病已經(jīng)成為趨于肥胖，高血壓患者也日益增加。因此，為了更好的了解高血壓的發(fā)病機(jī)制及原因，防患于未然，特對(duì)高血的預(yù)防治療做一研究,加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療。危害人類健康最重要和最常見(jiàn)的疾?、?。由于越來(lái)越多的人［關(guān)鍵詞］高血壓；病因病機(jī)；預(yù)防；治療法高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常伴有脂肪和糖代謝紊亂，引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果，是危害性比較大的一種慢性疾病叵。按照世界衛(wèi)生組織建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)

2、是：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg,舒張壓小于或等于90mmHgo亦即收縮壓在141-159mmHg之間，舒張壓在91-94mmHg之間,為臨界高血壓。診斷高血壓時(shí),必須多次測(cè)量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察?。高血壓有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。其發(fā)病原因眾說(shuō)紛紜，主要是遺傳和環(huán)境因素。對(duì)高血壓防治而言，正確的認(rèn)識(shí)高血壓，改善不良的生活方!1!式,積極主動(dòng)地配合醫(yī)生接受抗高血壓的藥物治療，選用有效的藥物并堅(jiān)持規(guī)律服藥，是最重要的措施⑷。高血壓患者應(yīng)終生采取健康的生

3、活方式,持之以恒將終身受益。高血壓的治療一直是很麻煩的問(wèn)題。其治療目的只是最大限度的降低心血管病死和病殘的總體危險(xiǎn)，而非治愈5。根據(jù)血壓水平和因素來(lái)決定其治療策略分低危級(jí)、史危組那高危組及極高危組⑹。低危組是在觀察一段時(shí)間后決定是否開(kāi)始藥物治療；中危組是監(jiān)測(cè)血壓和其他危險(xiǎn)因子數(shù)周，完善臨床資料后決定是否開(kāi)始用藥；高危組和極高危組則應(yīng)立即開(kāi)始抗高壓藥物的治療和對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因子、疾病的處置。治療分為調(diào)整生活方式和藥物治療兩種。調(diào)整生活方式即非藥物治療,是當(dāng)代治療高血壓最基本的治療方法。其基本內(nèi)容包括:2、減輕體重，至少5kg以上3、限量飲酒，男＜20-30g/日乙醇量，女

4、＜20g/H4、限制鈉鹽＜100mmol/H5、增加體力活動(dòng)，規(guī)律的需氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，每周3~4次，30?45分鐘/次6、改善膳食結(jié)構(gòu)，保證足夠鉀、鈣、鎂的攝入，食用更多的水果蔬菜和魚(yú)類，減少脂肪尤其是飽和膽固醇的攝入。7、心理平衡,生物反饋和放松治療法，處置應(yīng)激7。藥物治療的原則a：（1）從小劑量開(kāi)始。盡量減少副作用，逐漸增加劑量達(dá)到滿意控制和較好耐受。（2）宜聯(lián)合用藥，常見(jiàn)的最佳聯(lián)合有①利尿劑+B阻滯劑②利尿劑+A+CEI類③鈣拮抗類+B阻滯劑等。（3）適時(shí)更換藥物,一旦無(wú)效或耐受性差，宜更換其他藥物°。（4）平穩(wěn)降壓，采用長(zhǎng)效、谷峰比值大的藥物，日服一次維

5、持24小時(shí)有效，改善依從性使血壓控制平穩(wěn)恒定，達(dá)到最大限度保護(hù)作用?！吨袊?guó)高血壓防治指南》推薦的降壓藥物主要有"：利尿劑、B受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEIX血管緊張素II受體拮抗劑（ARBX鈣拮抗劑、a受體阻滯劑，及低劑量固定復(fù)方制劑。（1）尿劑：有雙氫克尿嘍，速尿，氨苯喋喘,安體舒通，阿米洛利等⑵阻滯劑：常用的藥物有美托洛爾（倍他樂(lè)克）、比索洛爾（康忻）等。⑶管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：常用藥物有福辛普利（蒙諾），培唏普利（雅施達(dá)），貝那普利（洛汀新）等。⑷血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）:常用的藥物有安博維、代文、氯沙坦（科素亞）等耳刃。⑸離子拮抗劑：

6、常用的藥物有硝苯地平控釋片（拜新同）、非洛地平（波依定X氨氯地平（洛活喜）等。⑹a受體阻滯劑：如哌呼嗪、酚妥拉明等⑸。［小結(jié)］K高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病，其治療目的只是最大限度的降低心血管病死和病殘的總體危險(xiǎn)，而非治愈。2、收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間,舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間,為臨界高血壓。3、其發(fā)病原因眾說(shuō)紛紜，主要是遺傳和環(huán)境因素。4、高血壓患者預(yù)防應(yīng)終生采取健康的生活方式，持之以恒將終身受益。5、調(diào)整生活方式即非藥物治療，是當(dāng)代治療高血壓最基本的治療方法,包括戒煙、減肥、限鹽、限酒、改善飲

7、食、加強(qiáng)鍛煉。6、藥物治療宜聯(lián)合用藥：利尿劑、B受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI血管緊張素II受體拮抗劑(ARB鈣拮抗劑、a受體阻滯劑為首選。7、想要根本治愈高血壓病，任重而道遠(yuǎn)，但是，保持良好的心態(tài)一定可以減輕患病的幾率。［參考文獻(xiàn)］中老年高血壓病患者的健康教育2010,(22)梁彩霞2、《中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志》2007年第1期鄭榮華3、《高血壓病因及防治》2000年06月劉許增4、《控制高血壓八法》2005年01期5、《高血壓的家庭預(yù)防與防治》2009年刃期杜秋爽李晶6、《高血壓病的三級(jí)預(yù)防》2010年28期楊曉紅7、《健康教育對(duì)高血壓患者用