胎兒多囊腎的產(chǎn)前超聲診斷分析

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1、胎兒多囊腎的產(chǎn)前超聲診斷分析作者:劉中芳作者單位:山東省E1照市莒縣人民醫(yī)院超聲科,山東莒縣276500【摘要】目的:探討彩色多普勒超聲產(chǎn)前診斷多囊腎的臨床價(jià)值。方法:冋顧性分析35例經(jīng)廠體解剖證實(shí)的多囊腎胎兒的聲像圖資料,總結(jié)其異常聲像圖特點(diǎn)。二維重點(diǎn)觀察兩胎兒雙腎的大小、形態(tài)及實(shí)質(zhì)內(nèi)的刨聲,羊水的多少,最后注意有無(wú)合并其它畸形。結(jié)果與結(jié)論:35例胎兒多囊腎中,雙腎均呈不同程度的增大,產(chǎn)前超聲共篩查診斷嬰兒型多囊腎18例,成人型多囊腎12例,多房性腎囊性變5例洽并其它畸形5例,羊水暗區(qū)減少12例。

2、彩色多普勒超聲能對(duì)胎兒多囊腎做岀產(chǎn)前診斷,并且對(duì)其進(jìn)行分型,對(duì)進(jìn)一步診斷及治療方案的選擇有重要的臨床價(jià)值?!娟P(guān)鍵詞】超聲檢查,產(chǎn)前,多囊腎[Abstract]Objective:Toinvestigationthevalueofprenatalultrasonicdiagnosisoffetalpolycystickidney.Method:Sonogramdataof35fetuseswhohaddiagnosedpolycystickidneybyautopsywerecollectedanda

3、nalysed?Thekeypointsoftheanalysiswerethesize,theshapeandtheechoofthetwosideskidney,thequantityoftheamnioticfluid,andwhetherwithothermalformationornot.ResultsandConclusion:Bytheprenatalultrasonicscreening,bothsidesofthekidneyofallthe35caseswereincreased

4、ofvaryingdegree,18inthe35caseswerediagnosedasinfantilepolycystickidney,12adultpolycystickidney,5multilocularrenalcysticchange,5casestogetherwithothermalformation,12caseswithamnioticfluiddarkareadecreased.Ourstudydemonstratedthatfetalpolycystickidneycan

5、bewelldiagnosedandtypedbyprenatalchromaticcolorDopplerultrasonicexamination.Prenatalultrasonicscreeninghasgreatclinicalvalueforfurtherdiagnoseandtreatment.【Keywords】ChromaticcolorDopplerultrasound;Prenataldiagnose;Polycystickidney多囊腎是胎兒較常見(jiàn)的泌尿系畸形,多囊腎及其合

6、并畸形的產(chǎn)前診斷對(duì)于評(píng)估預(yù)后和產(chǎn)前咨詢及臨床處理具有重要的臨床意義。目前國(guó)內(nèi)外有關(guān)胎兒多囊腎產(chǎn)前診斷的報(bào)道較多,但對(duì)胎兒該病詳細(xì)深入的超聲診斷研究較少,本研究總結(jié)分析35例胎兒多囊腎的胎兒期超聲聲像圖特征及其它合并畸形分析,現(xiàn)報(bào)道如下:1.資料與方法:1.1-般資料:于2003年7^-2010年2月期間來(lái)我院常規(guī)產(chǎn)前檢查或因胎兒腎臟囊性疾病高危因素和發(fā)現(xiàn)其它異常來(lái)我科超聲檢查的胎兒,胎齡12-40孕周,孕婦年齡20?48歲,平均(29.2+45)歲。檢查出多囊腎胎兒者,記錄有無(wú)癲癇、糖尿病、早孕期感

7、染及遺傳病史等。1.2儀器設(shè)備:采用GE的LOGIQ7、LOGIQ9、V0LUSON730EXPERT等彩多普勒超聲診斷儀,腹部凸陣探頭,頻率2.0-4.0MHzo1.3檢查方法:孕婦采用仰臥位或側(cè)位,探頭置于母體腹壁滑動(dòng),作胎兒及附屬器官的常規(guī)掃查和測(cè)量,確定胎位、胎齡后,重點(diǎn)觀察胎兒雙腎的大小、形態(tài)及實(shí)質(zhì)內(nèi)的冋聲,羊水的多少,最后注意有無(wú)合并其它畸形。根據(jù)臨床情況對(duì)終止妊娠引產(chǎn)或產(chǎn)后死嬰進(jìn)行尸檢,或活嬰兒分別于產(chǎn)后48小時(shí)、一周復(fù)查。資料均存于超聲工作站。2?結(jié)果發(fā)現(xiàn)時(shí)間最早為孕12周,合并羊水

8、過(guò)少者12例,約占34%,羊水正常者例,約占66%;合并胎兒其它畸形者5例,約占14%o根據(jù)病變的聲像圖特征,將35例的患兒的聲像圖分為三大類:2.1嬰兒型多囊腎:18例(見(jiàn)圖1),雙側(cè)腎臟輪廓正常,表面光滑,呈對(duì)稱性、均勻性增大,也可正常,實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),明顯強(qiáng)于周圍臟器,正常結(jié)構(gòu)消失,腎椎體及腎集合系統(tǒng)均顯示不清,集合系統(tǒng)可有輕度分離,常合并羊水過(guò)少,腎臟增大的程度與孕周不成正比。胎兒較小或早期病變較輕者,病變輕者,膀胱及羊水量可正常。2.2成人型多囊腎:12例(見(jiàn)

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