腫瘤的預(yù)防和治療

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1、腫瘤的預(yù)防及治療及腫瘤的預(yù)防保健知識襄樊市第一人民醫(yī)院腫瘤科董佑紅隨著人類對癌這一頑疾認(rèn)識的不斷深化，逐漸意識到癌的預(yù)防是抗擊癌癥最有效的武器。許多科學(xué)研究及有效控制活動表明，癌癥是可以避免的。1/3癌癥可以預(yù)防。1/3癌癥如能及早診斷，則可以治愈。合理而有效的中、西醫(yī)治療使剩余1/3癌癥病人的生存質(zhì)量得到改善，癌癥預(yù)防的最終目的，就是降低癌癥的發(fā)生率和死亡率。為達(dá)到這一目的，可通過下列幾種預(yù)防措施：一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防和化學(xué)預(yù)防等。一級預(yù)防：一級預(yù)防或病因預(yù)防。其目標(biāo)是防治癌癥發(fā)牛。其任務(wù)包扌舌研究各種癌癥病因和危險(xiǎn)因素，針對化學(xué)、物理、生物等具體致癌，促癌因素和體內(nèi)外致病條件

2、,采取預(yù)防措施，并針對健康機(jī)體，采取加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)，適宜飲食，適宜體育，以增進(jìn)身心健康。對個(gè)人，這是個(gè)0期，是重要“防患于未然”時(shí)期。(1)避免吸煙(2)飲食結(jié)構(gòu):1997年中國營養(yǎng)學(xué)會公布的8條膳食指南為：A、食物多樣，谷物為主。包括谷物薯類，動物食品，豆類及其制品,蔬菜與水果及純熱量食甜等。B、多吃蔬菜、水果與暮類維護(hù)心血管健康，增加抗病能力，預(yù)防癌癥。C、每天吃奶類，豆類及其制品。奶類食品含鈣量高，并與豆類食品一樣，是優(yōu)良的蛋白質(zhì)來源。D、常吃適量的魚，盒，蛋，瘦肉，少吃肥肉與葷油。動物性蛋白的氨基酸組成全面，賴氨酸含量高而魚類的不飽和脂肪酸冇降血脂，防血栓形成的作用。E、膳食與體力

3、活動平衡，保持適當(dāng)體重，早中晚餐的供熱量分別為30%、40%及30%為宜。F、吃清淡少鹽的膳食。我國居民的平均食鹽攝入量約每天15克，是世界衛(wèi)生組織建議值的兩倍上，故應(yīng)該減少食鹽量的攝入。G、飲酒應(yīng)節(jié)制。H、吃清潔衛(wèi)生，不變質(zhì)的食品，包括選購符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品，尤其綠色食品。（3）其它，如職業(yè)、環(huán)境、感染、藥物由于職業(yè)和環(huán)境的原因而接觸一些化學(xué)物質(zhì)，可導(dǎo)致不同部位的腫瘤。例如肺癌（石棉）膀胱部（苯胺染料），白血?。ū剑?。有些感染性疾病與某些癌癥也有密切的聯(lián)系：如乙肝病毒與肝癌，人乳頭瘤病毒與宮頸癌，在一些國家，血吸蟲寄生感染顯著增加膀胱癌的危險(xiǎn)性，暴露于一些離子射線和大量的紫外線尤其是來

4、自太陽的紫外線，也可導(dǎo)致某些腫瘤，特別是皮膚癌，常用的致癌性的藥物雌激素和雄激素、抗雌激素藥三苯氧胺，絕經(jīng)后婦女廣泛應(yīng)用雌激素子宮內(nèi)膜癌及乳頭腺癌有關(guān)。二級預(yù)防：其任務(wù)包括針對癌癥，癥狀出現(xiàn)以前那些潛在隱匿的疾患，采取“三早”（早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療）措施。以阻止或減緩疾病的發(fā)展。盡早逆轉(zhuǎn)到零期，恢復(fù)健康。（1）重視癌癥十大危險(xiǎn)信號（2）對某些群體進(jìn)行普遍檢查（3）治療癌前病變：如食管上皮重度增牛，胃粘膜的不典型增牛，萎縮性胃炎，慢性肝炎和肝碩化，結(jié)腸息肉，支氣管上皮增生等。（4）加強(qiáng)對易感人群的監(jiān)測，如冇癌遺傳易感性和癌瘤家族史的人群史癌瘤易感人群。必須定期進(jìn)行監(jiān)測。癌癥治療方法

5、：1、手術(shù)治療理論依據(jù)：腫瘤是一類以〃局部腫塊病變〃為主的〃全身性〃疾病，因此從理論上講，手術(shù)切除局部腫塊可以起到治療腫瘤的作用，也應(yīng)作為治療腫瘤的主要手段。臨床實(shí)踐也證明了這兩點(diǎn)：對于大多數(shù)腫瘤來說，手術(shù)常是H前的主要治療手段；手術(shù)確能治愈部分病例。適應(yīng)證：早期、屮期和局限性腫瘤的根治性治療，晚期腫瘤的姑息治療。優(yōu)缺點(diǎn)：手術(shù)是一種機(jī)械手段，局部病變治療徹底，不存在化療耐藥、放射抗拒等問題。缺點(diǎn)是創(chuàng)傷性較大，有些部位手術(shù)難度大，對于亞臨床轉(zhuǎn)移灶無效。2、化學(xué)治療理論依據(jù)：腫瘤是一類細(xì)胞增殖、分化異常的疾病，化療藥冇〃細(xì)胞毒〃和促進(jìn)分化等作用，可以殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長繁殖和促進(jìn)

6、腫瘤細(xì)胞的分化等，從而可以治療或治愈腫瘤。適應(yīng)證：屮、晚期腫瘤，轉(zhuǎn)移性腫瘤，亞臨床轉(zhuǎn)移灶。3、放射治療理論依據(jù)：腫瘤細(xì)胞對丁?放射線具冇一定的敏感性，放療作為治療癌癥的一個(gè)重要手段，對于許多癌癥可以產(chǎn)生較好效果。適應(yīng)證：區(qū)域敏感性腫瘤。4、中醫(yī)治療中醫(yī)中?藥治癌對于減輕癌癥病人的癥狀和痛苦，提高生存質(zhì)量，延長生命，降低癌癥的死廣率，都有莫重要的意義。屮醫(yī)屮藥治癌冇五大特點(diǎn)：A、具有較強(qiáng)的整體觀念。中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，實(shí)施辯證論治，既考慮了局部的治療，又采取扶正培本的方法，對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。B、可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足。運(yùn)用中醫(yī)中藥術(shù)后長期

7、治療，可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；放、化療治療對消化道和造血系統(tǒng)冇相當(dāng)?shù)母弊饔?，運(yùn)用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用，又能加強(qiáng)放、化療的效果，對于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放、化療的可以采用中醫(yī)中藥治療，因此我國治療癌癥比外國多了一條屮醫(yī)屮藥的途徑。C、不影響勞動力。癌癥患者在局部狀況好轉(zhuǎn)的同時(shí)，全身狀況也得到改善,茯至能勝任日常的工作。D、副作用小。沒有骨髓抑制方面的副作用，對消化道也不會有嚴(yán)重的影響。E、經(jīng)濟(jì)上比較便宜，服用又方便。