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《產(chǎn)前超聲檢查對胎兒先天性心臟病的診斷價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、山東醫(yī)藥2102年第52卷第26期產(chǎn)前超聲檢查對胎兒先天性心臟病的診斷價值王傳香童，坤王元煖，（1武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心，武漢401；漢鋼鐵公司職工總醫(yī)院）3062武摘要：目的探討產(chǎn)前超聲檢查對胎兒先天性心臟?。℉的診斷價值。方法CD）采用胎兒四腔心、左右室流出道及三血管切而的四切而法對260例孕婦進(jìn)行胎兒C0IID篩查,并與引產(chǎn)后胎兒尸檢結(jié)果或產(chǎn)后新生兒超聲檢查結(jié)果進(jìn)行對比研究。結(jié)果260例胎兒心臟四切面聲像圖顯示完全良好者259例（207余1例顯示不為其中，產(chǎn)前超聲檢查在胎兒CD診斷中具有安全、H無創(chuàng)、操作簡便、診斷為CD的胎兒4H
2、6例，引產(chǎn)尸檢或新生兒超聲檢杳確診41例，誤診5例，斷準(zhǔn)確率為8.%；診3例。產(chǎn)診91漏前超聲檢查對CD的診斷敏感性為8.%。結(jié)論H37敏感性較高的特點，于CD的早期發(fā)現(xiàn)、對II早期干預(yù)以及人口素質(zhì)的提高均具有重耍意義。關(guān)鍵詞:產(chǎn)前檢查;超聲心動圖;胎兒;煨孕腦嗖？先中圖分類號：744R1.3文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號：022621）606-210-XC022-8060先天性心臟?。℉是胎兒時期心血管發(fā)育CD）界常導(dǎo)致的心血管畸形，是最常見的先天性畸形，也是小兒最常見的心血管疾病，者可無任何臨床癥輕瓣膜關(guān)閉時與房、間隔共同形成的十形交叉及心室肌
3、厚度，并于流出道觀察主、動脈交叉結(jié)構(gòu)；四肺示三血管狀及體困難、組、CD的早期診面，動脈、肺到上腔靜脈血部并順時針旋在腔心切面將探頭平扌向胎兒頭側(cè)，即可顯征，在體檢時發(fā)現(xiàn)，僅重者可有活動后呼吸長兒可伴有發(fā)育遲緩H超聲心動圖（稱超聲）I、腔靜脈分別從左至右排.逐漸縮小；四腔心在'顯示左即室流出道的切面，后將探頭轉(zhuǎn)至,向，顯示右室流出道切面，觀察主動脈弓形無創(chuàng)、快捷、時顯示等特點成為公認(rèn)的檢查手段。厥，斷，:主動脈育內(nèi)經(jīng)朝向胎兒頭的方狀，否是…。關(guān)于紫暈?zāi)瓴橐云湎聶z切列，上從肺動脈切面使探頭朝向心尖實但因心臟的結(jié)構(gòu)較為復(fù)朵，HCD種類繁多，胎兒體
4、位不定、率較快、流動力學(xué)較為特殊等因素的影心血響，導(dǎo)致該病的早期診斷較為困難，謂最難診斷的可能在同一切面完整顯示、降主動脈及腹主動脈、主動脈弓的內(nèi)徑。在各切面檢杳過程中有聲像圖表現(xiàn)異常，則結(jié)合相應(yīng)多普勒檢查。胎JL檢查結(jié)果引產(chǎn)后胎兒尸檢結(jié)果或產(chǎn)后新生兒超聲檢查結(jié)果進(jìn)行對比。2結(jié)果胎兒畸形j。隨著超聲在產(chǎn)前篩查'I'的應(yīng)用，HCD的產(chǎn)前診斷對先天性心血管畸形患兒的岀生起到了良好的預(yù)防和控制作用。2009年2月?2101年3月，我院產(chǎn)科就診的超聲檢查、在臨床資料完整的孕婦260例。現(xiàn)對其胎兒超聲檢查資料進(jìn)行回顧性0分析，探討產(chǎn)前超聲檢查對CHD
5、的診斷價值。1資料與方法21聲像圖質(zhì)量?260例胎兒心臟四切血聲像圖良難以22超聲檢中,斷為C臨床資料）,2不851(84±2用后8079.%,查D24顯示完全良好者259例（9滿足診斷要求者21例（.％果在聲像圖47例診H診斷結(jié)的胎兒60例孕婦的年齡為（88±97周，為單質(zhì)量滿意的,中經(jīng)引產(chǎn)）均胎妊娠，均行產(chǎn)前超聲檢查。P公司提供的i兒超聲確診者41?%,診率為1?％;Pi新生2h例，0檢查胎兒廠檢或產(chǎn)后新生兒超聲聲檢查漏診3例（.％）61性為8.%。確診H370?.II,.60Mz
6、6例2?2.1is1U診5誤診91誤09診斷為CHD者
7、4o產(chǎn)前超聲檢查對C彩色多普勒超聲診斷儀，同時選擇胎兒心臟設(shè)置02?393歲孕0「2檢查方法.后胎兒尸檢或產(chǎn)斷準(zhǔn)確率為260例經(jīng)引產(chǎn)后9例，產(chǎn)前超D的診斷敏感探頭頻率2。采用胎兒四腔心、右室左流出道及三血管切面的四切面法進(jìn)行胎兒CD篩H查J。具體方法如卜?：婦仰臥或側(cè)臥，規(guī)檢查孕常胎兒、胎盤及羊水。根據(jù)胎兒體位，使探頭平行于胎兒脊柱，臟顯示之后將探頭旋轉(zhuǎn)9。即為四腔心心0,切面，觀察心臟是否左右對稱及二、三尖瓣附著處和68CD的4例中，H1單純性房間隔缺損1例，2單純性室間隔缺損6例，心發(fā)育不良綜合征5例，內(nèi)膜左心墊缺損4例，三尖瓣畸形4例
8、，尖瓣閉鎖3例，三法洛四聯(lián)癥2例，心房2例，心室2例，心室雙單單右口1例。3討論墊缺損4心例，臟是最早發(fā)育完織器官的發(fā)育起發(fā)生率H最高—,;
9、1膜內(nèi)2第卷25E第不年育2殳?Z例6損勿的銳他中稈其病過對疾病育恥性疾發(fā)好天性-JlAr、p丿孑先天胎育兒先在發(fā)廠生能月酬勸必致三臟C的,Oo例官僦常7心竹為常R?最瓣白活也尖全心4
