慢性牙周病治療中金屬烤瓷聯(lián)冠的臨床效果觀察

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1、慢性牙周病治療中金屬烤瓷聯(lián)冠的臨床效果觀察慢性牙周病治療中金屬烤瓷聯(lián)冠的臨床效果觀察【摘要L目的：觀察在慢性牙周病治療中金屬烤瓷聯(lián)冠的臨床效果。方法：在一定的時間區(qū)間內(nèi)，隨機選擇100例在我院進行修復(fù)治療的慢性牙周病患者，分成實驗組和對比組，每組各50例，實驗組進行屬烤瓷聯(lián)冠式牙周夾板修復(fù)，對比組進行樹脂粘接橋式牙周夾板修復(fù)。然后在修復(fù)后9個月、15個月、21月隨訪檢查修復(fù)效果，并進行記錄統(tǒng)計。結(jié)果：實驗組和對比組的臨床效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0?01)。結(jié)論：金屬烤瓷聯(lián)冠的臨床效果優(yōu)于樹脂粘接橋式牙周夾板【關(guān)鍵詞】：慢性牙周病治療；金屬烤瓷聯(lián)冠；臨床效果；觀察

2、【中圖分類號】R783【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0121-02引起慢性牙周病因素有很多，其中最主要因素有菌斑、炎癥、創(chuàng)傷等，這些因素通過破壞牙周組織,繼而形成牙周病，是人類最常見的口腔疾病之一，不僅會造成患者的牙齒松動移位，還會影響到患者的咀嚼功能。如果不及時治療，極有可能會造成牙齒的脫落和拔除。在治療慢性牙周病的過程，患者不僅希望松動的牙齒能穩(wěn)固下來，還希望不影響美觀、舒適耐用，口腔工作者也一直試圖滿足患者的這種需要。隨著醫(yī)療科技技術(shù)的發(fā)展，金屬烤瓷技術(shù)的應(yīng)用很好地滿足了患者的需要。本文主要觀察研究在慢性牙周病治療中金屬烤瓷聯(lián)

3、冠與樹脂粘接橋的臨床效杲,報告如F：1.資料和方法1.1臨床資料全部的100例慢性牙周病患者,牙糟骨吸收在根長2/3以內(nèi)，松動牙的松動度在1【1°以內(nèi)，其屮男性54例，女性46例，年齡26~58歲，都曾接受過我院的慢性牙周病的系統(tǒng)治療。未接受過藥物治療，全身無苴它疾病。實驗組：在進行金屬烤瓷聯(lián)冠式牙周夾板修復(fù)50例中，有42例個別牙或一組牙松動，牙列完整，制作修復(fù)體62件，上頜38件，下頜24件；有8例缺失牙齒1?2個，牙列不完整，部分牙松動，制作修復(fù)14件，上頜8件，下頜6件。對比組：在進行樹脂粘接橋式牙周夾板修復(fù)50例中，36例個別牙或一組牙松動，牙列完整，制作

4、修復(fù)體48件，上頜28件，下頜20件；有14例缺失牙齒1?2個，牙列不完整，部分牙松動，制作修21復(fù)件，上頜14件，下頜7件。1?2材料金屬烤瓷聯(lián)冠選用德國EisenbacherDentalwarenDE有限公司生產(chǎn)的KeraN烤瓷合金；樹脂粘接橋使用熱凝樹脂及津京牙釉質(zhì)粘合劑，瓷粉選用徳國Vita-95[2]o1.3方法1.3.1金屬烤瓷聯(lián)冠制作盡管牙體的制備類似于金屬烤瓷冠橋，但金屬烤瓷聯(lián)冠制作工藝要求更高，其中各基牙間的共同就位道和靠近頸部區(qū)軸壁的制備是制作金屬烤瓷聯(lián)冠的關(guān)鍵。同就位道不平行就會影響到聯(lián)冠的就位，軸壁有倒凹就會使得修復(fù)體邊緣的密合性很難達到要求

5、。如果漂移的患牙截冠需制作鑄造樁核，那些在進行前牙修復(fù)時，牙體制備應(yīng)滿足樁核牙體的制備。用排齦線排齦后，再用硅橡膠取印模，然后灌制超硬石膏模型。金屬烤瓷聯(lián)冠式牙周夾板制作和普通夾板的制作類似，修復(fù)體的制作要符合制作要求，而金屬烤瓷聯(lián)冠應(yīng)成弧形,并保證與契合患者的牙弓的外形，在設(shè)計的過程中，避免直線。為了保證牙周萎縮而暴露的根面能進入牙間隙以便清潔，瓷聯(lián)冠的邊緣只做到正常的牙頸緣即可，保證足夠的牙與牙間的鄰間隙。1.3.2樹脂粘接橋制作模型制作采取常規(guī)方法，并按設(shè)計進行埋盒、填盒、蠟型、煮盒去蠟的制作，繼而制作成樹脂夾板。然后在口腔內(nèi)試戴，并進行微調(diào)，直至佩戴合適，最

6、后用牙釉質(zhì)粘合劑將夾板粘固在牙齒上。2?結(jié)果在修復(fù)的9、15、21個月后，對實驗組的對比組的臨床效果進行隨訪檢查記錄，相關(guān)數(shù)據(jù)如下：修復(fù)后9個月，實驗組成功50例，無失敗，對比組成功42例，失敗8例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；修復(fù)后15個月，實驗組成功50例，無失敗，對比組成功35例，失敗15例,差杲具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.01)；修復(fù)后21個月，，實驗組成功46例，失敗4例，對比組成功30例,失敗20例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)o3?討論本次觀察研究歷經(jīng)近2年時間，實驗組：因金屬烤瓷聯(lián)冠的設(shè)計不當(dāng)及其它非醫(yī)療因素致使一側(cè)牙槽骨吸收加重，松動度達

7、III。以上，失敗4例。其余的病例均取得了較好的修復(fù)效果，總有效率達92.0%o對比組：相對于金屬烤瓷聯(lián)冠，樹脂粘接橋修復(fù)治療失敗率比較高，且隨時間增加失敗例會逐步增加。為了有效控制牙菌斑，減少導(dǎo)致牙周病復(fù)發(fā)因素，我們每6個月對全部的100例病患進行一次牙周維護治療。盡量降低牙周炎和牙周袋對本次觀察實驗的影響。由于采用金屬烤瓷聯(lián)冠式夾板，可在牙體制備時調(diào)整冠根比例以及傾斜、伸長的患牙，使得患牙與健康牙組成一個新的咀嚼單位，減輕患牙的咀嚼壓力，有效地避免了牙周膜與牙槽骨再破壞，保證牙周組織的盡快恢復(fù)。和對于對比組，實驗組患者的齒松動度更低，能更有效地穩(wěn)固原本較松動